关于食管瘅的基本信息介绍
返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠小量内容物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。 本病病因与发病机理未明,可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。 中医认为,本病是由于饮食不节,七情失调,导致肝胃郁热而发病,迁延不愈可致痰气交阻。 食管瘅又名反流性食管炎。......阅读全文
关于食管穿孔的检查方式介绍
1.进行颈、胸部正侧位片。 2.食管碘油造影、颈、胸部CT扫描。 3.食管镜检查。食管镜检查对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值,当食管造影阴性时,有时用食管镜可直接看到食管损伤的情况,并能提供准确的定位,了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。 4.CT检查当临床怀疑有食
简述心瘅的鉴别诊断
1.胸痹:发病年龄多在40岁以上,多具有发作性心胸疼痛,胸闷症状,心电图检查有缺血性改变,血脂多增高。 2.湿温[瘟]:有持续发热,脘痞腹胀,苔腻脉缓,神情淡漠,蔷薇疹,脾肿大,白细胞减少,肥达氏反应效价增高等表现。 3.心痹:常有关节肌肉酸胀疼痛,病程较长,反复发作,抗O增高等。
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
关于CHAGAS巨食管症的诊断介绍
Chagas 食管病的临床表现、X 线及 食管测压检查,甚至 药物反应的 治疗反应等很多方面均与特发性 失弛缓症相似。因此,对于具有巨食管的病人,Chagas食管病的诊断应建立在确实可靠的流行病学依据之上。在作出诊断之前必须确认病人是否曾在该病的流行区域即南美洲或中美洲旅游或居住过。
关于异物性食管穿孔的检查介绍
1.X线检查 既是检查食管异物的主要方法,也是诊断食管穿孔的重要手段颈胸位正侧位片应作为常规检查。X线检查可发现异物,但常为阴性,因异物大多低密度,干板照相可能有帮助。其他X线检查所见依食管壁外炎症进展的程度及范围而定。颈段食管穿孔在侧位片上可见游离气体炎症扩散后,椎体前软组织阴影增宽,气管前移
关于食物过敏的饮食管理介绍
食物过敏的治疗主要依赖于回避过敏食物。 1.存在持续和(或)严重过敏症状者 完全回避含有过敏原的食物。如发生过全身严重过敏反应(如过敏性休克)、血管性水肿等危及生命表现者应严格回避任何含有过敏原的食物。一些患者甚至需要终身回避过敏食物。 2.轻症过敏(主要指轻症特应性皮炎) 也应回避过敏
关于异物性食管穿孔的基本介绍
异物性食管穿孔,是由食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。 吴展元等(1978)报道290例食管异物发生食管穿孔37例占12.8%刘千综合1978~1981年55篇中国食管异物的报道共4600例其中死亡80例,其中63例是由于食管穿孔引起,占
关于食管间质瘤的检查方式介绍
1.内镜及活组织检查 内镜检查可以观察病变大小及位置、病变表面有无糜烂及溃疡。间质瘤的确诊最终需病理切片及免疫组化的结果。显微镜下观察:恶性者可见梭形细胞、上皮样细胞及印戒样细胞,间质有明显纤维化、出血、囊性变。免疫组织化学检查提示:CD117和CD34呈弥漫性强阳性,α-SMA、MSA、结蛋
关于食管管型的检查诊断介绍
1、检查 组织学检查显示复层扁平上皮,无明显炎症亦无坏死性病变,但呈退行性变。少数病例,基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成,核固缩,由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成,使上皮和下面组织之间内聚力消失,以致管型剥离。 2、诊断 根据临床表现及相关检查作出诊断。
关于小儿食管异物的检查方式介绍
1.实验室检查 并发感染时,周围血白细胞计数和中性粒细胞增高。 2.X线检查 是确诊食管异物的主要方法,不仅可以明确食管异物的性状、位置,也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像,如疑为不显影的异物,可行食管造影检查,多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可
关于食管管型的基本症状介绍
食管管型有表层脱落性食管炎、特发性食管黏膜剥脱症、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,临床表现为在进热饮料或热酒后感咽喉部不适,灼热感和胸闷,伴有频繁呕吐,少量鲜血,咽部有异物感,随之吐出白色索条样管型。
关于食管中段憩室的基本介绍
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室。 2、症状体征 常无症状。若发生炎症
关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.食管钡餐检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。 2.食管镜检查 对有异物存在者可行食管镜检查,既可明确诊断又可同时取出异物。 二、诊断 根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱
关于胃食管反流的基本介绍
胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
关于异物性食管穿孔的诊断介绍
应根据临床表现详细询问病史成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位应详细询问异物的性质形状,有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛,肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。
关于返流性食管炎的检查介绍
1、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。 2、内镜及活组织检查:内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3、核素胃食管反流检查:用同位素标
治疗放射性食管炎的基本信息介绍
1、解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜 (1)硝苯地平(心痛定),饭前半小时服。 (2)硝酸异山梨酯(消心痛),饭前半小时服。 (3)硫糖铝等黏膜保护剂,饭前半小时服。 2、抑制胃酸,防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药 如雷尼替丁,饭前半小时服 (2)质子泵抑制剂 如奥美拉唑,饭前
治疗心瘅的方法有哪些
调整情志:心瘅的发生与情志不畅有很大关系,因此,保持良好的心态,避免过度的情绪波动,是治疗心瘅的关键。可以通过养生保健、心理疏导等方法来调整情志。 调整饮食:饮食不节是导致心瘅的重要原因之一,因此,要注意饮食的调节,避免过食油腻、辛辣、燥热等食物,多吃清淡、易消化的食物,以养心安神。 中药治
关于食管血管瘤的检查方式介绍
1.食管X线钡餐检查 食管血管瘤的X线钡餐检查可表现为卵圆形充盈缺损,边界清楚,边缘光滑,内可有分隔,局部食管腔扩张,与其他食管良性肿瘤相似。其特有的征象为黏膜皱襞变平或受压推移,邻近黏膜粗大扭曲似静脉曲张。但在病变较小时,难以与小的恶性肿瘤病灶相鉴别。 2.食管CT检查 CT食管平扫可见
关于食管血管瘤的鉴别诊断介绍
1.门静脉高压症 食管病变直径大于2厘米时,如患者同时伴有肝硬化,则提示有门静脉高压症所引起食管静脉曲张的可能,应进一步检查,加以鉴别。如已明确为门静脉高压症,并已行硬化剂治疗,则应与静脉曲张硬化剂治疗后残存静脉或再发曲张静脉相鉴别。 2.蓝色橡皮疱疹样痣综合征 蓝色橡皮疱疹样痣综合征是一
关于食管钡餐透视的注意事项介绍
不合宜人群:孕妇,儿童。一般情况极不佳、重度衰竭。食管腐蚀伤急性期的人群。 检查前禁忌:检查应空腹,在前一天晚餐建议您吃些容易消化的食物,检查前12个小时内不要再吃东西。食管内潴留多量时,造影前要尽量抽出。贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食空腹。不宜在食后立即进行检查,以免食物残
关于食管腐蚀性损伤的检查介绍
1、食管腐蚀性损伤的食管X线吞钡检查: 是诊断食管腐蚀伤的重要方法,一般主张在急性期消退后,在伤后1周左右进行可以了解食管损伤的大致范围。可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄。有食管穿孔可用碘油或水溶性碘制剂造影见造影剂外溢定期做造影检查,评估狭窄发展及治疗的反应。 2、食管腐蚀性损伤的
关于胃食管反流的诊断方式介绍
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必
关于食管平滑肌瘤的检查方式介绍
1.X线检查 向食管壁外生长的较大平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中,可以从胸部平片上见到纵隔或肺野的软组织阴影,在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤在平片上可见有钙化灶。 X线食管钡餐检查:是本病的主要诊断方法,结合临床表现,往往可以一次造影确诊。腔内充盈缺损是主要表现,缺损呈圆形或
关于膈上食管憩室的基本介绍
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与
关于食管蠕动功能减弱的检查介绍
1、多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡。慢性反复
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有
关于食管穿透性损伤的预后介绍
食管穿孔或破裂的预后差别较大,影响预后的因素有:诊治是否延误,穿孔类型和部位,治疗方式和食管本身存在的疾病等。食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24小时以上,其病死率可高于早期治疗的3倍。但是如何做出最好的治疗方案,以及手术的决
关于胃食管反流症状的机理介绍
胃食管交界的解剖结构有利于抗反流,这些包括食管下括约肌月肌和隔食管韧带、食管和胃之间锐角等。其中最主要的是食管下括约肌。它具有括约肌的功能,长约1.5-2.5cm,静息时为一高压区其压力(LESP)达1.33-4.4kPa(10-30mmHg)火吞咽时食管下括约肌松弛,使食团通过,进人胃内正常人
关于食管穿透性损伤的基本介绍
食管的穿透性损伤(penetrating injury of esophagus)包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔,如食管出现全层的裂缝则称为破裂。但很多文献有时对此并未严格进行区分,统称为穿孔,本文将破裂和穿孔归