手术治疗妊娠合并甲状腺机能亢进的相关介绍

手术治疗的指征为: (1)药物治疗失败或因药物严重不良反应不能耐受者。 (2)甲状腺不能排除恶性者。 (3)甲状腺肿大局部有压迫症状(喉返神经,气管)。 实际上妊娠期须施行甲状腺部分切除者很少,如需手术最好在妊娠中期进行,术前应给予碘剂7~10天。手术并发症与非孕期同,可有喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退(1%~2%)。早孕时手术治疗流产发生率约8%。......阅读全文

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病机制

  甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是一种单链多肽,含115个氨基酸,PTH和维生素D调节钙和磷代谢。甲状旁腺激素能促进肾脏形成有活性的维生素D代谢物。甲状旁腺激素的作用有动员骨内的钙和磷酸盐入血,加速骨的吸收;增加肾小管对钙的重吸收;增加肠道对钙的吸收;减少肾小管对磷酸盐的

关于妊娠期甲状腺功能亢进的诊断检查介绍

  一、病理病因  妊娠期Graves病的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。  二、疾病诊断  目前没有相关内容描述。  三、检查方法  (一)实验室检查:  1.血清总甲状腺素(TT4I) ≥180.6nmo

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病原因

  80%甲旁亢的是由于甲状旁腺腺瘤引起,少数是由于腺体增生,后者约占15%,个别是异位甲状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro,2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生,导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。甲状旁腺功能亢进的真正病因并不清楚,某些病例有遗传倾向。

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现

  本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。  1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对钙的重吸收增

关于妊娠期甲状腺功能亢进的简介

  妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢,使妊娠甲状腺增大,血管丰富,对碘摄取增多 ,约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢

烟雾病合并甲状腺功能亢进病例报告

烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型,文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者,现报道如下。 烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准(1996),甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学(人民卫生出版社,第七版)中G

治疗妊娠合并类风湿关节炎的相关介绍

  RA至今尚无特效的治疗方法,仍停留在对症治疗阶段。妊娠期更有其特殊性,故对于患RA的孕妇更应慎重处理。  1.一般治疗  发热、关节肿痛及全身症状严重病人应卧床休息。在症状缓解期间除进行药物治疗外,不可忽略患病关节的功能锻炼,或矫正肢体的不正确姿势,以免增加病人的残废率。过多休息,尤其是关节活动

治疗妊娠合并巨细胞病毒感染的相关介绍

  目前对于巨细胞病毒感染还没有根治方法,用于治疗的药物只能缓解症状,但不能彻底清除病毒。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠,其他抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效,但由于更昔洛韦副作用大,所以除非病情严重,否则不要用药,而且也没证据显示药物可以预防婴儿先天性巨细胞病毒感染。

甲状旁腺机能亢进的基本症状介绍

  甲状旁腺机能亢进(hyperparathyroidism) 主要症状有舌肌震颤,舌肌萎缩,类似肌萎缩侧索硬化症。有的可有声音嘶哑,声带麻痹,吞咽困难。少数病人合并有神经性耳聋或腱反射亢进,叩一侧腱反射时对侧肢体亦出现反射活跃,巴彬斯基征阳性。下肢近端的肌肉常易疲劳和无力。骨盆带及肩胛带的肌肉在活

手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介

  手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎,主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术,此期流产率为5%左右,低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。  总

妊娠合并尖锐湿疣的治疗介绍

  1、于妊娠36周以前孕妇患尖锐湿疣时,若病灶小且少,仅在外阴部,可用酞丁安膏涂擦,用后病灶变白,一天3-5次,4-6周可望痊愈。若病灶有蒂且大,可行冷冻、电灼、激光治疗。大的尖锐湿疣也可行手术将湿疣主体切除,待愈合后采用药物局部治疗。配偶或性伴侣若也患病,应同时治疗。  2、孕妇患尖锐湿疣,大卡

简述妊娠期甲状腺功能亢进的症状体征

  临床具有典型的甲亢表现,如精神紧张,多汗,心悸,易疲劳,食欲亢进,体重下降,失眠,腹泻等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指震颤、眼球突出,甲状腺肿大,心率增快,动脉收缩压升高,脉压增宽。  根据实验室检查和临床表现,妊娠期甲亢可分为三度:轻度,TT4最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高

关于妊娠甲状腺病的治疗原则介绍

  (一)甲亢:  1.为了避免和减少对胎儿的影响,孕期集用放射性同位素诊断和治疗;  2.为防止抗甲药物影响胎儿脑和骨的发育药量宜小,谨防过量。如果入睡时心率80次/分以下,可不用抗甲状腺药物;  3.因丙基硫膘嘧啶(PTU)能阻断T4转为T3能较快控制甲亢,故为孕期甲亢首选药,用药量可依病情而定

未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...2

2.讨论 2.1麻醉前评估的重要性 甲亢患儿有家族倾向,家族史阳性率为21.4%。因此,麻醉前询问家族史可能会提供诊断线索。儿童甲亢初发症状不典型、进展缓慢,常呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变,常不被家长重视而延误诊断。先天性心脏病和不典型甲亢患儿都会存在发育迟缓、易激惹、心

未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺...1

未诊断甲状腺功能亢进患儿心脏手术术后发生甲状腺危象的围手术期管理1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,2岁9个月,患儿因体格检查发现心脏杂音入院。平素多汗,易患肺部感染,无活动、哭闹后口唇青紫,无晕厥、蹲踞症等表现。患儿偏瘦,轻度贫血貌,双肺听诊音清,未闻及明显干、湿啰音,心尖部可闻及2/6级收缩

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊断

  临床表现  本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。  1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对

妊娠合并甲亢的治疗原则

  甲亢合并妊娠时,对胎儿保留的问题,要根据病人的具体情况谨慎决定。妊娠以后甲亢缓解者,可定期随诊。少数病人需用抗甲状腺药物直至分娩。用药期间维持甲状腺功能在正常水平的高限为宜。避免发生甲状腺功能减低。传统看法,丙基硫脲嘧啶通过胎盘较少,是治疗甲亢合并妊娠首选药物。由于碘可自由通过胎盘,放射性碘治疗

治疗妊娠合并硬皮病的概述

  系统性硬化症患者孕前需要仔细评估各脏器的功能,确定能否妊娠,评估妊娠风险。对于病情严重,尤其是活动期、或有重度肺动脉高压者,不建议妊娠。可以妊娠者孕期的并发症也会增多,需加强母婴监护,定期评估病情。  1.孕期保护  避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能,减少雷诺现象发生。  2

妊娠合并肝炎—乙型肝炎的相关介绍

  HBV抗原—抗体的测定人体感染HBV后,血液中可出现一系列的HBV有关的血清学标志,可作为临床诊断和流行病学调查的指标。常用的标志有HBsAg、HBcAg和HBeAg及其抗体系统。测定方法以RIA和EIA为最灵敏。  (1) HBsAg和抗-HBs的检测HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志,其

关于甲状腺功能亢进症的治疗方法介绍

  甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。  抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。  药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。

药物治疗碘甲状腺功能亢进症的介绍

  ①抗甲状腺药物。硫脲类药物为首选。虽然此类药物能透过胎盘对胎儿产生不良影响,但只要合理使用仍安全而有效。目前多首选丙硫氧嘧嘧啶(PTU),因为此药的胎盘通透性比甲巯咪唑(他巴唑)小。应尽可能采用最小的有效剂量,每天丙硫氧嘧嘧啶(PTU)的剂量不宜大于200mg,因为怀孕3个月时胎儿的甲状腺已能接

临床化学检查方法介绍游离甲状腺素指数(FT4I)介绍

游离甲状腺素指数(FT4I)介绍:  该方法是间接测定FT4的方法。计算公式为:FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响;125I-T3摄取试验也受TBG影响。如妊娠时或服避孕药后,由于血中TBG浓度增高,而使TT4或PBI升高,而被误诊为甲状腺机能亢进;TBG增高

简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症

  1.妊娠高血压 由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。  2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓,或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%,未治疗或甲亢未控制的孕妇,有25%发生死产,而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如

治疗妊娠痒疹的相关介绍

  1.指导患者生活尽量规律,经常淋浴,保持皮肤干净,避免吃辛辣刺激性食物。  2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效,且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药,常选用泼尼松,尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持,直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。  3.为止痒可行局部皮肤涂擦,选用的

使用左甲状腺素钠的注意事项

  对老年病人及重度或长期甲状腺机能减退的病人,应从小剂量开始,产缓慢增加服用剂量,频繁监测甲状腺激素的情况。特别是对合并冠心病,心衰或快速型心律不齐的患者,必须采用积极措施避免由本药引起的轻度甲亢。继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全,如果存在时,首先必须给糖皮质激

关于妊娠合并肺结核的治疗方法的介绍

  1.加强产前保健。  2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者  应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。  3.药物治疗  孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在

葛瑞夫兹氏病的临床表现及治疗

  临床表现  临床症状方面,主要为甲状腺机能亢进的表现,常见的例如:心悸、手抖、怕热、胃口增加体重却减轻、失眠、脾气暴躁、月经不正常等。其次为眼睛的相关症状,例如:涨痛、转动不灵活、酸涩、怕光、流泪、视力减退、结膜充血或水肿等。第三为皮肤方面的病变,可能出现胫前水肿、或橘子皮般的变化。  通常由临

治疗甲状腺结节的相关介绍

  1.实质性单结节  核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。  2.多结节甲状腺肿(MNG)  传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊

妊娠合并淋巴瘤的治疗

  妊娠并发淋巴瘤的治疗是复杂的,应个体化,根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限,全面权衡利弊放、化疗可使疾病控制在相当的阶段,局部的病变可放疗,而广泛淋巴受累则需要全身化疗不论放疗还是化疗均给母体和胎儿带来不利的影响,对母体来说,可增加母体出血和易感染的危险性;对胎儿则可引起胎儿畸形、流产、宫内