肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项
1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。 2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。 3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。......阅读全文
关于肠系膜上静脉血栓形成的其他治疗介绍
其他支持治疗手段包括胃吸引、液体复苏和禁食。在明确肠管无进一步缺血后,可口服抗凝药物。尽管可能出现食管静脉曲张和出血,但长期抗凝治疗的好处仍然超过出血的风险。对没有新的血栓形成的病人,抗凝治疗的时间应维持6个月至1年。 将导管置入门静脉注入尿激酶或组织纤维蛋白溶酶激活物,进行直接溶栓的方法只有
急性肠系膜上静脉血栓形成的并发症
肠管坏死为本病的严重并发症。血栓可向远近端蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时肠管充血水肿,浆膜下呈点状出血,逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩、心肺功能衰竭等。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成加速
急性肠系膜上静脉血栓形成的发病原因
肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种,前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等,后者常继发于: ①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞; ②腹腔内感染如化脓性阑尾炎,盆腔炎等; ③某些血液疾病如真性红细胞增多症,以及口服避孕药等所致的高凝
概述肠系膜上静脉血栓形成的临床表现
肠系膜上静脉血栓形成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然,迅速出现腹膜炎和肠坏死。亚急性是指那些腹痛持续数天或数周而未发生肠坏死的病人。慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是一种肝前性门静脉高压症,其治疗的重点在于对曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处理,肠缺血症不是治疗的关键
上腔静脉综合征的基本信息
上腔静脉综合征(SVCS)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血,水肿,进而发展为缺氧和颅内压增高,需要紧急处理。
关于上腔静脉回流受阻的缓解方法介绍
积极治疗,预防并发症的发生。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
上腔静脉受压综合征的症状体征
上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿,颈部粗,多血质,颈部以及胸部血管怒张。当阻塞奇静脉时,胸壁和上腹壁可见扩张的静脉,若阻塞
诊断上腔静脉综合征的相关介绍
在病史和体格检查的基础上,一旦怀疑上腔静脉综合征就应进一步明确阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和侧位胸部X线片有助于诊断。若右肺门有一肿块并右肺上叶阻塞性肺炎,则可能为支气管肺癌所致。恶性淋巴瘤或转移癌常有纵隔淋巴结肿大,胸部X线片也可以清楚显示。CT检查,特别是增强对比,不仅可以明确
上腔静脉综合征的常见疾病
上腔静脉血栓性静脉炎、结核性上腔静脉炎、慢性纵隔炎、慢性纵隔淋巴结炎、纵隔脓肿、特发性纵隔纤维化、胸腔肿瘤等。
上腔静脉综合征的临床表现
1.静脉回流障碍 头颈部及上肢出现水肿,指压无明显压痕,伴皮肤及口唇发绀,平卧时加重,上半身直立后可缓解,常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。 2.压迫症状 肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗
关于上腔静脉阻塞综合征的简介
本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。
上腔静脉综合征的临床表现
1、肺癌引起的上腔静脉综合征急性发病者,常岀现严重头痛、头晕、头胀、嗜睡、憋气等。 2、如短期内上腔静脉完全阻塞,尚未建立侧支循环,则可致上腔静脉压急剧升高,引起颅内压增高,可造成颅内静脉破裂而死亡。 3、多数上腔静脉综合征患者发病缓慢,卧位、低头、弯腰时头胀、头晕,睡眠时鼾声很大。上腔静脉
治疗上腔静脉综合征的相关介绍
(1)恶性疾病:上腔静脉综合征的治疗取决于病因。恶性疾病引起的上腔静脉综合征,一旦病理学诊断明确,或即使没有病理学诊断但仍高度怀疑恶性疾病,就应开始内科治疗,如限盐、利尿、应用皮质激素减轻水肿等。大强度放疗(3~4Gy,共4d)在减轻症状和体征方面是安全有效的。随后以每次2Gy常规放疗,总量40
关于上腔静脉回流受阻的鉴别诊断介绍
皮下静脉呈网状怒张:是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。 下腔静脉血栓形成:深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形
急性肠系膜上静脉血栓形成有哪些常见症状
起病缓慢,从数天到数周不等,临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。 1.全腹疼痛 早期仅有轻度全腹痛或腹部不适,便秘或腹泻,约27%患者腹痛可能超过30天以上,腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。 2.全腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹
上腔静脉综合征麻醉抢救及管理
患者,男,70岁,167 cm,64kg。因“反复头晕、耳鸣14年,加重伴心慌、呼吸困难半月”入院。术前诊断:1)颈部肿物:性质待诊;2)多处淋巴结肿大:淋巴瘤?3)高血压3级(极高危)、高血压心脏病、慢性心功能不全;4)位置性眩晕;5)脑动脉硬化、脑血管供血不足;6)双鼻窦囊肿。拟在全身麻醉下行“
下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓病例分析
患者男,35岁。双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院。体检:体温37.1℃,心率82次/min,R18次/min,BP116/78mmHg,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常。影像检查:超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。 胸腹部联合CT平扫及增强:示右上纵隔
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的简介
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。由于发生阻塞部位的不同,其临床表现亦不相同。 上段下腔静脉阻塞常合并醛固酮增高症,造成水、钠潴留等;中段下腔静脉阻塞可引起不同程度的肾衰竭及
概述下腔静脉型缺损或低位缺损的介绍
又称后位房间隔缺损,在房间隔缺损中约占20%。缺损位于心房间隔的后下部份。缺损下缘接近下腔静脉入口处,缺损下缘与下腔静脉之间可能仍存在少量卵圆窝组织,但房间隔组织亦可全部缺失。缺损下缘与下腔静脉入口之间没有明显界限,易将下腔静脉瓣误认为缺损下缘的房间隔组织,手术时应注意识别,以免缝合后造成下腔静
简述上腔静脉综合征的临床表现
上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。临床表现的轻重随阻塞发生的速度、阻塞的程度以及上腔静脉阻塞部位与奇静脉之间的解剖关系而异。最常见的症状是面、颈、臂、上胸部肿胀,常伴有静脉曲张。眼常最先受累,主诉流泪、眼睑水肿、眼球突出。视网膜检查提示有视网膜水肿、静
关于上腔静脉压迫综合征的简介
上腔静脉受压综合征是一种亚急性征群,真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。
关于上腔静脉型缺损或高位缺损的介绍
亦称静脉窦缺损,在心房间隔缺损中约占5~10%。缺损位于上腔静脉开口与右心房联接的部位。缺损下缘为房间隔组织。缺损面积一般不大,很少超过2cm。缺损上缘即为骑跨于左右心房上方的上腔静脉。高位房间隔缺损经常伴有右肺上静脉异位回流入右心房或上腔静脉。
上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、
简述上腔静脉受压综合征的治疗方案
有一些学者认为,小细胞肺癌和恶性淋巴瘤致上腔静脉受压综合征较为多见,迅速进行放疗或化疗可缓解症状,甚至疗效极佳,对这些肿瘤行放疗或化疗72h 之后,肿瘤坏死明显,治疗后再活检常难做出正确诊断。因此,对这些敏感的肿瘤还是争取明确诊断之后再施行治疗。 对上腔静脉受压综合征可采用化疗、放疗以及抗凝和
子宫静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及右心系统病例分析
患者女,46岁。胸闷、气短伴反复晕厥3月余,缘于3月余前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后较为明显,后出现活动后晕厥,约1min后自行清醒,伴头昏及颜面部浮肿。既往“子宫肌瘤”病史1年,未行治疗。心脏彩超示:右心房、右心室内探及一肿物,随心动周期来回运动,异常回声延续自下腔静脉。 血管超声提示肿物从右
继发性下腔静脉阻塞综合症1例
继发性下腔静脉阻塞综合症病例:患者,男,因双下肢水肿就诊。 超声表现:图1.肝内多发结节占位(考虑肝ca),2.肝硬化。图2.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图3.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图4.右心房内偏强回声(癌栓?)
下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍
1.血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2.尿液检查可有蛋白尿、血尿 3.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作
诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍
凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。 询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性
治疗小儿下腔静脉阻塞综合征的相关介绍
本病征目前尚无特殊有效治疗方法。 1.急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由下肢或盆腔深静脉血栓形成、繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等,借以防止血栓进一步发展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,应