关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍
1.血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2.尿液检查可有蛋白尿、血尿 3.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作一小切口,从大隐静脉分支插入导管可避免损伤股静脉,在机器屏幕引导下插至下腔静脉有阻力处,导管退出10毫米~15毫米,再经上臂浅静脉将另一导管插至右心房,再至下腔静脉近端,远端导管用高压注射器注入60%泛影葡胺40mL,同时经上臂的导管手推20mL造影剂,并连续拍片,静脉造影可清楚显示阻塞部位、程度及侧支循环的状况。 4.静脉肾盂造影 若发现输尿管受压、移位,则应怀疑特发性腹膜后纤维症,如见有输尿管凹陷现象,则可疑及侧支循环的静脉弯曲。 5.CT检查 由腹部肿瘤所致阻塞,采用CT检查可明确阻塞的平面范围,另外对病变性质也能大致作......阅读全文
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍
1.血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2.尿液检查可有蛋白尿、血尿 3.下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的简介
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。由于发生阻塞部位的不同,其临床表现亦不相同。 上段下腔静脉阻塞常合并醛固酮增高症,造成水、钠潴留等;中段下腔静脉阻塞可引起不同程度的肾衰竭及
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的鉴别诊断介绍
应与晚期血吸虫病、肝硬化、缩窄性心包炎、结核性腹膜炎相鉴别,一般通过详细询问病史和体格检查,根据各自的临床特点不难作出诊断,鉴别诊断发生困难时,采用B超或下腔静脉造影,即可作出确诊。 关于病变范围的判断:凡是阻塞位于下段的,仅有下肢,生殖器和肛门部位的表现,位于中段者,尚有肾脏受累的依据;位于
关于小儿下腔静脉阻塞综合征的病因分析
有多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。 1.血栓形成 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成,欧美国家血栓形成发病率较高,起因于血液的高凝状态,血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成,原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍
凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。 询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性
治疗小儿下腔静脉阻塞综合征的相关介绍
本病征目前尚无特殊有效治疗方法。 1.急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由下肢或盆腔深静脉血栓形成、繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等,借以防止血栓进一步发展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,应
关于腔静脉阻塞综合征的疾病检查介绍
1、腔静脉阻塞综合征的血液检查 可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2、腔静脉阻塞综合征的尿液检查 可有蛋白尿、血尿。 3、腔静脉阻塞综合征的下腔静脉造影 是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。双向
概述小儿下腔静脉阻塞综合征的临床表现
临床症状根据阻塞部位的不同而有很大的差异,临床表现取决于阻塞的部位、程度,及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。 1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部) 病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、
关于腔静脉阻塞综合征的治疗介绍
腔静脉阻塞综合征征尚无特殊有效治疗方法。 1、急性期治疗 如果下腔静脉的阻塞是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫(潘生丁)等,借以防止血栓进一步扩展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出
关于腔静脉阻塞综合征的病理介绍
⑴正常途径:下腔静脉由左、右髂总静脉在第4~5腰椎之间的平面汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,经膈肌的腔静脉孔进入胸腔,于相当于第9胸椎稍上方进入右心房。下腔静脉分为3段: ①下段:肾静脉汇入处以下部分。 ②中段:介于肾静脉与肝静脉汇入处之间的部分。 ③上段:肝静脉汇入处以上部分。下腔静脉综合
关于上腔静脉阻塞综合征的简介
本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫,胸壁静脉曲张。引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。
关于腔静脉阻塞综合征的基本信息介绍
腔静脉阻塞综合征(vena cava obstruction syndrome)各种病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞,致使血液回流受阻,从而引起上肢、颈部、颜面部水肿以及上半身表浅静脉曲张。纵隔的肿瘤、炎症,血管本身的血栓均可成其病因,其中以支气管肺癌最为常见,下腔静脉的血栓形成、炎症或内脏肿
关于上腔静脉阻塞综合征的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.无抗凝禁忌者,可抗凝治疗,配合中药活血化瘀。 2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。 3.同种异体血管及人造血管移植术。 4.对症支持治疗。 二、用药原则 1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋酶素Ⅳ等,或选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,
关于下腔静脉后输尿管的检查介绍
主要依靠静脉尿路造影或逆行输尿管插管造影,显示输尿管移位,向正中线越过第3、4腰椎而形成镰刀状或S形畸形。在受压的近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水。在X射线斜位摄片上,正常输尿管与腰椎之间有一定的距离,但下腔静脉后输尿管则紧贴腰椎。若经上述检查方法仍未能获得明确结论者,可采用其他检查方法,即先作右
关于上腔静脉阻塞综合征的诊断鉴别介绍
1.头面、上肢水肿。 2.上肢静脉压升高。 3.胸壁静脉曲张。 4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。 5.上腔静脉造影可明确部位、范围。 6.握拳试验:本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。 7.束胸试验,静脉压上升0.2kPA。 8.吸气时测静脉压上升,与正常相反。
关于腔静脉阻塞综合征的发病原因分析
多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。 1、血栓形成 下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成。欧美国家血栓形 成发病率较高,乃起因于血液高凝状态。血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。
简述腔静脉阻塞综合征的发病机制
⑴先天性异常:即下腔静脉先天性发育不全,静脉内形成膜样物阻滞血液运行,或者静脉一段变成狭细而阻塞循环。 ⑵肿瘤:下腔静脉原发的肿瘤,例如平滑肌瘤、腹膜后肿瘤,小儿以肾胚胎瘤多见,由于肿瘤压迫而致下腔静脉阻塞。 ⑶血栓性疾病:包括原发性及继发性血栓性疾病,前者原因不明,后者由于特发性腹膜后纤维
继发性下腔静脉阻塞综合症1例
继发性下腔静脉阻塞综合症病例:患者,男,因双下肢水肿就诊。 超声表现:图1.肝内多发结节占位(考虑肝ca),2.肝硬化。图2.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图3.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图4.右心房内偏强回声(癌栓?)
关于上腔静脉压迫综合征的诊断检查介绍
出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。CT 增强扫描是常选用的方法,MRI 也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。X 线检查最常用,Parish 等报道上腔静脉受压综合征80 例的胸部X 线表现
上腔静脉综合征的检查
(一)体格检查 临床上除有原发疾病的表现外,主要可见: 1、上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢发绀及非凹陷性水肿,伴有呼吸困难。 2、上肢静脉压升高。 3、胸壁静脉怒张,当阻塞部位在奇静脉入口处以上则静脉曲张仅限于胸壁,血流方向正常;如阻塞在奇静脉开口处,则血流方向逆转,曲张静脉分布在胸腹壁。
关于右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查诊断介绍
一、右心房与下腔静脉平滑肌瘤的检查: 1、超声心动图 可以明确右侧心腔是否有肿物,肿物的位置,与三尖瓣口、肺动脉的关系,心动周期中肿物的位移、大小和运动状态。 2、经食管超声 可以较清楚地显示肿瘤由下腔静脉长入右心房的情况,可以帮助与其他肿瘤、黏液瘤等进行鉴别。 3、CT及磁共振检查
关于视网膜静脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血液流变学检查可了解血浆黏度和全血黏度,可进行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量测定。 2.其他辅助检查 眼底荧光血管造影检查(FFA)所见也因阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。 二、诊断 根据典型的眼底改变,同时
治疗下腔静脉后输尿管的介绍
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管
关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍
1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。 2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。 3.应用全身性抗生素预防感染。 4.定时检验血常规、肝功能和血生化。 5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。
怎样检查上腔静脉综合征?
1、X线检查 X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影,可能为上腔静脉有肿块压迫。 2、多普勒超声 了解上腔静脉通畅程度,血栓范围,是否同时存在其他血管病变及外压性病变。 3、CT及磁共振 显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况,可清楚显示胸内结构,明确病因。 4
关于上腔静脉回流受阻的检查介绍
继发炎症,白细胞可升高。 X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水,CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检,或细胞学检查等手段以明确病因。 临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病,半数以上已有2~4周病
肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍
肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。
关于上腔静脉综合征的病因学介绍
20世纪的前半期,上腔静脉综合征大多由良性纵隔疾病所引起,梅毒性动脉瘤几乎占一半。现在,90%以上的上腔静脉综合征是由恶性疾病所致。20世纪后半期,肺癌已成为上腔静脉综合征的最常见病因,约占上腔静脉综合征病例的3%~15%,尤以小细胞癌最为常见。淋巴瘤居肺癌之后,是引起该综合征的第二位病因。其他
关于上腔静脉受压综合征的病理生理介绍
上腔静脉位于上纵隔内,其壁很薄且柔软,血管壁受压易引起血管腔变窄而血流受阻。上腔静脉周围被较硬的器官组织包绕,有胸腺、主气管、右支气管、主动脉、头臂动脉、肺门及气管旁淋巴结。这些结构的任何一部分膨胀均可压迫上腔静脉。上腔静脉是头、颈、上肢、上胸部血流回流的主干。当该血管受压可导致这些区域静脉压升
关于下腔静脉型心房间隔缺损的手术技术介绍
一般缺损面积较大,位置低,多数病例宜行缝补术。术中显露右心房后,必须注意辨认下腔静脉瓣,以免将下腔静脉瓣误认为缺损下缘予以缝合,以致术后下腔静脉血液回流入左心房,产生大量右至左分流。不论直接缝合或用心包片或织片作缝补术,在缺损下缘可将缝线穿过缺损两侧房间隔组织和左心房后壁,这样可避免下腔静脉后壁