老年人间质性肺炎的肺活检相关检查介绍
肺活检是诊断ILD的最好程序,当病史、X线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。肺活检分为两种 ①应用纤维支气管镜做肺活检,其优点为操作简便,安全性高,可作为常规检查,且便于复查。但多数学者认为,纤维支镜所取的肺组织过小,(<2mm时)难以见到病理组织的全貌。且误诊率及漏诊率较高,为提高阳性率可取5~6块肺组织。 ②刮胸肺活检:切去肺组织2cm×2cm,可全面观察肺泡炎的类型和程度。此方法虽然是损伤性检查手段,但从确立诊断方面和免受不必要的各类检查及无目的的治疗方面,无疑开胸肺活检是必要的。国外许多学者已报道经纤维支气管镜肺活检不能明确诊断的病例,将有90%可在开胸活检得到确诊,并认为特发性肺间质纤维化中的普通间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎只有开胸肺活检才能获得确诊。相比之下我国开展开胸肺活检甚少,这是阻碍诊断水平提高的主要原因。......阅读全文
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
关于急性间质性肺炎的检查介绍
1.实验室检查 实验室检查无特异性。外周血白细胞计数可增高,少数有嗜酸细胞轻度增高。红细胞和血红蛋白因缺氧而继发增高。血沉多加快,可达60mm/h。血清蛋白电泳示α2或γ球蛋白增高,IgG和IgM常增高,IgA较少增高。血气分析为I型呼吸衰竭,偶见Ⅱ型。 2.光学显微镜检查 3.电子显微镜
关于经支气管镜肺活检的注意事项介绍
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施: (1) 术中除常
肺膨胀不全有哪些相关检查
白细胞分类计数、红细胞沉降率、补体结合试验、5-羟色胺、痰液细菌涂片检查、痰液细菌培养、迟发性皮肤变态反应
经胸壁针刺肺活检的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 检查过程 做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病
经支气管镜肺活检的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1)
小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查?
小儿淋巴样间质性肺炎应做哪些检查: 1、小儿淋巴样间质性肺炎— 周围血象 可见淋巴细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。 2、小儿淋巴样间质性肺炎— 骨髓象 可见淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞增多。 3、小儿淋巴样间质性肺炎— 血生化检查 免疫球蛋白增高,以IgM为主;少数可伴有低丙种球蛋白血症。 4
概述老年人间质性肺炎的发病机制
ILD确切的发病机制尚未完全阐明,但不同病因的ILD改变都从肺泡炎开始,在发展和修复过程中导致肺纤维化的倾向有其共同之处。活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体成分、前列腺素、胶原酶、弹性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纤维蛋白溶酶活化剂、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纤维细胞生长因子
简述老年人间质性肺炎的症状体征
1.症状 ILD通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可
老年人间质性肺炎的发病原因
按病因明确与否分为两大类: 1.病因已明 (1)吸入无机粉尘:二氧化硅,石棉,滑石,锑,铍,煤,铝,锡,铁。 (2)吸入有机粉尘:霉草尘,蔗尘,蘑菇肺,饲鸽者病,棉尘,合成纤维,电木放射线损伤。 (3)微生物感染:病毒,细菌,真菌,卡氏肺孢子虫病,寄生虫。 (4)药物:细胞毒化疗药物,
儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病,也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计,0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告,每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例,大多在出生后1年内诊断,87%患儿幸存。近年,间质性肺
临床化学检查方法介绍睾丸活检介绍
睾丸活检介绍: 睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。 目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,
临床物理检查方法介绍活检介绍
活检介绍: 活体组织检查(biopsy)简称“活检”,亦称外科病理学检查,简称“外检”;是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。活检正常值: 暂无相关信
关于睾丸活检检查的手术步骤介绍
(1) 常规的手术区备皮,消毒。 (2) 固定睾丸。 医生应根据需要,选择一侧睾丸,应用左手中指和无名指,拇指将睾丸固定牢固,睾丸的附睾端应在手的下方,将睾丸的实质暴露在拇指与食指间。用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧。 (3) 局部麻醉。 选择相对无血管区,局麻。 (4)
治疗小儿特发性间质性肺炎的相关介绍
无特殊治疗。治疗原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期,皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。对激素治疗效果不好的病例可考虑选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性
骨髓活检目的相关内容介绍
骨髓穿刺检查在大部分患者中可以成功,但是如果遇到了“干抽”现象,即抽不出骨髓液时,就无法诊断。这种情况见于骨髓硬化症、骨髓纤维化症(原发性和继发性),尤其是恶性肿瘤(像乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等)的骨髓转移所致骨髓纤维化以及某些白血病(例如毛细胞白血病)、淋巴瘤患者的骨髓穿刺术常不能成功。采
药源性肺间质病变的相关介绍
肺间质病变 主要包括肺间质纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、脱屑性间质肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、过敏性肺泡炎、肺浸润伴嗜酸性粒细胞增多症和弥漫性肺钙化等。 (1)肺间质纤维化最常见,尤其多见于细胞毒药物,其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似。病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难。体格检
临床化学检查方法介绍阴道活检
阴道活检介绍: 阴道活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。阴道活检可以明确诊断,确定治疗方法。阴道活检正常值: 检查结果无发现异常宫颈细胞。阴道活检临床意义: 异
关于经支气管镜肺活检的简介
经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。 没有疾病症状,处于健康状态。
关于经胸壁针刺肺活检的简介
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便,但取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。
关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍
一、手术信息 该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。 二、适应证 经支气管镜肺活检术适用于: 1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病
关于经支气管镜肺活检术的禁忌症介绍
1.大量咯血,通常应在咯血停止后2周后进行。 2.严重心、肺功能障碍。 3.严重心律失常。 4.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。 5.严重的上腔静脉阻塞综合征。 6.新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。 7.已诊断主动脉瘤,有破裂危险者。
如何诊断小儿特发性间质性肺炎?
间质性肺炎的临床无特异性表现,主要因呼吸困难、呼吸快、运动不耐受引起注视,影像学的检查提供诊断线索。可结合病原学检查排除感染因素,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可结合血清学的检查排除结缔组织病、血管炎、免疫缺陷病。确诊主要靠肺活检。 辅助检查(非
关于肺梗死的检查介绍
1、凝血因子出凝血时间纤维蛋白原降解产物可溶性纤维蛋白复合物血液流变学及血气分析等 2、肺功能检查包括肺泡氧分压与动脉血氧分压差通气与灌注比值和死腔/潮气量比值 3、心电图心向量超声心动图检查 4、胸部X线片如有条件行CT及MRI检查 5、肺通气/灌注显象肺动脉造影或数字减影血管造影
治疗老年人高钾血症的相关介绍
高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5
治疗老年人低钠血症的相关介绍
1、常规治疗:传统治疗稀释性低钠血症的方法包括治疗原发病、限水、应用高渗盐水(3%~5%氯化钠2~3ml/kg,100ml/h×1~2)补钠、利尿、脱水、地塞米松(补充肾上腺皮质激素)及去甲金霉素(可抑制ADH对肾小管的作用,促进水分排出)等。适量补充高渗盐水可维持血钠水平,采用高渗盐水+利尿剂
放射性肾炎的肾活检的相关介绍
(1)急性放射性肾炎肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积,受累组织与正常组织易于区
肺功能检查的检查过程介绍
检查的具体方法要根据检查的内容而定,即是检查不同的功能具体操作的方法与对患者的要求是不同的。 举一个具体的检查方法: 99Tcm-DTPA肺上皮细胞通透性测定 : 1. 原理: 肺泡毛细血管的内径平均为8μm,当注射直径为10-60 μm的放射性颗粒(99mTc-MAA)后,颗粒随血流进入
关于老年人间质性肺炎的病理病因分析
按病因明确与否分为两大类: 1.病因已明 (1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。 (2)吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。 (3)微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。 (4)药物:细胞毒化疗药物、