简述维持性血液透析的呼吸系统并发症的临床表现
常见的呼吸系统并发症有肺水肿、胸腔积液和呼吸系统感染,其他并发症还有在透析过程中出现的低氧血症及呼吸困难、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征。临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。有睡眠呼吸暂停综合征的患者临床表现为反复出现呼吸暂停,清晨头痛,白天嗜睡、疲劳,伴反复打鼾;睡眠时伴明显的低氧血症和心律失常。......阅读全文
简述维持性血液透析的呼吸系统并发症的临床表现
常见的呼吸系统并发症有肺水肿、胸腔积液和呼吸系统感染,其他并发症还有在透析过程中出现的低氧血症及呼吸困难、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征。临床表现主要为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。有睡眠呼吸暂停综合征的患者临床表现为反复出现呼吸暂停,
维持性血液透析的呼吸系统并发症的简介
维持性血液透析的呼吸系统并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的呼吸系统临床综合征,表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音,严重者可出现呼吸衰竭。
维持性血液透析的呼吸系统并发症的病因分析
尿毒症毒素及血液透析中的透析膜生物相容性差、透析液等因素均会影响呼吸系统。此外,高龄、大量蛋白尿、营养不良、严重贫血、肝素导致的凝血异常、免疫异常、透析不充分、容量负荷过多或基础疾病(如糖尿病)等因素也对呼吸系统也造成一定程度的影响。睡眠呼吸暂停综合征多与患者咽部解剖结构异常和遗传因素有关。
简述维持性血液透析的皮肤并发症的临床表现
表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着。有皮肤干燥症的透析患者常有脱屑,引起皮肤鱼鳞样改变,多出现在四肢伸肌侧,脱屑面积大,鳞屑边缘翘起使皮肤表面粗糙,常伴糠疹,半数以上患者还出现皮肤异常角化。皮肤瘙痒的患者,常因严重瘙痒而烦躁不安,干扰患者睡眠,持续抓挠常致严重的机械性皮
治疗维持性血液透析的呼吸系统并发症的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,必要时检测中心静脉压、心电图、血压及血氧饱和度,吸氧,严格控制水分摄入等。 2.药物治疗 (1)对心功能不全者,可使用强心、利尿、扩血管药物纠正心力衰竭。 (2)对有低蛋白血症者,可加强营养支持,必要时静脉补充白蛋白。 (3)对由于使用肝素导致凝血异常者,可调整
关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的检查方式介绍
1.体格检查 查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失等。 2.B超检查 在B超图像中呈暗区或无回声区,可用于确定有无胸腔积液及积液量、部位及穿刺定位。但积液较少时,B超检查不及胸部CT检查敏感。 3.X线检查 肺水肿早期的X线检查表现以肺间质为主,可有肺
关于维持性血液透析的呼吸系统并发症的诊断依据介绍
根据患者有维持性血液透析病史,并伴发呼吸系统疾病,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发绀等,部分患者肺部可闻及干(湿)性啰音。有些患者临床表现并不明显,还需结合体格检查、X线检查、CT检查等相关检查作出诊断。如伴有胸腔积液者,查体可见呼吸减弱,甚至消失,语颤减弱或消失,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失
怎样预防维持性血液透析的皮肤并发症?
针对可能的原因采取相应的预防手段。包括控制患者血清钙、磷水平,避免应用一些可能引起瘙痒的药物,使用生物相容性好的透析器和管路,避免应用对皮肤刺激的清洁剂,应用一些保湿护肤品,衣物尽量选用全棉制品。
维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍
维持性血液透析的皮肤并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的皮肤疾病。皮肤疾病是患者最常见的主诉,主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、色素沉着,影响患者的生活质量,易引发严重不适,如焦虑、抑郁或睡眠障碍。
关于维持性血液透析的皮肤并发症的病因分析
维持性血液透析患者并发的皮肤疾病可能与肾脏基础病变有关,也可能与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒考虑由透析器反应等变态反应引起,一些药物(如吗啡)或肝病也可诱发皮肤瘙痒。皮肤干燥与异常角化多与维生素D代谢异常有关。
治疗维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍
1.局部治疗 软化剂对早期皮肤干燥有轻微疗效,但对严重病变无效。皮肤润滑剂、辣椒素软膏、沙利度胺和他克莫司软膏对皮肤瘙痒症有一定的疗效。 2.物理治疗 每周3次全身紫外线延长照射疗法及针灸均有助于减轻瘙痒。 3.全身治疗 纠正钙磷代谢紊乱,低蛋白饮食;沙利度胺、阿片类受体阻断剂、小剂量
关于维持性血液透析的皮肤并发症的检查诊断介绍
1、检查 体格检查部分患者可见皮肤粗糙,有鱼鳞样改变,常伴有糠疹,多出现在四肢伸肌侧;部分患者可见结节性痒疹、局部苔藓化,并有红色或紫色皮损,且皮损有典型的中央栓。 2、诊断 根据患者有维持性血液透析史;临床表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着;查体可见皮肤粗糙伴糠
血液透析的常见并发症
(一)技术故障 1.透析膜破裂 需换用新的透析器。 2.凝血 可以加大肝素用量,如遇机器故障停转,应及时排除。如停电需用手摇代替血泵。 3.透析液温度过高 立即停止透析,透析器内血液不能输回体内,病重者则需要输新鲜红细胞。 4.硬水综合征 应定
关于血液透析并发症的简介
血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并发症,起病缓慢,但病情重,危害更大,需加强防治。
血液透析滤过的并发症及处理
(一)反超滤 1、原因 低静脉压、低超滤率或采用高超滤系数的透析器时,在透析器出口,血液侧的压力可能低于透析液侧,从而出现反超滤,严重可致患者肺水肿。临床不常见。 2、预防 调整适当TMP(100-400mmHg)及血流量(常>250ml/min)。 (二)蛋白丢失 高通量透析膜的应用,
血液透析的慢性并发症及其防止
半个多世纪以来血液透析不断发展、完善,为数以万计的终末期肾脏病患者带来福音,血液透析是他们赖以长期、有质量地生存的方法之一。但是血液透析毕竟是一种不完全性的肾功能替代疗法,不能完全纠正尿毒症患者代谢的紊乱和清除体内蓄积的毒性物质。随着患者存活时间的延长常会产生一些慢性并发症,给患者带来烦恼
关于血液透析并发症的急性并发症介绍
1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,
关于血液透析并发症的远期并发症的介绍
1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应,用药时钾的摄入和监测血钾。 2) 心血管系统并发症 a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%--10%。高龄
血液透析的透析设备介绍
血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。 1.血液透析机 是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。 2.水处理系统 由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城
关于血液透析并发症的预防和处理介绍
1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。 2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至死亡,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。 3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱...
尿毒症患者维持性血液透析期间并发单侧股四头肌腱断裂病例分析临床上维持血液透析合并股四头肌腱断裂较罕见,多发生在伴有慢性多系统疾病以及代谢紊乱的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月,收治2例“慢性肾脏病5期(维持性血液透析)”的患者,在外伤作用下发生股四头肌腱断裂。现报告如下。临床资料例1
简述透析相关性低氧血症的临床表现
低氧血症对一般的患者通常不会引起临床症状,但对原有心肺功能障碍的患者则可引起明显的临床症状,甚至危及生命的心肺功能不全。多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,四肢无力、头晕、活动后心慌、气促,双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大,甚至出现胸腔积液和腹水等。
简述血液净化技术—血液灌流的并发症
1、血液灌流的并发症—血小板减少:是血液灌流最典型的并发症,其程度与吸附剂材料有关,血小板下降在灌流开始后0.5~1.0 h最显著,减少可达40%~50%,此后渐回升,灌流2~3h结束后,血小板的下降一般在10%~30%,个别患者可出现血小板缺乏。 2、血液灌流的并发症—血液灌流对其他血液有形
一例维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能病例分析
病例资料患者女,42 岁。7 年前被诊断为“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)”,接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗,数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间,患者曾8 次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术,左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。5个月前再
简述透析空气栓塞的临床表现
临床表现与空气进入人体的量、速度及部位有关。小量气体缓慢进入体内可以不引起症状。大量气体快速进入人体时,会阻塞心、肺、脑等器官,影响心脏的排血功能,骤然降低肺和脑的血供,表现为患者突然的惊叫、呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛、面色苍白、发绀等,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡。空气栓塞的部位部分取决于
使用血液透析机的即刻并发症介绍
每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。 (一)失衡综合征 常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、
使用血液透析机的远期并发症介绍
血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全的肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。 1、高血压
透析性骨关节病的并发症
1.慢性手指屈肌肌腱滑膜炎会造成病变手指伸肌功能的渐进性丧失,伴有扳机指症状也可出现关节肿胀关节积液和复发性关节囊积血。破坏性脊柱关节病主要累及颈椎并常为多发性。囊性骨损害时,发生在股骨头或髋臼处的囊性骨损害易导致病理性骨折。 2.全身性淀粉样变可引起心肌病变和心力衰竭,胃肠道出血穿孔,皮肤的
简述血液滤过的并发症处理
1、血液滤过的并发症—致热原反应和败血症:其预防措施包括:①定期检测反渗水、透析液及置换液的细菌和内毒素;②定期更换内毒素过滤器;③置换液配制过程无菌操作;④使用前必须严格检查置换液、血滤器及管道的包装与有效使用日期,检查置换液的颜色与透明度;⑤出现发热者,应同时做血液和置换液细菌培养及置换液内
血液透析疗法的介绍
将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ,由1万~1.5万根空