简述血栓性微血管病肾损害的临床表现
TMA在临床主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少，以及微血栓形成所致各脏器供血不足及功能障碍，以神经系统、肾脏及心血管系统受累最常见。 临床主要表现为血小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血栓造成的器官受累，其临床表现与TMA的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关。可短时间内出现贫血、黄疸、皮肤和黏膜出血，严重者可出现颅内出血。蛋白尿、血尿、血小板减少等。......阅读全文
简述血栓性微血管病肾损害的临床表现
TMA在临床主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少，以及微血栓形成所致各脏器供血不足及功能障碍，以神经系统、肾脏及心血管系统受累最常见。 临床主要表现为血小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血栓造成的器官受累，其临床表现与TMA的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关。可短时间内出现贫血
血栓性微血管病肾损害的基本介绍
血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一组急性临床病理综合征，主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广，最常见典型和不典型溶血性尿
血栓性微血管病肾损害的病因分析
细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、病毒、药物等可引发机体免疫反应，造成红细胞、血小板及肾小球内皮细胞的损伤，急性期肾小球内皮细胞增生、肿胀，毛细血管腔内出现破碎的红细胞、纤维蛋白或血小板性血栓，基底膜增厚，毛细血管腔狭窄或闭塞，偶见系膜溶解现象及毛细血管腔充血；疾病后期基底膜出现双轨征
关于血栓性微血管病肾损害的检查
1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿，可伴有少量白细胞，尿蛋白多数在1～2g/d，以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升
关于血栓性微血管病肾损害的治疗介绍
不同病因引起的TMA治疗及预后差异很大，仔细寻找病因和发病机制是指导治疗的关键。因抗补体调节蛋白抗体引起的非典型HUS，可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，如治疗效果差，可考虑使用利妥昔单抗（抗CD20单克隆抗体）及抗C5单抗（依库珠单抗）。TTP患者应在确诊和（或）疑诊的24～48小时
简述Castleman病肾损害的临床表现
绝大多数患者表现为肾小球受累，几乎均有蛋白尿。多数患者有高γ-球蛋白血症伴低补体血症和贫血，部分患者表现为肾病综合征、急性或急进性肾炎综合征，偶尔可见肾小管间质病变。就诊时半数以上患者表现为急性肾损伤，部分有高血压表现。该病常伴有其他系统或器官受累，如全身多处淋巴结肿大，以颈部、颌下、锁骨上、腋
简述恶性肿瘤相关性肾损害的临床表现
临床表现可被原发肿瘤所掩盖，有时表现为不同程度的血尿、蛋白尿、高血压，反复尿路感染，腹痛、肾区疼痛不适等；可见肾病综合征、肾炎综合征；梗阻性肾病；肾小管间质病变；其他还有急、慢性肾功能衰竭等。溶瘤综合征在临床上表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症以及急性肾功能衰竭。
简述华氏巨球蛋白血症肾损害的临床表现
华氏巨球蛋白血症的临床特征为淋巴结肿大、肝脾肿大，骨髓及淋巴结中淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞增生，血中单克隆IgM增高。华氏巨球蛋白血症肾脏损害表现为蛋白尿、肾病综合征和肾功能衰竭，高血压和血尿少见，双肾体积多增大。蛋白尿多为轻-中度，偶尔可发展至肾病综合征范围的蛋白尿，肾小球滤过率降低，出现氮质
一例嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害病例分析
病例资料患者，女，15岁，学生，平素身体健康。于2016年8月2 日无明显诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴有咽痛及咳嗽、咳痰。当地医院检查显示：白细胞计数（WBC）8.51×109/L，血红蛋白（Hb）54.0 g/L↓，血小板计数（Plt）45×109/L↓，乳酸脱氢酶505 U/L↑；总胆
简述原发性巨球蛋白血症肾损害的临床表现
巨球蛋白血症主要临床表现为高黏滞血综合征。高黏滞血症可引起神经系统一系列症状，如头痛、头昏、眩晕、复视、耳聋、感觉异常、短暂性偏瘫及共济失调，称为Bing-Neel综合征。眼部病变有视网膜出血、静脉节段性充盈增粗及视盘水肿。心脏增大、心律失常及心力衰竭。还可有出血倾向，如齿龈出血、鼻出血、中耳出
简述原发性小血管炎性肾损害的临床表现
多见于中老年，好发秋冬季节，多数患者有感冒样或药物过敏的前驱表现。常有不规则发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、腹痛和消化道症状；肺与肾受累程度相一致，表现为过敏性哮喘、咯血或难以控制的肺部感染；部分患者有鼻窦炎、中耳炎及眼部表现（结膜炎、肉芽肿角膜炎、巩膜外层炎、虹膜睫状体炎和脉络膜炎等）；
简述多发性骨髓瘤肾损害的临床表现
典型的多发性骨髓瘤（MM）主要有骨痛、贫血以及出血倾向、发热、肾功能不全等表现，还可见广泛性骨质疏松、球蛋白增高、反复感染等，此外，可有高血钙症状、高黏滞综合征、神经病变以及淀粉样变性的表现。患者由于骨痛常至骨科或康复科就诊，常误诊为结核、骨关节病和腰肌劳损。肾脏损伤表现：血尿、蛋白尿、泡沫尿、
肝硬变性肾损害的临床表现
肝硬化的临床表现可分两期，即肝功能代偿期及肝功能失代偿期，有的可长期停留在代偿期，不一定进入失代偿期。 肝功能代偿期 是肝硬化的早期，症状较轻。常见食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛，大便正常或稀便等症状。面色萎黄，在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。有肝
简述恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的临床表现
1．肿瘤溶解综合征 临床表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症和急性肾损伤。 2．溶血尿毒症综合征-血栓性血小板减少性紫癜 患者可出现微血管病性溶血、血小板减少和急性肾损伤，即溶血尿毒症综合征表现。若有溶血尿毒症综合征样表现合并发热与意识障碍，则符合血栓性血小板减少性紫癜表现。
简述实体肿瘤的肾损害的症状
除肿瘤本身引起肾外临床表现外，肾脏损害多表现为蛋白尿或肾病综合征、活动性尿沉渣改变或肾小球滤过率下降。明显的肾损害并不多见，如果出现明显肾损害多继发于增生性肾小球肾炎。肿瘤致肾损害与确诊肿瘤的时间先后尚无规律可寻，有报道肾病综合征在肿瘤确诊前14个月出现，或肾病综合征于肿瘤确诊后数月或数年出现。
简述眼底血管病变的临床表现
1、视网膜脱离眼底病变 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等，视网膜多无裂孔，病因控制后，脱离
简述视神经损害的临床表现
1.视力障碍为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与胀感、视物模糊，继之症状加重，表现视力明显降低或丧失。 2.视野缺损可分为两种: ①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则
简述肾下垂的临床表现
1.泌尿系统症状 大多数患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的症状，大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢水肿等表现。 2.消化系统症状 由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状，多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。 3.神经官能方面的症状
简述重复肾的临床表现
1.不完全的重复输尿管畸形，或完全型的重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，且没有合并症。这类病例完全没有临床症状，只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。此类病人约占60%。 2.重复肾伴有合并症，出现肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、积水等症状表现而进行泌尿系全面检查时为所发现。 3.为完全型的双
简述实体肿瘤的肾损害的并发症
该病为肿瘤的并发症之一，其本身主要以肾病综合征多见。肿瘤引起的肾损害，除肾小球疾患外，还可引起尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病、低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。
慢性肾损害的诊断
蛋白电泳 -- 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 生长激素(GH) -- 生长激素是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素，促进成年前长骨生长。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
慢性肾损害的鉴别
慢性肾衰竭时，原来肾脏疾病的症状和体征往往被掩盖而主要表现肾功能不全的症状和体征，甚至以某一系统某一脏器损害为主诉就诊，如恶心呕吐，食欲缺乏，呕血，黑粪，胃镜检查胃内有溃疡易误诊为消化系统疾病。以贫血、出血为主诉时易误诊为血液疾病，周围血象表现全血细胞减少，骨髓表现各系列增生低下呈再生障碍性贫血
简述冷球蛋白血症肾损害的发病机制
冷球蛋白血症主要是由于循环免疫复合物和补体在全身中小血管的沉积所致的血管炎。原发性冷球蛋白血症Ⅱ型和Ⅲ型的肾病变发生率较高，尤其是Ⅱ型更常见。这些冷球蛋白多数为抗原抗体复合物，随血流到达肾脏，沉积于肾小球毛细血管壁，激活补体引起一系列炎症反应。其发病机制与免疫复合物肾小球肾炎相似。某些病人除上述
简述淋巴瘤引起的肾损害的并发症
主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭。也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病，另有肿大的淋巴结压迫肾静脉，造成单侧或双侧肾静脉血栓形成等。
简述肾素瘤的临床表现
临床表现为不易控制的高血压及继发性醛固酮增多症。血压很高，可在26.7/16kPa(200/120mmHg)以上，因此易有头痛、恶心、呕吐，甚至抽搐等高血压脑病的表现，血钾常低下可有碱中毒、多尿、夜尿从肌无力，有时被误诊为原发性醛固酮增多症，血浆肾素水平显著增高，且不受立、卧体位影响，醛固酮水平
简述肾积脓的临床表现
1、病史 常有长期肾感染史或曾有肾、输尿管结石手术史。 2、症状 突出表现为脓尿，在输尿管与脓肾相通时，可出现持续性肉眼脓尿，也可呈间歇性脓尿。急性发作型除了有寒战高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状外，还有明显的局部症状，如腰部疼痛和腰肌紧张；如为慢性病程型，则呈慢性感染中毒症状，如低热、
简述肾皮质脓肿的临床表现
肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者，男女比例为3∶1，典型 的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛，在病程早期，脓肿尚未破入肾盂肾盏之前，不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀，侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。肾积脓的临床表现主要为全身感染症状，如畏寒、高热，腰部
简述肾髓质坏死的临床表现
1.暴发型 少数患者起病急骤，常继发于尿路感染或尿路感染反复发作。临床表现为寒战、高热、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激症状，肾区有压痛及叩击痛，严重者可有肾绞痛。病情迅速恶化出现脓毒血症征象，有中毒性休克、少尿或无尿，出现尿毒症，昏迷乃至死亡。 2.亚急性型 病情不如前者重，病程可达数月，坏
肝硬变性肾损害的临床表现及并发症
临床表现 肝硬化的临床表现可分两期，即肝功能代偿期及肝功能失代偿期，有的可长期停留在代偿期，不一定进入失代偿期。 肝功能代偿期 是肝硬化的早期，症状较轻。常见食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛，大便正常或稀便等症状。面色萎黄，在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血
简述多发性骨髓瘤肾损害的预后
多发性骨髓瘤肾病的预后，未经治疗的患者中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5～10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。