一例瓦登伯格综合征患者右足畸形矫形术麻醉处理
患儿，男，8岁，体重25kg，因双足畸形8年余于2015年5月11日入院。诊断：瓦登伯格综合征、双足畸形并赘生趾形成、先天性心脏病术后、先天性聋哑。拟行右足畸形矫形术（图1~4）。 现病史：患儿出生后发现双足畸形，体格检查时发现心脏杂音，行心脏彩超示，先天性心脏病、室间隔缺损，当时未行特殊处理。1岁时于某医院检查发现先天性耳聋。1年前因发现心脏杂音7年于外院就诊，行室间隔缺损缝合术，诊断为：先天性心脏病、瓦登伯格综合征。行双足正侧位片示：双足畸形并赘生趾形成。 异常体格：发育迟缓，言语差，虹膜呈蓝色，先天性耳聋，胸骨左侧见约4 cm长陈旧性手术瘢痕，右足第一趾骨外展、畸形，屈曲功能差，右足第二足趾缺如，右足三四足趾掌、背侧皮肤相互融合，无触痛，触之皮下跖骨间存在异常活动，感觉无异常，第三跖趾关节内侧赘生趾形成；左足第一二足趾、三四足趾其掌、背侧皮肤相互融合，无触痛，触之皮下跖骨间存在异常活动，感觉无......阅读全文
一例瓦登伯格综合征患者右足畸形矫形术麻醉处理
患儿，男，8岁，体重25kg，因双足畸形8年余于2015年5月11日入院。诊断：瓦登伯格综合征、双足畸形并赘生趾形成、先天性心脏病术后、先天性聋哑。拟行右足畸形矫形术（图1~4）。 现病史：患儿出生后发现双足畸形，体格检查时发现心脏杂音，行心脏彩超示，先天性心脏病、室间隔缺损，当时未行特殊处理。1岁
一例糖原累积症患者行胸腰后畸形矫形术围麻醉期处理
患者，女，31岁，发现胸椎后凸畸形进行性加重10余年入院，拟于全身麻醉下行胸腰椎后路胸腰椎后凸畸形矫形植骨融合内固定术。患者既往患有糖原累积症，入院时检查：ALT84U/L，AST143U/L，乳酸脱氢酶401U/L，尿酸631μmol/L，葡萄糖3.03mmol/L，A/G=1.3；Hb109g
一例艾森曼格综合征患者行脑脓肿切除术麻醉处理
艾森曼格综合征患者由于其病理异常改变，对手术麻醉耐受性低，围术期发生心脏及其他重要脏器功能衰竭的风险显著增加，对麻醉管理提出了较高的要求。笔者成功处理了1例术前合并有艾森曼格综合征患者行脑脓肿切除术的麻醉，现报道如下。 1 临床资料 患者女，15岁，体质量42kg。因头痛1周，加重伴胡言乱语2h于2
一例气管狭窄患者麻醉处理
患者，女，21岁，45kg，入院前1个月因喝农药，呼吸机支持治疗1周，意识清楚后拔除气管导管后出现喘鸣、失音，逐渐加重咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。气管三维重建示：气管狭窄；胸部CT示：甲状腺层面气管环形增厚伴管腔狭窄，最窄处约5mm，右肺中叶支气管开口狭窄，左肺舌段以及肺下叶炎性病变。 电子喉镜示：双
一例KlippelFeil综合征患者行全身麻醉处理
Klippel-Feil综合征是由颈椎先天性融合而成，短颈、颈部活动受限、后发迹线较低为其主要表现，此类患者行气管插管术极为困难。现报道Klippel-Feil综合征患者行全身麻醉1例。 1. 临床资料 患者，男，49岁。因头晕、头痛4d，加重伴恶心、呕吐3d入院。术前查体：患者处于昏睡状态，颈部短
一例多发伤患者的麻醉处理
骨科收治一名多发伤患者，要求麻醉科会诊，病情如下：一般情况：女患，63岁，体重49kg，因“颈双上肢骨盆及右髋左前臂剧痛伴短暂昏迷1小时”急诊入院（系交通事故肇事逃逸，自醒后被路人发现后通知病人家属并120急诊***）；现病史:病人于1小时前可能不幸遭遇交通事故伤肇事逃逸，当时昏迷约半小时，伴逆行性
阿斯伯格综合征患者家庭环境如何？
阿斯伯格综合征患者家庭环境因个体而异，但一般来说，这些家庭可能会面临一些特殊的挑战。 首先，阿斯伯格综合征患者可能表现出一些特殊的行为和兴趣，这可能会给家庭成员带来困扰。例如，他们可能对某些事物有强烈的兴趣，或者喜欢按照特定的规则和程序行事。这可能会导致家庭成员感到不适应或无法理解他们的行为。
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
一例婴幼儿小口畸形矫治术的麻醉处理
婴幼儿面部烧伤疤痕挛缩可导致小口畸形（口腔入口缩小）和前鼻孔狭窄。此类小儿有最困难甚至不可能进行的经口和经鼻气管插管。我们将保留自主呼吸非气管插管全麻应用于婴幼儿小口畸形矫治术，从而避免了困难气管插管，现报道如下。 例1，患儿，男，2岁，11 kg，入院诊断：面部烧伤疤痕挛缩、小口畸形和双侧
退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理
患者，女，42岁，151cm，39kg，因“维持性血液透析9年，面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年，每周3次血液透析治疗，服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形，伴牙龈增生、口腔出血。 查体：面部畸形伴压痛，双侧下颌骨区及口周凸起，质硬，
合并艾森曼格综合征患者全子宫双附件切除术麻醉处理
患者，女性，年龄45岁，体重40 kg，ASA分级Ⅳ级，因阴道出血1个月入院，诊断为子宫内膜癌，拟在全麻联合硬膜外麻醉下行全子宫双附件切除术。患者主诉有先天性心脏病（具体不详），未行治疗，轻微活动后即出现心慌、气短；高血压病史5年，服用复方地巴唑氯噻嗪胶囊、普萘洛尔，血压控制在135～150/75～
一例外伤性右支气管断裂的麻醉处理
患儿，女，6岁，19 kg，因车祸造成全身多发性外伤，入院诊断：右侧额骨粉碎性骨折，右侧额叶挫裂伤，右侧额部及枕部头皮血肿，右侧气胸伴纵隔积气，双侧肺挫伤，双侧锁骨骨折。 住院治疗已1月余，前期在全麻下行清创缝合术、颅骨修补术、纤维支气管镜检查术、右胸腔穿刺引流术等。目前患儿可以做轻度的自由活动，自
两例成人先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形，目前病因尚未明确，该病无明显的遗传因素，染色体研究也尚未发现异常，2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。临床资料例1，患者，男，26岁。右足趾畸形20余年来我院就诊；患者20余年前发现右足变大畸形，当时未见疼痛及活动受限；
一例宫内合并宫外妊娠患者的麻醉处理
患者女，36岁，因“下腹部疼痛1d”入院。 诊断：孕8周，子宫内及右侧输卵管妊娠。妊娠5次，均因流产未能保住。此次，对能继续留住宫内的胎儿要求强烈。强烈要求在腹腔镜下行右侧输卵管切除术。本院腹腔镜下手术习惯性在全身麻醉下进行。 权衡利弊后拟行硬膜外阻滞麻醉加全身麻醉。和家属沟通后，告知全身麻醉药物可
一例大龄苯丙酮尿症患者全身麻醉处理
1病例 患者，女，18岁，身高3000px，体重37kg，入院诊断：1）双耳前瘘管合并右耳前瘘管感染；2）苯丙酮尿症。 患者母亲述：患者于出生4个月时因发育迟缓就医，疑为“脑性瘫患”，未进行医疗干预，至7岁时明确诊断为“苯丙酮尿症”，后给予低苯丙氨酸饮食治疗，目前病情稳定，但智力低下（约2岁水平），
Sagliker综合征患者甲状旁腺切除术麻醉处理
患者，男，40岁，58 kg，因骨痛伴甲状旁腺激素升高19个月入院。高血压病史7年，最高达190/100 mmHg。6年前因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”开始规律血液透析，2年前出现骨痛症状，19个月前发现甲状旁腺激素升高，约3 600 Pg/ml，未采取治疗。1年前面部开始变形，目前患者下
茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理
患者，女，55岁，身高155cm，体重58kg，ASAII级。因发现颈部肿物9月余入院，诊断为茎突综合征。头颈外科查体：右颌下区可及一4×3cm质硬区，边界欠清，表面欠光滑，活动差。颈部CT示：1.左侧咽隐窝变浅，建议结合临床、镜检；2.两侧茎突过长，右侧增粗明显；3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及
先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是指一个或多个足趾以生长肥大为特征的先天性畸形。临床罕见，病因不明，发病率约为1/18000，手术是主要治疗方式。笔者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形，并行组织减容、截骨矫形联合第1跖趾关节融合术，效果满意，报道如下。病例报道患者，男，50岁。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1
阿斯伯格综合征患者的平均年龄是多少？
Disorders， PDDs）的亚型，它以前被归类在自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders， ASDs）中。患者通常在儿童时期就被诊断出有社交互动和沟通的困难，以及重复的行为和兴趣。 阿斯伯格综合征的确诊年龄可以从很小的时候开始，比如2岁或3岁，也可能在青少年时期
瓦氏窦瘤破裂产妇麻醉处理
病例1：患者，女，19岁，身高160 cm，体重70kg。因孕39周3/0胎位为左枕前（LOA）、先天性心脏病：主动脉窦瘤入院。既往有先天性心脏病（室间隔缺损）病史19年，未予特殊治疗，孕7月偶感胸闷不适。 查体：胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级双期杂音。实验室检查：Hb109g/L，Plt183×
高敏体质患者麻醉处理
患者，女，17岁，体质量51kg，因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示：胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质，主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等，过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒，目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
一例Gitelman综合征患者腹腔镜肝肿物切除术的麻醉处理
患者，女性，年龄20岁，体重46kg，ASA分级Ⅱ级，因近期腹痛加重入院。1年前无明显诱因右腹隐痛，白行缓解，未予诊治。3个月前腹痛再次发作，行腹部B超示肝左叶低回声结节，诊断为肝脏肿物，未予特殊处理。患者合并低钾血症14年，表现为间断心悸、乏力，给予补钾后症状缓解。平素口服氯化钾缓释片1.0g，3
一例纳曲酮长效缓释剂皮埋患者麻醉处理
患者，女，30岁，56 kg，因官腔粘连术后“宫腔粘连”入院，拟行腹腔镜监护下宫腔镜下粘连松解术。患者术前各项化验检查正常，肝肾功能无异常。既往无高血压、心脏病、糖尿病史，无输血史。2010年6月患者在腹壁预防性皮下埋植纳曲酮长效缓释剂。自诉其男友有吸毒史，父母为防止男友在其不知情的情况下偷偷给女儿
一例主动脉夹层合并右髂股动脉急性栓塞麻醉处理
患者，男，年龄45岁，体重80kg，ASAⅣ级，因突发剧烈背腹痛，并伴有恶心、呕吐。T37.8℃，HR110次/分，BP190/110mmHg。腹平坦，全腹软，双下肢皮温低，右股一足背动脉搏动消失。3DCTA示胸主动脉至右髂股动脉管腔分为真假两腔，假腔内可见低密度影，真腔受压明显变窄，右髂股动脉栓塞
胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理
患者，男性，36岁，因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时：脉搏128次/min，呼吸31次/min，身长150 cm，体重47kg，口唇发绀，头颈向右侧倾斜，双侧肩部不等高，右肩较左肩向前突出约2 cm，右胸饱满呈半圆桶形，左胸较扁凹，双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下。两肺野呼吸
关于瓦伦贝格综合征的简介
Wallenberg syndrome:瓦伦贝格综合征，又称为延髓背外侧综合征，神经外科常见综合征之一。常见的原因为小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。通常40岁以后起病，可急剧或缓慢，如突然眩晕发作、共济失调、恶心、呕吐、球麻痹、呃逆、交叉性感觉障碍，还可出现对侧面部及肢体浅感觉
老年肺栓塞患者全身麻醉处理
1.病例介绍 患者，女性，60岁，身高162 cm，体重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢运动障碍，行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年；帕金森综合征5年，现左侧肢体主动活动不良，肺动脉栓塞并溶栓病史2年，长期服用华法林抗凝药物，后用利伐沙班代替；缺血性心脏病－不稳定性心绞痛病
一例患者间断右腰胀痛病例分析
患者，男，48岁。主诉：间断右腰胀痛，发现右结石">肾结石4个月。现病史：4个月前开始间断右腰胀痛，偶觉低热（未测体温），无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史，无尿路结石家族史，饮食无特殊习惯。【体格检查】体温：37.5℃，脉搏：75次/分，血压110/80mmHg
一例气管断裂的麻醉处理
1 基本资料 患者女性52岁，体重69kg，因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤，食道损伤，甲状腺损伤，颈前肌群断裂，头面部血迹模糊不清，血凝块堵塞在颈前部创口，呼吸困难，面色青紫伴全身紫绀，眼球上翻固定，处于濒死状，血压可测到60/30mmHg，脉搏弱。 2 处理经过 120急诊直入
阿斯伯格综合征会遗传吗？
阿斯伯格综合征是一种神经发育障碍，其病因尚未完全明确。目前的研究表明，遗传因素可能对阿斯伯格综合征的发生起到一定的作用。 研究表明，如果一个家庭中有一个孩子患有阿斯伯格综合征，那么其他兄弟姐妹患病的风险也会增加。此外，一些研究还发现，阿斯伯格综合征患者的亲属中，也可能存在其他神经发育障碍或自闭