血栓性微血管病肾损害的病因分析

细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、病毒、药物等可引发机体免疫反应,造成红细胞、血小板及肾小球内皮细胞的损伤,急性期肾小球内皮细胞增生、肿胀,毛细血管腔内出现破碎的红细胞、纤维蛋白或血小板性血栓,基底膜增厚,毛细血管腔狭窄或闭塞,偶见系膜溶解现象及毛细血管腔充血;疾病后期基底膜出现双轨征,继发性肾小球缺血,可见毛细血管壁皱褶、增厚,固缩,肾小球节段性硬化;肾血管内皮细胞或内膜肿胀、增宽,常可见纤维素样血栓和坏死,管壁增厚并狭窄,甚至形成“葱皮样”结构。......阅读全文

血栓性微血管病肾损害的病因分析

  细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、病毒、药物等可引发机体免疫反应,造成红细胞、血小板及肾小球内皮细胞的损伤,急性期肾小球内皮细胞增生、肿胀,毛细血管腔内出现破碎的红细胞、纤维蛋白或血小板性血栓,基底膜增厚,毛细血管腔狭窄或闭塞,偶见系膜溶解现象及毛细血管腔充血;疾病后期基底膜出现双轨征

血栓性微血管病肾损害的基本介绍

  血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床病理综合征,主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广,最常见典型和不典型溶血性尿

关于血栓性微血管病肾损害的检查

  1.血常规  表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至(10?20)X109/L。  2.血清抗蛋白酶  血浆中ADAMTS13活性降低:常低于健康人的5%。  3.尿常规  多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1~2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升

关于血栓性微血管病肾损害的治疗介绍

  不同病因引起的TMA治疗及预后差异很大,仔细寻找病因和发病机制是指导治疗的关键。因抗补体调节蛋白抗体引起的非典型HUS,可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,如治疗效果差,可考虑使用利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)及抗C5单抗(依库珠单抗)。TTP患者应在确诊和(或)疑诊的24~48小时

简述血栓性微血管病肾损害的临床表现

  TMA在临床主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少,以及微血栓形成所致各脏器供血不足及功能障碍,以神经系统、肾脏及心血管系统受累最常见。  临床主要表现为血小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血栓造成的器官受累,其临床表现与TMA的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关。可短时间内出现贫血

关于实体肿瘤的肾损害的病因分析

  该病为肿瘤所致。多种肿瘤均可发生肾小球损害,在恶性肿瘤中,较重要的是肺、结肠、胃、乳房的腺癌;此外,淋巴瘤(主要是霍奇金病)和白血病也可引起肾小球损害。

一例嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害病例分析

病例资料患者,女,15岁,学生,平素身体健康。于2016年8月2 日无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴有咽痛及咳嗽、咳痰。当地医院检查显示:白细胞计数(WBC)8.51×109/L,血红蛋白(Hb)54.0 g/L↓,血小板计数(Plt)45×109/L↓,乳酸脱氢酶505 U/L↑;总胆

分析冷球蛋白血症肾损害的病因

  冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,而皮肤血

慢性肾损害的病因是什么

  1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。  2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾

肝硬变性肾损害的病因

  引起肝硬化的原因很多,主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化时引起肾小球弥漫性硬化病变使肾脏解剖和功能发生异常。

关于小儿药物性肾损害的病理病因分析

  1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感,其原因主要有:  (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%。按单位面积计算,是各器官血流量最大的一个,因而大量的药物可进入肾脏。  (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积。  (3)排泄物浓度:作用于肾小

关于淋巴瘤引起的肾损害的病理病因分析

  淋巴瘤病因尚不清楚。在其病因研究中,病毒学说一直颇受重视,早期研究发现淋巴瘤可能与EB病毒有关。20世纪70年代后期发现某些反转录病毒可能是淋巴瘤的病因,如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-Ⅰ)被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因,另一反转录病毒HTLV-Ⅱ近来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽

关于淋巴瘤引起的肾损害的病理病因分析

  淋巴瘤病因尚不清楚。在其病因研究中,病毒学说一直颇受重视,早期研究发现淋巴瘤可能与EB病毒有关。20世纪70年代后期发现某些反转录病毒可能是淋巴瘤的病因,如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-Ⅰ)被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因,另一反转录病毒HTLV-Ⅱ近来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽

关于恶性肿瘤相关性肾损害的病因分析

  病因多样,有些与肿瘤本身有关,有些为肿瘤的并发症及治疗过程的不良反应等所致。习惯分为肾前性、肾性和肾后性。  1. 肾前性  摄入减少,呕吐,腹泻等使细胞外液丢失,肝肾综合征和某些药物:如钙调节蛋白抑制剂等均可导致肾脏灌注不足,产生肾前性肾脏损伤。  2. 肾性  (1)小球性:膜性肾病、多发性

淋巴瘤引起的肾损害的病因

  淋巴瘤患者多有免疫缺陷,肾脏病与免疫有关,HD并发肾病综合征的可能机制有:  (1)淋巴细胞产生某种毒性物质,使肾小球基底膜通透性增加。  (2)与体液免疫有关,有肾病综合征的霍奇金病患者中,肾内发现HD肿瘤相关抗原,肾组织找到HD肿瘤致病病毒微粒,血液循环中检出混合型冷球蛋白。  (3)与淋巴

冷球蛋白血症肾损害的病因

  冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,而皮肤血

关于多发性骨髓瘤肾损害的病因分析

  MM病因未明。可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM的发病有关。  骨髓瘤肾损害的因素有:  ①轻链蛋白的肾毒性作用。  ②高血钙症。  ③高尿酸血症肾病。

关于原发性巨球蛋白血症肾损害的病因分析

  巨球蛋白血症所致的肾损害主要是由于下列原因:肾脏淋巴样细胞浸润、高黏滞血症、淀粉样变性、免疫介导的肾小球肾炎,主要是IgM在肾组织中沉积。  1.细胞表面标记的变异  细胞表面标记研究提示WM患者在B细胞分化早期阶段出现异常,与多发性骨髓瘤患者出现浆细胞异常有区别。WM细胞表达正常B细胞所有表面

肝硬变性肾损害的病因及发病机制

  病因  引起肝硬化的原因很多,主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化时引起肾小球弥漫性硬化病变使肾脏解剖和功能发生异常。  发病机制  肝性肾小球硬化的发病机制还不清楚。目前多认为与以下因素有关:  与免疫复合体有关  在肾小球沉积物有显

关于血栓性微血管病的病征介绍

  经典的血栓性微血管病主要指溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)。HUS和TTP同属于血栓性微血管病,其区别在于HUS是以儿童为主的疾病,肾功能损害更明

关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的病理病因分析

  本病病因不明。继发性单克隆球蛋白血症见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、结肠癌及其他癌肿;非肿瘤性疾病如黏液水肿样苔藓、戈谢(Gaucher)病、慢性活动性肝炎、结缔组织病及重症肌无力等。

关于巯甲丙脯酸肾损害的病因病理分析诊断

  病理病因  ACEI所致肾损害之原因与临床医生未能严格掌握用药指征有关。患有肾动脉狭窄、肾动脉血栓形成、孤立肾以及使用ACEI剂量过大,均易增加肾损害的危险性。  疾病诊断  1.原发性膜性肾病 本病好发于40岁以上男性,以肾病综合征为多见。在用ACEI前必须排除有无潜在的膜性肾病,并根据停药后

慢性肾损害的诊断

  蛋白电泳 --  血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。  生长激素(GH) --  生长激素是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素,促进成年前长骨生长。  胰蛋白酶 --  胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。

慢性肾损害的鉴别

  慢性肾衰竭时,原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征,甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊,如恶心呕吐,食欲缺乏,呕血,黑粪,胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病,周围血象表现全血细胞减少,骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血

冷球蛋白血症肾损害的症状体征及病因

  症状体征  1.冷球蛋白血症的基本类型分为3种:  (1)单克隆型冷球蛋白血症(Ⅰ型):免疫球蛋白中以IgM为最多见,依次为IgG、IgA及轻链蛋白。常见于多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症(占50%),其他淋巴细胞增生性疾病及少数自身免疫性疾病(占25%),原发性冷球蛋白血症约占25%。这型最常

冷球蛋白血症肾损害的病因及病理生理

  病因  冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,

感染性心内膜炎肾损害的病因

  1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。风湿性心脏病占发病总数的60%~80%,其中以二尖瓣(尤其是二尖瓣脱垂)和主动脉瓣关闭不全最常见,叁尖瓣或肺动脉瓣病变较少。先天性心脏病中以室间隔缺损及动脉导管未闭为最常见,其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他疾病如马方综合征

关于脊髓血管病的病因分析

  脊髓梗死最常见的原因为脊髓动脉粥样硬化。其他原因有:动脉炎、主动脉夹层动脉瘤、栓塞、蛛网膜粘连、严重的低血压、梅毒、红细胞增多症等。脊髓出血的原因包括创伤、血液病(如白血病)、抗凝治疗、动静脉畸形等。脊髓静脉梗死多发生于败血症、恶性肿瘤或脊髓血管畸形。

关于下丘脑损害的病因分析

  1、下丘脑损害— 感染性疾患:如病毒性脑炎、流行性脑炎、结核性化脓性脑膜炎、天花、麻疹等疫苗接种引起的脑炎。  2、下丘脑损害— 肿瘤:嫌色细胞瘤、嗜酸或嗜碱细胞瘤、浆细胞瘤等。  3、下丘脑损害— 肉芽肿性损害:网状内皮细胞增生症、结节病、结核瘤等。  4、下丘脑损害— 先天性或遗传因素:如k

关于异位肾的病因分析

  异位肾是指发育完好的肾不能达到腹膜后肾窝正常位置的先天性异常。多数异位肾处于盆腔,少数位于对侧,极少数位于胸腔,常伴旋转不良及输尿管、血管异常,其输尿管开口于膀胱的位置正常。  异位肾为胚胎时期,肾由盆腔上升和旋转过程中的发育障碍,胎儿时期肾胚芽位于盆腔内,随着胎儿的生长,肾脏逐渐上升至正常位置