简述老年人结节病的并发症
常见并发症肺部反复感染,晚期并发支气管扩张、咯血、肺纤维化、呼吸衰竭、眼部病变如:虹膜睫状体炎,葡萄膜炎。心脏受累、心律失常、心力衰竭、结节性关节炎等。......阅读全文
简述老年人结节病的并发症
常见并发症肺部反复感染,晚期并发支气管扩张、咯血、肺纤维化、呼吸衰竭、眼部病变如:虹膜睫状体炎,葡萄膜炎。心脏受累、心律失常、心力衰竭、结节性关节炎等。
关于老年人结节病的简介
结节病(sarcoidosis)是一种原因未明,病变部位T淋巴细胞、单核巨噬细胞活化,累及多系统的肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大及肺受累及最常见,其次为眼和皮肤受累。病变也可影响其他部位的淋巴结、肝、脾、心脏、腮腺、骨骼等器官。本病的确诊有赖于组织病理学证实,并除外结核、真菌感染其他肉
简述老年人厌氧菌性肺炎的并发症
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有:休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。
关于老年人结节病的预后介绍
结节病的病程一般呈良性经过,预后较好,约75%患者自行缓解,20%~25%患者出现肺功能永久性损害,5%~10%死亡。死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病。据文献报道,胸内结节病Ⅰ期损害,病变在2年内自行消退者约占80%,Ⅱ期为65%,Ⅲ期为30%。一般认为,胸内结节病病变在诊断后1年内治
概述老年人结节病的症状体征
由于病变侵犯器官不同,结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病,开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽,大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振,关节疼痛、低热等。晚期
概述老年人结节病的发病机制
结节病病因至今未明,可能为一种与持续感染因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫性病症。由于结节病与结核病的病理非常相似,近年来国外学者采用聚合酶链反应(PCR)检测结节病标本中的分枝杆菌DNA,使用的两种PCR方法分别为:特异性复合物IS986/IS6100检测结核分枝杆菌DNA和以分枝杆菌g
用药治疗老年人结节病的介绍
结节病大都预后良好。Ⅰ期胸内结节病患者,2年内自行消退者达60%~80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行缓解率减少,Ⅲ期患者仅为30%,大多最终导致肺纤维化,重者可发生肺心病和呼吸衰竭。一般来说,若2年后才开始治疗,治疗效果甚差,因此应争取早期治疗。 糖皮质激素至今仍是治疗结节病的首选药物。在重要器官
关于老年人结节病的病理病因分析
结节病的发现已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化学因子、药物、变态反应、免疫及遗传等因素。目前多数研究集中于探讨感染性病因。有的学者认为结节病的病因是多因素的,本病是在多种因素相互作用下引起的免疫反应,由此导致疾病的发生与发展。也有学者认为结节病具有其特定的致病因子,入侵途径
简述老年人炎症性肠病的并发症
1.溃疡性结肠炎 严重的迟发的老年人溃疡性结肠炎患者易并发中毒性巨结肠。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%,而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症,早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别,但前者的口腔和皮肤溃
简述老年人黏液性瓣膜病的并发症
本病常见并发症有以下几种: ①感染性心内膜炎:发生率5%~10%,男性多见,常见致病菌是葡萄球菌和链球菌,95%有杂音或杂音伴喀喇音,而仅喀喇音者很少发生此并发症。 ②腱索断裂:由于黏液样变性使腱索软弱和瓣膜反流使腱索张力增加,导致腱索断裂;临床上表现为急性顽固性心衰及晕厥。 ③非感染性血
简述老年人胃食管反流病的并发症
1.上消化道出血 有反流性食管炎者,因食管黏膜炎症、糜烂或溃疡所致,可有呕血和(或)黑粪。食管黏膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血;溃疡偶可引起大量出血。 2.食管狭窄 长期反复的胃食管反流导致食管炎,使纤维组织增生,食管壁的顺应性丧失形成食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段,长度为2~4cm或更
关于老年人结节病的其他辅助检查介绍
1.胸部X线 结节病按胸片所见分为3期。Ⅰ期:双肺门淋巴结肿大。Ⅱa期:双肺门淋巴结肿大伴肺部浸润。Ⅱb期:肺间质浸润,肺门淋巴结无肿大。Ⅲ期:肺纤维化,有散在成簇的纤维囊性改变。CT和HRCT能较准确估计结节病的类型、程度和淋巴结的大小。HRCT对于肺部病变的敏感性更高。 2.肺功能检查 早
出血性小结节病的并发症
出血性小结节病的常见并发症有胃肠道病变如餐后上腹不适、早饱感、恶心、呕吐、腹泻和腹部痉挛性疼痛、空肠憩室并肠穿孔。如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死。其他如心脏损害严重者可出现心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。皮肤损害时,有30~40岁后加重及浅表皮肤血管血栓形成倾向。神经系统病变时
简述结节病的临床表现
结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外,眼部多表现为葡萄膜炎症;累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节
简述结节病的临床表现
结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外,眼部多表现为葡萄膜炎症;累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节
简述小儿结节病的相关检查
实验室所见多为非特异性。可见高蛋白血症,白蛋白与球蛋白比值降低,血沉增快,周围血嗜酸细胞增高,尿钙增多,偶见血钙增高。血浆血管紧张素转化酶(ACE)浓度增高等。 约40%~60%的患儿X线可见肺门淋巴结肿大,或合并肺纹理增多。胸部TV可见到一般X线不能发现的肺门淋巴结肿大。
简述小儿结节病的发病机制
体液免疫正常或增强,IgM、IgA及IgG多增高。在急性期肉芽肿周围和内部主要为T辅助淋巴细胞浸润,病灶消退后,T淋巴细胞减少,但存留的淋巴细胞主要是T抑制细胞。 病理特征是没有干酪坏死的慢性肉芽肿炎症。任何器官皆可被侵犯,但以肺部病变最多见。在两肺皆可见多数粟粒大小的肉芽肿,从数毫米至1~2
简述结节病的血液检查方式
活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介
简述乳腺结节病的病理表现
1、乳腺结节病—大体所见: ①病变处皮肤出现小丘疹,中心凹陷成环状; ②皮肤增厚而硬韧,表面潮红、粗糙,可有微小而浅表的溃疡,有分泌物和痴皮, ③病变处出现结节样红班. 2、乳腺结节病—光镜下特.点:病变主要侵犯真皮,在其内可见大小不等的上皮样细胞团,偶尔可扩展到皮下组织。 (1) 亚
关于老年人结节病的实验室检查介绍
1.活动期患者周围血淋巴细胞计数可下降。 2.血清球蛋白和特异性免疫球蛋白可增高。 3.有的患者可发生高尿钙、高钙血症。 4.活动期结节病患者,血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)大多增高,病情缓解时,可逐渐下降恢复正常,复发时又可再度升高。但SACE在其他肉芽肿性疾病也可增高,为非特异性诊
老年人心肌梗死的并发症
老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加,常见的并发症有严重的心律失常,急性左心衰竭,心源性休克,室壁瘤,甚至心脏破裂等。
概述老年人肺气肿的并发症
1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2.自发性气胸 多因
老年人原发性肝癌的并发症
肝性脑病、消化道出血、腹水、肺炎 1.肝性脑病 :常为肝癌终末期并发症,约1/3的患者因此死亡。 2.消化道出血 : 出血约占肝癌死亡原因的15%,肝癌常合并肝硬化或门静脉,肝静脉癌栓者可因门脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血,也可因胃肠黏膜糜烂,凝血机制障碍等而出血。 3.肝癌结节破
简述结节病抗原(Kveim)试验的临床意义
1、临床意义 异常结果: 10天后注射处出现紫红色丘疹,4-6周后扩散到3-8mm,形成肉芽肿,为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断,阳性率为75%-85%左右。有2%-5%假阳性反应。随着疾病缓解此试验可转为阴性。 需要检测的人群: 咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血,有乏力、发热、盗
老年人慢性肾功能衰竭的并发症
常见有贫血,高血压,水钠潴留,高钾血症,肾性骨病,感染出血,急性心衰心律失常,尿毒症脑病等。
出血性小结节病的并发症及实验室检查
并发症 出血性小结节病的常见并发症有胃肠道病变如餐后上腹不适、早饱感、恶心、呕吐、腹泻和腹部痉挛性疼痛、空肠憩室并肠穿孔。如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死。其他如心脏损害严重者可出现心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。皮肤损害时,有30~40岁后加重及浅表皮肤血管血栓形成倾向。神经
概述老年人急腹症的术后并发症的预防
(1)切口裂开:老年人多有贫血、低蛋白血症,切口愈合较晚。当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见,可在围术期少量多次输血或血浆,肝肾功能正常时,每天可静脉输入复方氨基酸500ml,以纠正低蛋白血症,利于切口愈合。切口必须加张力缝线3~
老年人院内获得性肺炎的并发症
此肺炎并发症较多,如呼吸衰竭,心力衰竭,肺水肿,心律失常,呼吸酸中毒,肺性脑病,消化道大出血,水电介质紊乱,休克,急性心肌梗死,其次为胸膜炎,脓胸等。[1]
关于老年人支原体肺炎的并发症介绍
肺外并发症主要为: ①神经系统:中枢性及外周性神经病变,可在感染后4周出现。表现为无菌性脑膜炎(常较短暂)、脑膜脑炎、多发性神经炎,严重者可有横断性脊髓炎、癫痫发作甚至精神失常,但很少引起死亡。 ②血液系统:发生于起病2~3周以后,主要为自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性
老年人垂体瘤的并发症及诊断
并发症 可并发高热、休克、消化道出血、低血压、心律失常、电解质紊乱、肺感染等。 诊断 1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺损,蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于肥胖妇女和多产妇,继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状,部分可有头痛、高血压、脑脊