关于血栓性微血管病肾损害的治疗介绍
不同病因引起的TMA治疗及预后差异很大，仔细寻找病因和发病机制是指导治疗的关键。因抗补体调节蛋白抗体引起的非典型HUS，可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，如治疗效果差，可考虑使用利妥昔单抗（抗CD20单克隆抗体）及抗C5单抗（依库珠单抗）。TTP患者应在确诊和（或）疑诊的24～48小时内尽快进行血浆置换。如无立即进行血浆置换的条件，可先输注大量血浆直到可进行血浆置换。血浆置换可补充大量ADAMTS-13，清除抗ADAMTS-13抗体或大分子血管性血友病因子（vWF），应尽量每日进行，直至血小板及乳酸脱氢酶（LDH）恢复正常。血浆置换疗法对10%的TTP患者无效，需要给予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。 难治性重症患者，可应用环磷酰胺冲击治疗。利妥昔单抗可清除产生抗ADAMTS-13抑制性抗体的B细胞，及呈递抗原至活化T细胞的B细胞，也可用于难治性病例。......阅读全文
关于血栓性微血管病肾损害的治疗介绍
不同病因引起的TMA治疗及预后差异很大，仔细寻找病因和发病机制是指导治疗的关键。因抗补体调节蛋白抗体引起的非典型HUS，可选择血浆置换、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，如治疗效果差，可考虑使用利妥昔单抗（抗CD20单克隆抗体）及抗C5单抗（依库珠单抗）。TTP患者应在确诊和（或）疑诊的24～48小时
关于血栓性微血管病肾损害的检查
1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿，可伴有少量白细胞，尿蛋白多数在1～2g/d，以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升
血栓性微血管病肾损害的基本介绍
血栓性微血管病肾损害指微血管病性血栓形成导致的肾脏受累。血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一组急性临床病理综合征，主要特征是微血管病性溶血性贫血、血小板下降以及微血管内血栓形成。肾脏受累时多引起急性肾衰竭。TMA疾病谱很广，最常见典型和不典型溶血性尿
血栓性微血管病肾损害的病因分析
细菌、内毒素、外毒素、自身抗体、免疫复合物、病毒、药物等可引发机体免疫反应，造成红细胞、血小板及肾小球内皮细胞的损伤，急性期肾小球内皮细胞增生、肿胀，毛细血管腔内出现破碎的红细胞、纤维蛋白或血小板性血栓，基底膜增厚，毛细血管腔狭窄或闭塞，偶见系膜溶解现象及毛细血管腔充血；疾病后期基底膜出现双轨征
简述血栓性微血管病肾损害的临床表现
TMA在临床主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少，以及微血栓形成所致各脏器供血不足及功能障碍，以神经系统、肾脏及心血管系统受累最常见。 临床主要表现为血小板减少、溶血性贫血和微循环中血小板血栓造成的器官受累，其临床表现与TMA的病变范围和累及不同器官造成的功能障碍有关。可短时间内出现贫血
关于Castleman病肾损害的治疗和预后介绍
1、治疗 Castleman病肾损害的治疗可采用血浆置换、甲泼尼龙冲击治疗等。依病情轻重可采用COP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼龙）、CHOP方案（COP方案+多柔比星）和RCHOP方案（CHOP方案+利妥昔单抗）等治疗。 2、预后 近期治疗效果良好，长期转归有待随访。
关于肾损害的防治介绍
本病常见和致死的并发症是感染和肾功能衰竭。因此，除肿瘤本身的化疗之外，应以防治感染和针对肾损害有关因素进行合理治疗。 本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症。这些都是造成肾损害的主要因素。大量饮水，保持充分的尿量，有利于轻链蛋白、尿酸和钙盐的排泄，以防肾小管及集合管内管型形成。
针对血栓性微血管病治疗的介绍
(1)输新鲜冰冻血浆及输血：输注新鲜冰冻血浆可补充血浆中缺乏的抑制血小板聚集因子，及对PGI2、抗氧化物和抗凝血酶Ⅲ的刺激因子，使病情改善，初始剂量为30～40ml/(kg·d)，以后改为15～20ml/(kg·d)，直至血小板数升高达正常，溶血现象停止。严重贫血者，输新鲜血有助于纠正贫血，改善
关于血栓性微血管病的病征介绍
经典的血栓性微血管病主要指溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）和血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。HUS和TTP同属于血栓性微血管病，其区别在于HUS是以儿童为主的疾病，肾功能损害更明
关于Castleman病肾损害的基本介绍
Castleman病肾损害是指由Castleman病所致的肾脏损害性疾病。本病患者主要表现为蛋白尿、贫血等，常伴有其他系统或器官受累的表现，如全身多处淋巴结肿大。 发病原因尚未明确，可能与病毒感染（特别是人类疱疹病毒8型感染）、细胞因子（如血管内皮生长因子、白介素-6、肿瘤坏死因子-α）和抗原
肝硬变性肾损害的治疗
肝硬化患者的治疗 注意休息，晚期应以卧床休息为主，给予营养丰富的饮食。各种保肝药物及针对腹水进行治疗，对门脉高压症作脾肾静脉吻合术等，脾肿大有脾功能亢进者可作脾切除术。 肝硬化伴有肾小球损害治疗 肝硬变性肾损害无特殊治疗。由于本病由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg携带者转化而来，主要是针对肝
一例嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害病例分析
病例资料患者，女，15岁，学生，平素身体健康。于2016年8月2 日无明显诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴有咽痛及咳嗽、咳痰。当地医院检查显示：白细胞计数（WBC）8.51×109/L，血红蛋白（Hb）54.0 g/L↓，血小板计数（Plt）45×109/L↓，乳酸脱氢酶505 U/L↑；总胆
关于Castleman病肾损害的检查方式介绍
1．实验室检查 多数患者可见镜下血尿。中、重度贫血患者可见血小板减少至（26～84）×109/L。红细胞沉降率有不同程度的增快。半数以上患者C-反应蛋白升高；少数患者抗肾小球基膜抗体、抗中性粒细胞胞质抗体或抗核抗体阳性。 2．组织病理学检查 可见淋巴组织增生及肾脏病变。
关于Castleman病肾损害的鉴别诊断介绍
（1）结缔组织病：淋巴结呈非特异性增生，类风湿关节炎的淋巴结有时可见浆细胞浸润。可依据临床症状、实验室检查及淋巴结组织病理学改变做出鉴别。 （2）木村病：多表现为头颈部肿块伴局部淋巴结肿大，常伴血嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白IgE升高；淋巴结活检可见淋巴滤泡增生及活跃的生发中心，副皮质区嗜酸性
关于浆细胞肾损害的疾病病理介绍
1、轻链肾病 病理学光镜下可见小球有嗜酸性和过碘酸-雪夫染色（PAS）的结节状硬化，结节内可见有毛细血管的瘤样扩张；电镜下可见连续的、电子密度不一的细小颗粒特异地沉积于基膜内稀疏层和系膜区。免疫组织化学表现几乎所有患者都有异常单株轻链在小管、小球基膜和系膜区、鲍氏囊壁的沉积。 2、华氏巨球蛋
关于恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的诊断标准介绍
结合患者的肿瘤病史、治疗阶段及临床表现特点对不同类型肾损伤做出诊断。 1．在肿瘤初始治疗阶段，出现急性肾损伤者，可参考肿瘤溶解综合征诊断标准，明确是否是肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征的实验室诊断标准为在治疗前3d内和化疗7d后，患者出现2项或以上检查异常者： ①血尿酸≥476μmol/L或超
关于血栓性微血管病的简介
血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）是一组急性临床综合征，呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉，其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变，表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄，部分
关于实体肿瘤的肾损害的诊断介绍
在各种原因不明的肾脏病中，应注意排除肿瘤的可能，特别是中年以上的患者，突然发生肾脏病，更需警惕。有些病者可先出现肾脏病（如肾病综合征），后出现肿瘤的症状，应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤，而其鉴别诊断颇为困难，其诊断要点为： 1、多见于中年男性； 2、突出的表
关于小儿药物性肾损害的预后介绍
药物性肾损害预后良好。如能及时诊断及正确治疗，多数药物性肾损害患者肾功可恢复正常，病人可完全康复。但个别重症肾功能衰竭、病情复杂或原有肾功能不全及老年患者肾功常难以恢复，表现进行性肾功能不全，最终发展为终末期肾功衰竭。此外，本病的预后与导致本病的药物有关，有报道，卡莫司汀、司莫司汀等抗癌药及某些
关于浆细胞肾损害的基本信息介绍
本组疾病主要包括多发性骨髓瘤、轻链病、原发性（华氏）巨球蛋白血症、良性单克隆高球蛋白血症、原发性冷球蛋白血症和原发性淀粉样变等，均可累及肾脏，称浆细胞病肾损害。
治疗实体肿瘤的肾损害的简介
首先应是针对原发病～肿瘤本身的治疗，肿瘤所致各种类型肾脏病变，其处理一般与原发性肾脏病相类似；所不同的是肿瘤经积极治疗后，肾脏病变可以改善，甚至 可获得完全缓解。腺癌宜选择使用外科手术切除的方法，治疗十分有效，并可使肾损害得以缓解。霍奇金病经局部X 线放射治疗病变的淋巴结，或全身化学治疗后，肾损
治疗华氏巨球蛋白血症肾损害的相关介绍
华氏巨球蛋白血症肾损害的治疗要点有： 1.巨球蛋白血症的治疗 早期病情稳定、症状轻微者不能仅凭血液和骨髓检査异常给予强化治疗，因本病发病缓慢，可长时间保持稳定。当患者有贫血、出血、高黏滞综合征等表现时给予对症治疗、化疗、骨髓移植。 2. 肾损害的治疗 如果没有巨球蛋白血症的治疗指征，但患
关于重复肾的治疗介绍
治疗选择主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同法: 1. 无症状,可终身不被发观,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 时宜用药物控制感染,无需手术； 2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术；当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管
肝硬变性肾损害的诊断及治疗
诊断 首先应明确肝硬化的诊断，临床可根据病史，明显的肝、脾大后期肝萎缩、变硬，肝功能试验阳性，食管X线吞钡检查显示食管或胃底静脉曲张，肝穿刺活体组织检查发现假小叶形成等典型症状可作出明确诊断。但常需与其他几种类型的肝硬化鉴别，肝大者需与慢性活动性肝炎及原发性肝癌鉴别，腹水需与结核性腹膜炎、缩窄
小儿药物性肾损害的治疗概述
1.停用引起肾损害的药物： 一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量甚至停药，患儿肾功能常可迅速恢复，尿改变逐渐消失。 2.饮水利尿： 磺胺，抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水，呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶，但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。
关于淋巴瘤引起的肾损害的检查介绍
一、实验室检查： 尿常规异常可见蛋白尿、血尿；少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。 二、其他辅助检查： 1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨
关于小儿药物性肾损害的辅助检查介绍
1.核素检查(SPECT) 如双肾67镓(67Ga)静态显像，间质性肾炎时，双肾镓吸收均匀且浓度高，以48h右吸收最多，对诊断药物所致的间质性肾炎有较大的帮助。 99mTc二乙三胺五醋酸(DTPA)三相动态显像，在肾小管-间质病变时显示肾灌注好但肾实质吸收功能差。肾小管功能受损时，131Ⅰ-邻
关于巯甲丙脯酸肾损害的预后介绍
关于卡托普利所引起的肾损害预后存在争议。一些作者认为蛋白尿只是短暂的过程，与进展性肾功能衰竭无关，而且有时不停药蛋白尿也可以自行减少消失。Case等报道了81例因患高血压病使用卡托普利的患者，6例在治疗过程中出现蛋白尿，其中4例在继续使用卡托普利治疗的9个月中蛋白尿消退。另2例患者发生膜性肾病和
关于冷球蛋白血症肾损害的预后介绍
冷球蛋白血症和巨球蛋白血症的肾损害很少见，临床表现与常见的肾小球疾病难以鉴别，倘不加注意极易延误诊治，特别是肾外症状突出时。作者遇1例以脑梗死为首发症状，愈后1年脑梗死再发，只按通常的脑血管病治疗，尿蛋白未引起医生重视，5年后第3次脑梗死(46岁)入院。经各项检查诊断为巨球蛋白血症并发肾病综合征
关于血栓性脑梗死的治疗介绍
（1）有条件的医院应组建卒中单元(strokeunit，SU) SU由多科医师、护士和治疗师参与，经过专业培训，将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体，使病人得到及时、规范的诊断和治疗，有效降低病死率和致残率，改进患者预后，提高生活质量，缩短住院时间和减少花费，有利于出院后管理和社区治