无脾综合征的临床表现

1.持续发绀 患者于出生后即有持续发绀,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。 2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。 3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。 4.免疫功能差 抵抗力低,常发生各种感染,严重感染常为致死原因。 5.多发性畸形 除无脾和心血管畸形外,常有胃肠转位等异常。......阅读全文

如何诊断脾破裂?

  创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。  脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。  脾破裂常合并有其他

怎样检查游走脾?

  B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。  1.B型超声波检查  左膈下正常脾脏消失,而在腹块处呈现脾脏反射。  2. CT检查  3. 核素扫描  如51Cr标记检查,可发现腹块有同位素积聚,并见明显的腹块轮廓。  4. 选择性腹腔动脉造影  可见到肿块的血管供应来自脾动脉。

脾的组织结构

脾的组织结构脾是体内形体最大的淋巴器官,结构类似淋巴结。脾的表面有结缔组织被膜,实质比较柔脆,分为白髓和红髓。白髓是淋巴细胞聚集之处,沿中央小动脉呈鞘状分布,富含T细胞,相当于淋巴结的副质区。白髓中还有淋巴小结,是B细胞居留之处,受抗原刺激后可出现生发中心。脾中T细胞约占总淋巴细胞数35%~50%,

脾破裂临床路径

  一、脾破裂临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为脾破裂(ICD-10:D73.5/S36.0)    行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术(ICD-9-CM-3:41.43/41.5/41.95)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(中华医学

脾破裂的诊断

  创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。  脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。  脾破裂常合并有其他

脾破裂的分级

  脾损伤分级:Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级 脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。

脾破裂的治疗

  脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:  1.脾修补术  适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,效果不满意者采用修补术。

脾破裂的检查

  1.B型超声检查  这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。  2.CT检查  能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。  3.核素扫描  可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所

CT诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、重复肾畸形病...

多脾综合征(polysplenia syndrome,PS)是一种罕见的先天性多系统畸形伴脾脏发育异常综合征。其影像学表现多样,若对其认识不足,极易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析本院1例PS患儿的CT表现并结合相关文献复习,旨在使影像科医师充分认识此病,从而有助于此类疾病患儿得到早期诊断及更优的治疗

一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析

原发性脾血管肉瘤(primary splenic angiosarcoma,PSA)极为罕见,但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞,为高度恶性的血管源性肿瘤,多见于老年男性。本院收治1例,具备完整的影像、临床、病理资料,现报告如下并文献复习。 患者女,63岁,主因上腹胀

大建脾丸的主治

  中焦积寒,胸膈气痞,呕逆恶心,腹胁疼痛,脏腑虚滑,饮食多伤,困倦少力,肢体怠惰。

脾囊肿的病因分析

  1.寄生虫性囊肿  感染棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织,可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。  2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿  (1)真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和

大建脾丸的组成

  肉桂(去粗皮)1两,厚朴(去粗皮,细锉,用生姜1两研烂,同淹1宿,炒令香熟)1两,干姜(炮)1两,甘草(炙)1两,肉豆蔻(面裹煨熟)半两,附子(炮,去皮脐)半两,丁香半两,胡椒半两,木香半两,萆茇半两,神曲(炒)半两,白茯苓(去皮)半两,白术半两,麦糵(炒)半两,人参(去芦头)半两,白豆蔻半两,

脾的功能特点介绍

脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官;出生后造血功能停止,但仍然是血细胞尤其是淋巴细胞再循环??,脾还是发生免疫应答的重要基地。此外,脾还有两个显著的特点:产生抗体,脾富含B细胞和浆细胞,因此是全身最大的抗体产生器官,尤其是产生IgM和IgG,其数量对调节血清抗体水平起很大作用。所以当自身抗体产生过多

脾破裂的鉴别诊断

  肝破裂:在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液

脾破裂的症状体征

  临床所见脾损伤尚85%有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面,有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。破裂如发生在脏面,尤其是邻近脾者,有撕裂脾蒂的可能。这种类型的脾破裂,出血量大,病人可迅速发生休克.甚至未及抢救已致死亡。

巨大脾囊肿病例分析

病例资料患者女性,19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加,服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解,无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史,曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳,所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示

脾破裂的鉴别诊断

  肝破裂:在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝多见,肝破裂的致伤因素,病理类型,临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克,脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液

脾约的诊断介绍

  本病虽经常便秘而不甚痛苦,检查无特殊发现,其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘,常有其相应症状、体征,X线、结肠镜等检查可加以鉴别。

脾切除术治疗脾功能亢进,这5道坑慎入

脾功能亢进分为原发性和继发性,原发性比较少见,继发性是指在不同类型原发病基础上并发脾功能亢进。由于脾脏肿大,血细胞在脾脏内滞留,脾窦增生吞噬和破坏血细胞,导致白细胞、血小板数明显下降,但是功能不受影响,当患者血管受损或者出现感染时,这些血小板和白细胞仍能发挥作用,但是作用缓慢,红细胞在脾内寿命缩短,

无创产前基因检测诊断Pallister-Killian综合征病例分析

Pallister -Killian综合征(PKS)属于染色体微缺失 综合征的一种,可导致患儿身体不同程度残疾、生长发 育迟缓或智力损伤等。PKS的临床表现包括特征性颅 面畸形、先天性心脏缺损、膈疝、癫痫和皮肤色素异常 等[ 1]。PKS较为罕见,诊断困难,产前筛查是预防PKS 患儿出生的有效手段[

湿热蕴脾的检查介绍

  肝功能检查,尿胆原,间接胆红素,直接胆红素,尿常规,血常规,便常规。

丁香脾积丸的主治

  脾积腹满,宿食不消。

治疗小儿脾大的简介

  脾大通常为全身性疾病的局部表现,治疗时应以治疗原发疾病为前提,以病因治疗为主。  1、小儿脾大—积极治疗原发病  感染性脾大主要是抗感染治疗;白血病及脾肿瘤进行抗肿瘤化疗;结缔组织病给予激素疗法等。  2、小儿脾大—深部X线照射脾脏  常用于慢性粒细胞白血病脾大,经照射治疗可使脾显著缩小。  3

怎样预防湿热蕴脾

  本病无有效的预防措施,早发现早治疗是预防的关键。  调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

湿热蕴脾的病因介绍

湿热之邪蕴结脾胃,脾失健运,胃失和降,故院腹痞闷,呕恶纳呆;脾主肌肉,湿性重着,牌为湿困,故肢体困重;湿热下注则大便搪泄,小便短赤;湿热内蕴脾胃,熏蒸肝胆,胆汁外溢肌肤,故面目发黄,色鲜明如橘,皮肤瘙痒;湿遏热伏,热处湿中,湿热郁蒸,故身热起伏,汗出而热不解。香红苔黄腻,脉儒数为湿热内盛之征。

脾破裂的临床表现

  脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血液对腹膜的刺

关于脾破裂的检查介绍

  1.B型超声检查  这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。  2.CT检查  能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。  3.核素扫描  可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所

关于脾约的检查介绍

  1.直肠指检应仔细观察有无外痔,肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛,直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。  2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠,直肠肿瘤,结肠狭窄或痉挛,巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解,X线腹部平

湿热蕴脾的鉴别诊断

  相似证候的鉴别:主要与湿困脾胃、外感湿热、肝胆湿热叁证区别。有了热的表现,即可与湿困脾胃区别开来冲P感湿热,则有病程短,多于夏秋之季发病和明显的表证症状,如发热恶寒,周身酸痛之类;肝胆湿热的肝区(两胁)胀痛不适,而本证以胀满为主,也可两证合一。  辨证注意点:本证的表现可以黄疽为主,可以发热为主