紫绀型先天性心脏病的临床表现
1、紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤、黏膜紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期出现紫绀,常见的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月后逐渐出现紫绀的有法乐四联症等。 2、蹲踞是法乐四联症常见的表现,当孩子会行走后,你会发现他活动量不大,走不远就感乏力,自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻力增高,促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用,以改善缺氧症状。 3、缺氧发作往往发生在哺乳、啼哭、排便时。患儿突发呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至昏迷、抽筋。 4、长期缺氧导致指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,称为杵状指(趾),临床上往往在2~3岁后出现。 5、长期缺氧可使肺部形成大量侧支血管,剧烈咳嗽时可出现的血管破裂引起咯血。......阅读全文
关于紫绀的基本信息介绍
紫绀是指血液中还原血红蛋白增多,导致皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种临床表现,俗称为发绀。全身皮肤、黏膜均可出现发绀,但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位,如口唇、鼻尖、舌、颊部等处较明显。
如何评估先心病所面对的临床问题?
成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease,ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期[1]。该病发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致
关于左向右分流型先天性心脏病的简介
1)房间隔缺损(atrialse}1ialdefect)是最常见的先天性心脏病,占20%左右。对妊娠的影响,取决于缺损的大小。缺损面积2cm2者,最好妊娠前手术矫治后再妊娠。 2)室间隔缺损(ventriculal-septaldefect)可单独存在,或与其他心脏畸形合并存在。缺损大小及肺动
重症婴儿先天性心脏病手术的体外循环策略
先天性心脏病( congenital heart disease,CHD) 是新生儿常见的出生缺陷,发病率0. 9%,具有患病时间长、病情复杂、手术矫正风险大等特点,极易出现严重营养不良、充血性心力衰竭、严重肺部感染、严重低氧血症等并发症。外科手术干预,纠正异常的血流动力学变化是挽救他们生命
婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类
肺源性心脏病的临床表现
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按其功能的代偿
风湿性心脏病的临床表现
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤
简述妊娠合并心脏病的临床表现
妊娠合并心脏病心衰的早期表现为:轻微活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大
概述梅毒性心脏病的临床表现
按病变的范围和影响,临床表现可分为: 1.单纯性梅毒性主动脉炎 (1)症状 未经治疗的患者,绝大多数发生梅毒性主动脉炎,其中大部分无症状,部分患者有胸骨后不适或钝痛。 (2)体征 随主动脉扩大,叩诊心脏上方浊音界增宽,主动脉瓣区第二音增强,可闻及轻度收缩期杂音。 2
风湿性心脏病的临床表现
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血,肺淤
单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析1
患者女性,30岁,因“妊娠30+3周,夜间憋喘7d,自觉胎动减少2d”,于2018年7月8日收住重庆医科大学附属第一医院心内科。患者停经37d,自测早孕试纸阳性,未就诊,未规律产检。既往史:幼时发现先天性心脏病未治,医嘱注“可不行心脏手术,但不能妊娠”。 10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入
先天性心血管疾病常见病症
症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此,把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。 心悸(P
一例瓦登伯格综合征患者右足畸形矫形术麻醉处理
患儿,男,8岁,体重25kg,因双足畸形8年余于2015年5月11日入院。诊断:瓦登伯格综合征、双足畸形并赘生趾形成、先天性心脏病术后、先天性聋哑。拟行右足畸形矫形术(图1~4)。 现病史:患儿出生后发现双足畸形,体格检查时发现心脏杂音,行心脏彩超示,先天性心脏病、室间隔缺损,当时未行特殊处理。1岁
简述先天性脊柱裂的临床表现
先天性脊柱裂的临床表现:神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状
先天性弓形体病的临床表现
妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形(北京地区弓形体感染的孕妇其胎儿畸形发生率为2%~4.3%)。后期感染可致早产或死产,或使发娩的婴儿具有此病的临床表现。如将近分娩时发生弓形虫感染,婴儿生产时可以健康,但数周后出现临床症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体,则出生后对本病有一定的免疫能力,但仍不
简述先天性白内障的临床表现
1.症状 婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中最常见的即是先天性白内障,不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。 2.体征 (1)视功能检查,不同程度的视力下降,但应具备光照反应。 (2)晶体呈各种形态的混浊,有全白内障、核性白内障
先天性肠旋转不良的临床表现
多数发病于新生儿期的典型症状是:出生后有正常胎粪排出,生后3~5天出现间歇性呕吐,呕吐物含有胆汁。十二指肠梗阻多为不完全性,发生时上腹膨隆,有时可见胃蠕动波,剧烈呕吐后即平坦萎陷。梗阻常反复发生,时轻时重。病儿有消瘦、脱水、体重下降。发生肠扭转时,主要表现为阵发性腹痛和频繁呕吐。轻度扭转可因改变
先天性肺动脉狭窄的临床表现
随狭窄的程度而不同。常见的症状为易疲乏,劳累后心悸及气急。体格检查于胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音。心脏杂音于出生时即存在,为临床特征性的表现。 辅助检查 1.典型X线表现: (1)心脏呈“二尖瓣”型,轻度增大,主要
简述先天性肌强直的临床表现
1.起病年龄 通常在婴幼儿期或儿童期起病,主要表现是肌强直及肥大,病情一般稳定。Becker型起病比Thomsen型晚,临床表现也略严重。 2.肌强直 Becker型和Thomsen型先天性肌强直通常累及全身骨骼肌,表现为行走起步时迈步困难,肢体僵硬,动作笨拙,久坐后站立也感到笨拙,握手后
先天性脊柱侧凸的临床表现
早期轻型脊柱侧凸的征象 1.两肩不等高; 2.肩甲一高一低; 3.一侧腰部皱褶皮纹; 4.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背”; 5.脊柱偏离中线。 此外,有下述情况也有可能发生先天性脊柱畸形:生后就有下肢畸形或大小便不正常;背部皮肤(特别是脊柱区皮肤)有色素沉着、异常毛发或有包块时
先天性心脏病患者运动能力下降新解
《心脏》(Heart)杂志2011年3月6日在线发表了一篇评论文章,对该杂志1月21日在线发表的一项年轻先天性心脏病患者全身性肌无力(CHD)研究作了述评。 关于CHD患者运动能力下降的机制,研究兴趣最初集中在心脏因素的作用、肺生理异常和心肺相互作用上,但现在认识到,成人CHD患者可发生心力衰竭
上海启动儿童先天性心脏病基因组研究
如何在精准医学时代提升先天性心脏病预防诊疗水平?上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心精准医疗实验诊断中心日前成立,中心主任、中科院院士贺林宣布,作为人类单靶标基因组计划的重要组成部分,中国儿童先天性心脏病基因组研究计划正式启动。 根据计划,研究人员将对约2000例圆锥动脉干畸形及500例
推迟先天性心脏病胎儿分娩获益有限研究概要
对于患有严重先天性心脏病的胎儿,从择期晚期早产转变至早期分娩对重症监护时间、新生儿患病率或死亡率等新生儿结局影响甚微。该研究是根据国际妇产科超声学会(ISUOG)世界大会上公布的一项研究得出的。 2009年发表的一项研究表明,39周后分娩的婴幼儿结局有所改善,此后基于这一结果,产科分娩
先天性心脏病患儿神经发育情况评估与管理
该科学声明指出,先心病患儿需尽早进行神经发育评估,强调应对发育不全者给予及时治疗,并进行长期随访。AHA 指出,美国每年新发现心病患儿约3.6 万例,目前幸存的患儿有100~300 万。先心病患儿较常见发育障碍,可能导致患儿出现社会问题以及语言、注意力、行为、情感等障碍,甚至引发身体活动受限
重磅!脐带干细胞可用于治疗先天性心脏病!
研究人员已经发现来自脐带的干细胞可能是下一代自体移植物的关键所在,可以减少新生儿因为患有某些先天性心脏病而需要接受的手术的数量。 先天性心脏病(CHD)是最常见的出生缺陷。单单英国每年就有4000名新生儿被诊断患有CHD,由于治疗和护理技术的进步,现在已经由8/10的CHD患儿可以健康长大。
彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值
本文经随访21例小儿先天性心脏病患儿术前、术后彩色多普勒超声心动图情况,认为彩色多普勒超声心动图应作为先天性心脏病的首选检查方法。 资料与方法 一般资料:收集2005~2008年经我院确诊的21例小儿先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图表现,并随访这21例患儿在不同三甲级医院
关于紫绀和血缺氧的体征介绍
紫绀和血缺氧的体征—体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大,左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音,可伴有震颤。狭窄程度重,右心室排送入主动脉的血流量增多,肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻,历时短
简述紫绀和血缺氧的症状体征
紫绀和血缺氧的症状体征:体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大,左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音,可伴有震颤。狭窄程度重,右心室排送入主动脉的血流量增多,肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻,历
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断分析
胎儿先天性心脏病是临床上多见的胎儿心脏发育畸形疾病。患儿通过影像学检查主要表现为心内膜垫缺损、室间隔缺损、心脏肿瘤、心室发育不良、室间隔膜或膈肌缺损、大动脉转位等。采取有效的影像学检查手段对20~32孕周的孕妇进行产前检查,以此对胎儿先天畸形的早期诊断,提高确诊率,降低误诊率,从而降低缺陷胎儿的
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗(一)
肺部感染是低体重儿心脏术后发病率较高且危害严重的并发症之一,先心病患儿术前普遍存在反复肺部感染,开胸手术损伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸以及小儿呼吸系统特有的生理特征,使术后易发生肺部感染。如得不到有效治疗,可导致死亡。我院心脏外科自1999年2月~2008年6月共对125例5~10公斤患