婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展。 一、完全性大血管转位 完全性大血管转位是较常见的紫绀型先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的7%~9%,其中室间隔完整型大动脉错位(TGA/IVS)患儿由于出生后严重缺氧和酸中毒,往往早期夭折或失去最佳手术机会。早期采用心房内转换的手术方法为Mustard或Senning。心房内转换术是将错就错,使右心房接受肺静脉回流血,经三尖瓣、右心室至体循环,而左心房接受体静脉回流血,经二尖瓣、左心室至肺循环。由于左、右心......阅读全文
婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类
复杂先天性心脏病的外科治疗进展
近年来先天性心脏病的外科治疗发展很快,许多诊治观点和方法在不断地改进和更新。手术方法的改进和更新使以前无法手术的复杂先天性心脏病患儿重新获得新生,使这些患儿的手术并发症进一步减少,改善了生活质量,不但挽救了他们的生命,更重要的是提高了手术的远期疗效,减轻家长的经济和思想负担。本文简要介绍各类婴幼儿
婴幼儿先天性心脏病的治疗方法
婴幼儿先天性心脏病的治疗方法是很多的,中医治疗有着很多的优势。北京体坛中医院专家组在老一辈专家的经验基础上,采用辨病施治与辨证相结合的方法,总结出“保心丹系列方剂”,治疗冠心病、高脂血症、风湿性心脏病疗效显著。即应用现代先进的科学手段,在对心脏病作出明确的定位、定性、定量诊断,结合中医学辨证论治
先天性心脏病介入治疗现状与进展
自1967年Porstmann等首次报道经心导管封堵动脉导管未闭(PDA)以来,利用介入性方法治疗其他心内缺损,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)等已有近30年的历史。1974年King及1977年Rashkind成功实现了介入治疗房间隔缺损封堵术。1992
婴幼儿先天性心脏病的简介
婴幼儿先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,是小儿时期最常见的心脏病。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、 彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分
婴幼儿先天性心脏病的概述
婴幼儿先天性心脏病是很常见的,先天性心脏病(简称“先心”)是小儿时期的常见病,据有关资料的统计:新生婴儿中平均每1000人中就有7~8人患此病。由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同,临床表现轻重不一。轻者可以无症状,仅仅有心脏杂音;重者可反复发生肺炎,心力衰竭,甚至死亡。近年来,由于小儿心脏外
婴幼儿先天性心脏病的发病原因
①遗传是主要的内因。 ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
婴幼儿先天性心脏病的临床表现
常见的婴幼儿先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。 1.非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种,其患儿平时无青紫表现,故称为“非青紫型先天性心脏病”;但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时,则可有青紫出现,所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。 (1)动脉导
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至
先天性心脏病的治疗方法介绍
有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只
妊娠合并复杂先天性心脏病全身麻醉吧病例报告
1.临床资料 患者,女,26岁,体质量50.5kg,因“停经37+3周,不规律腹痛1+d”入院。入院诊断:(1)G4P。孕37+3周LOA。(2)妊娠合并先天性心脏病:完全性大动脉转位(complete type transposition of great arteries,TGA);右室双出口
心脏扩张的外科治疗进展的介绍
(1)左室减容手术:左室减容手术由Batista 等首先报道,他们将DCM 患者扩大的左心室游离壁纵向部分切除。结果发现术后患者左室容积减小,心功能得以改善。左室减容术基于DCM 患者左室扩大、松弛,而减容手术后左室腔减小,更趋于椭圆形,左室壁局部应力减小,心室肌僵硬度减低,减少左室后负荷(如收
如何评估先心病所面对的临床问题?
成人先天性心脏病(**congenitalheartdisease,ACHD)已经成为心外科的特殊患病人群。是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生实际或潜在影响的一组先天畸形患儿,得以存活至成年期,乃至中老年期[1]。该病发病时间长,临床症状多在晚期,成人阶段症状显现,缺乏早期特异性,且具有潜在的致
先天性心脏病成北京地区婴幼儿死亡首因
2009年,北京地区婴儿死亡率已降至3.49‰,5岁以下儿童死亡降至4.13‰,北京市婴儿死亡率达到发达国家水平。不过,先天性心脏病是北京地区婴幼儿死亡首因。 北京市卫生局6月17日公布的《北京市婴幼儿2009年死亡原因分析》指出,从2007年开始,北京地区婴儿死亡率已降至4‰以下,
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距
小儿先天性心脏病的影像学诊断进展
先天性心脏病(简称先心病)是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形,并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰。早产儿先心病的发病率为12.5‰。近年来,随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破,小儿先心病的治
三例三维打印心脏病模型指导诊治复杂先天性心脏病分析
个性化医疗是21世纪心脏外科的发展方向之一。通过三维(3D)打印制作出患者的心脏模型,并在模型上进行手术设计及模拟,为心脏病">先天性心脏病,尤其是复杂先天性心脏病的个性化诊疗提供了很好的解决方案。3D打印通过提取患者CT或MRI等影像数据,利用三维重建、计算机辅助设计、增材制造等技术,将虚拟的心脏
婴幼儿先天性心脏病的发病原因及临床表现
发病原因 ①遗传是主要的内因。 ②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 临床表现 常见的婴幼儿先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。 1.非青紫型先天
关于先天性心脏病的不同治疗方法
1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。 选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身
颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病,由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化,从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压,导致肢体的运动和感觉功能障碍。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因,首先由日本学者Tsukimato于1960年报道。Fujimori等通过对1500例日本病
重磅!脐带干细胞可用于治疗先天性心脏病!
研究人员已经发现来自脐带的干细胞可能是下一代自体移植物的关键所在,可以减少新生儿因为患有某些先天性心脏病而需要接受的手术的数量。 先天性心脏病(CHD)是最常见的出生缺陷。单单英国每年就有4000名新生儿被诊断患有CHD,由于治疗和护理技术的进步,现在已经由8/10的CHD患儿可以健康长大。
AHA成人先心病声明十大要点
近几十年以来,中年及老年先天性心脏病患者的数量急剧增长。尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展,但20——70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2——7倍以上。AHA近日发布了老年先天性心脏病患者管理声明,此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。老年患者的治疗不同于儿科
先天性心脏病的简介
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。 先天性心脏病
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗(一)
肺部感染是低体重儿心脏术后发病率较高且危害严重的并发症之一,先心病患儿术前普遍存在反复肺部感染,开胸手术损伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸以及小儿呼吸系统特有的生理特征,使术后易发生肺部感染。如得不到有效治疗,可导致死亡。我院心脏外科自1999年2月~2008年6月共对125例5~10公斤患
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗(二)
3.1.3 术中和术后注意呼吸系统管理,呼吸机通气模式为SIMV+PC,常规加用PEEP,及时有效清除呼吸道的分泌物,保持气道通畅,避免气道阻塞、肺不张。 3.1.4 病情允许的愔况下,及早撤呼吸机,拔除气管插管,我们主张在呼吸循环稳定情况下减少呼吸机应用时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。
Noonan综合征伴肥厚性心肌病及复杂先天性心脏病病例分析
患儿男,11个月。因发热,咳嗽,口周发绀1 d就诊,查体:体重6.5 kg,身高70 cm,神志清,表情呆板,眼睑下垂并下斜,眼距增宽,鼻梁低平,耳位低,短颈、颈蹼,口唇发绀,心前区可及Ⅲ~Ⅳ级杂音,右侧阴囊空虚。患儿口周发绀,怀疑存在先天性心脏病。心脏超声检查示:左右室壁及室间隔增厚;室间隔及房间
先天性心脏病的疾病分类
较常见的有:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等。 先天性心脏病有很多类型,既有可能是间隔的简单缺损(即“房间隔”或“室间隔”上有小孔)导致心脏左右血液的混合,也有可能是动脉瓣膜过于狭窄而阻碍了血液流向肺部或身体其它部分。 另一些缺陷则更为复杂。
先天性心脏病的发病病因
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果,下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。 1.胎儿发育的环境因素: (1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。 (2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期
关于先天性心脏病的介绍
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~2
先天性心脏病的临床症状
一、心衰 新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。 二、紫绀 其产生是由于右向左分