脊柱病的病因及诊断
病因 1、不正确的姿势,如: 坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。 2、不合理的寝具都会引起 韧带、肌肉张力过大而劳损、 椎间盘突出、小关节功能紊乱。 3、 风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。 4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。 5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊柱病的症状。 诊断 对于 颈椎病的发生原因,白主任解释是,夏季气温偏高,人体遭到空调、冷风、冷水的突袭,颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后,为避免过分散热,局部肌肉发生保护性收缩,对 神经根造成刺激;另外,颈部张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫程度的不同,会产生前臂疼痛、颈肩部不适、肩胛上背疼痛、关节不适、 手脚麻木、头晕、脖子发沉、腰酸等现象,严重者还会继发肩周炎。肩部的疼痛大部分来自颈部,因为肩部的神经是从 颈椎发出来的......阅读全文
脊柱检查的注意事项
不合宜人群:孕妇。 检查前禁忌:怀孕期间检查要采取一定的保护措施,以免 X 线对胎儿造成影响。脊柱检查前,要先行脊柱正侧、斜位照片等。 检查时要求:检查放松心情,检查过程有可能有异常疼痛的情况,如实反应情况。
脊柱运动试验注意事项
1、检查前禁忌:无特殊禁忌。 2、检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。 不合宜人群:腰椎骨折患者。
脊柱关节炎的介绍
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传
怎样治疗隐性脊柱裂?
对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征者,均适合于手术,而且提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。无论病变在颈段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显
简介脊柱畸形的诊断依据
影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准,包括Cobb角的测量,即选择组成侧凸或者后凸两端(最头端和最尾端)最倾斜的椎体之间成角,是对于任何脊柱畸形最基本的描述。 对于椎体旋转发生的评价,通常用Nash-Moe分型,即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述,从而在
关于脊柱骨折脱位的简介
脊柱骨折脱位,病症名。根据损伤的程度和部位,可分为椎体单纯压缩骨折、椎体粉碎压缩骨折、椎骨骨折并脱位、附件骨折四种类型。附件骨折包括关节突,椎板,椎弓根,横突、棘突骨折,可有椎间小关节脱位。
脊柱运动试验检查过程
1 患者站立位,主动活动脊柱向各方向屈曲、2 旋转,观察疼痛的出现与消失、加重与减轻时的姿势与角度
概述脊柱裂的发病机制
脊髓脊膜膨出,由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时,表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离,所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间,导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构,使之缺乏这些结构。背部正中可见红色、多血管的、扁平的、未反折的神经板,若仔细检
脊柱原发性肿瘤的简介
在过去的几十年中,脊柱肿瘤的诊断和治疗有了相当大的进步。随着科学技术的发展,专门用于脊柱的肿瘤分级系统的建立,以及更安全有效的治疗方法的应用,脊柱肿瘤病人的短期和长期疗效都得到了极大的提高。
关于竹节脊柱的病理概述
病理本病早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同,其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变,也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早,以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织
脊柱检查的临床意义
一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为: ① 姿势性侧凸,见于儿童发育期坐位
脊柱检查的正常值
健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈椎:前屈后伸:35˚-45度˚,左右侧弯45˚;胸椎:前屈30˚,后伸20˚,左右侧弯20˚,腰椎:前屈75˚-90˚,后伸30˚,左右侧弯20-35˚。
隐性脊柱裂的病因分析
隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。 主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛
关于脊柱裂的分类介绍
一般将脊柱裂分为显性脊柱裂(spinal bifida apertum)和隐形脊柱裂(spinal bifida occultum)两种。 隐形脊柱裂较显性脊柱裂多见,临床上少有症状,一般分为单侧型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。 隐形脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出,无需
脊柱超伸试验检查作用
脊柱超伸试验对儿童脊柱结核早期诊断有意义检查结果为阳性,即脊柱发生疼痛,并不能后弯而呈强直状态,则为阳性。本试验阳性是儿童脊柱结核的一个早期征象。 需要检查的人群:腰部有异常疼痛的儿童和成年。。
脊柱检查的检查过程
检查脊柱时,应脱去上衣,双足并拢站立位,双下肢直立,双手自然下垂。背面观察脊柱。 受试者作立正姿势,以髂嵴为中心,在其上10cm及下5cm处各作一标志,测量两点间距离。 检查患者的脊柱活动,可使其拾取一件放在地上的物品,观察脊柱的活动是否正常。 医师用左手掌面放在病人的头顶,右手半握拳以小
脊柱结核的手术疗法介绍
(1)切开排脓 寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦
概述脊柱脊髓损伤治疗原则
尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并
脊柱关节炎的诊断
(1)1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了一套适于整组脊柱关节炎的分类标准,这些标准尽管不是以临床诊断为目的,但对于鉴别非典型的或未分化脊柱关节炎上确有一定的临床指导意义。ESSG标准着重于脊柱关节炎的两个主要特征:炎性腰背痛和非对称的寡关节炎,如果再加上其他一项条件就可以诊断为脊
I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位病例分析
神经纤维瘤病I型(NF-I,vonRecklinghausen氏病)是累及神经嵴细胞的常染色体显性单基因遗传病,疾病谱复杂,来源于外、中和内胚层的错构瘤,主要涉及骨骼、皮肤和软组织。NFI的临床表现如下:咖啡样斑点、腋窝或腹股沟雀斑、虹膜的Lisch结节、神经纤维瘤、视神经胶质瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱
C臂机引导下脊硬穿刺用于驼背脊柱严重侧弯的麻醉病...
目前,随着我国老龄化加剧,需要接受手术和麻醉的患者数量逐年上升。高龄患者同时合并心、肺、脑等部位的基础疾病,手术时对麻醉的需求度较高。不同麻醉药物和麻醉方式对老年手术患者术后的认知功能会产生不同的影响。目前对于老年下腹部手术,推荐气管内麻醉复合椎管内麻醉,但脊柱会随着年龄的增长,骨质增生严重,韧带钙
以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析
食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS
强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理
患者,男,36岁,ASAⅢ级,Mallampati IV级,因“双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查:身高66 cm,臂展175 cm,体重35.5kg,呈胸腰背部过伸度屈曲
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗...
脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术治疗分析脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类
一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗...
一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗分析 患者,男,15岁,身高164 cm,体重44kg,因心脏杂音2月余入院。患者平素活动能力无明显受限,活动后无胸闷、心悸,无胸痛,无反复上呼吸道感染,生长发育尚可。心超提示“先天性心脏病,房间隔缺损”。遂收治入院。 既往患者有蚕豆病史,1岁时曾发病
一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗...
一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗分析 患者,男,15岁,身高164 cm,体重44kg,因心脏杂音2月余入院。患者平素活动能力无明显受限,活动后无胸闷、心悸,无胸痛,无反复上呼吸道感染,生长发育尚可。心超提示“先天性心脏病,房间隔缺损”。遂收治入院。 既往患者有蚕豆病史,1岁时曾发病
脊柱超伸试验指标解读结果
阴性: 正常:检查结果为阴性。没有出现疼痛。 阳性: 异常:阳性,即脊柱发生疼痛,并不能后弯而呈强直状态,则为阳性。本试验阳性是儿童脊柱结核的一个早期征象。
脊柱弯曲度的正常值
正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形。
脊柱关节炎的病理表现
脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置,这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜,随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成,炎症过程有自愈的倾向,导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化。
脊柱弯曲度的临床意义
患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形: 脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。 (1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起,其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。 (2) 脊柱结核 多在青少年时期发