概述痛性眼肌麻痹综合征的临床表现

本病发病无性别差异,以壮年至老年多发,大约70%患者病前有上呼吸道感染,咽峡炎、上颌窦炎、低热等病史。早期一侧性眼球后眶区周围剧烈疼痛,可放射到额部或颞部。可有恶心、呕吐。疼痛的性质多大为持续性胀痛、刺痛或撕裂样剧痛。数天后痛侧眼肌可有不同程度的麻痹。主要以动眼神经受累为主,其次是外展神经。可表现为第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经全部受累,眼球固定,眼球突出,呈海绵窦综合征。眼内肌受累相当少见。 病变累及视神经可出现视力改变,少数出现视神经萎缩。病变亦可使眼球、眼眶部静脉回流受限,产生眼睑浮肿、结膜充血,也可有视乳头水肿。有些患者可损害三叉神经第1、2支出现相应部位的感觉障碍和角膜反射消失。尚有少数患者侵犯海绵窦段颈内动脉壁上的交感神经,出现Horner征,表现为上睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小。病程一般为1~6个月。少数患者可呈两侧交替病变。本病的预后良好,症状可有自行缓解和再发的倾向。仅个别患者遗留有某些神经功能不全。 脑脊液可表现......阅读全文

周期性麻痹的疾病概述

  周期性麻痹也称为周期性瘫痪,是以周期性发作的迟缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多伴有钾离子代谢异常,以低钾性周期性麻痹最常见。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病

诊断纤维肌痛综合征的基本介绍

  没有特异化验检查及其他辅助检查,根据临床特征及典型压痛点即可确诊。  1.持续3个月以上的全身性疼痛  身体的左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。  2.压痛点用拇指按压  按压力约为4kg,按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18

关于纤维肌痛综合征的基本介绍

  纤维肌痛综合征属于风湿病的一种,特征是弥漫性肌肉疼痛,常伴有多种非特异性症状;典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛,不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。  纤维肌痛综合征的原因不明,但患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛综合征最突出的症状是全身弥漫性疼痛,持续在3个月以上,同时会合

风湿性多肌痛的简介

  风湿性多肌痛(PMR)为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,常见于老年人,伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬,持续30分钟或更长时间,不少于1个月时

关于痛性肌痉挛的基本介绍

  腓肠肌痉挛性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷,或姿势突然改变等,引起的腓肠肌痉挛,局部疼痛,不能活动。转筋俗称小腿肚抽筋,现代医学称为“腓肠肌痉挛”。其病机为肝血不足,筋脉失养。肝主筋,藏血以荣筋,夜卧则血归于肝而藏,荣筋之血,尤显不足,故于夜间发生筋脉抽搐疼痛;二为下肢受寒养凉,经气不利,使肢体(

概述炎症相关性青光眼的临床表现

  根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征:  1.急性虹膜睫状体炎  典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合

概述外伤相关性青光眼的临床表现

  1.房角后退的特征  最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1-3度不同程度的房角后退征象。具体表现:  (1)睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。  (2)房角变深。  (3)虹膜根部后移在更靠后的位置与房角相连。  (4)睫状体撕裂,裂隙

简述延髓性麻痹的临床表现

  (一)延髓性麻痹  1.言语困难  延髓性麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。  2.发声困难  主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无

概述甲状腺功能亢进性肌病的临床表现

  1.急性甲亢性肌病  急性甲亢性肌病或急性甲亢性脑病又称“甲亢伴急性延髓麻痹”,较为罕见,可能因血循环中甲状腺激素特别是游离甲状腺激素升高,使甲亢症状加剧而出现脑部症状,延髓麻痹;或在应激状态下,交感神经系统活动增强,释放大量儿茶酚胺,甲状腺激素可增强儿茶酚胺作用,使组织反应性增高而导致危象。 

关于Collet–Sicard氏综合征的基本介绍

  Collet–Sicard氏综合征,因肿瘤、血管病变、外伤、炎症等病变由颈静脉孔向枕骨前髁管扩延致一侧性舌咽、迷走、副、舌下神经之周围性瘫痪。  1、Collet–Sicard氏综合征疾病概述:  又称,枕骨髁—颈静脉孔连接部综合征;腮腺后窝综合征;半侧舌喉肩咽瘫综合征。  2、Collet–S

纤维肌痛综合征的分类及发病机制

  分类  纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类,继发性纤维肌痛综合征见于各种风湿病(骨关节炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤和外伤等)。  发病机制  发病原因尚不明确,一般认为与以下因素相关:  (1)中枢神经系统功能异常:纤维肌痛综合征患者存在疼痛刺

纤维肌痛综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断主要根据1990年美国风湿病学会提出的纤维肌痛综合征分类标准, 其内容如下:①持续3个月以上的全身性疼痛:即分布于躯体两侧,腰上、下部及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。②18个已确定的解剖位点中至少11个部位有压痛。同时符合上述2个条件者,诊断即可成立[1] 。睡

纤维肌痛综合征的辅助检查及诊断

  辅助检查  (1)实验室检查:除非合并其他疾病,纤维肌痛综合征患者的血常规、血生化检查、肌酶、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等均正常。部分患者存在体内血清促肾上腺皮质激素、促性腺激素释放激素、生长激素、类胰岛素生长激素-1、甲状腺素等激素异常,脑脊液中P物质浓度可升高

概述肌病肾病性代谢综合征的症状特征

  随着病程的进展,可分为2个阶段:急性缺血期(血管阻塞期)及血供重建再灌注期。  1.急性缺血期 表现为患肢剧烈疼痛、皮温低、肤色苍白、发绀、感觉异常或消失,运动或检查肢体均会加重疼痛。本期最典型的临床表现是患肢僵硬或坏死后强直。尤其是远端关节如膝、踝,发生“冻僵”现象。肢体的僵硬预示着代谢综合征

概述肌病肾病性代谢综合征的发病机制

  1.缺血性改变 急性动脉阻塞后几小时内即可出现患肢的苍白、肿胀,在24h时这一变化更为显著。此时切开肌肉,可呈鱼肉样外观,24h以后,肌肉因充血而发紫,变硬,切开筋膜时,仍有活力的肌肉转为粉红色,并从筋膜切开上疝出;如不能缓解,血运恢复后,水肿会进一步加重,此时肌肉可能会呈现不同程度的坏死。  

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的检查

  1.CSF检查发现轻度的白细胞增高和轻度的蛋白含量增高。  2.血清和脑脊液中可有抗-Yo抗体存在,同时也有抗-Ri抗体的存在,抗-Ri抗体的存在可以作为斜视性眼阵挛并发癌肿以及指导预后的指征。  3.CT扫描常无异常发现。  4.MRI检查有时可见脑干部位异常信号。

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的简介

  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律、快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存在。

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的简介

  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(paraneoplasic opsoclonus-myoclnia,POM)是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章、无节律快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存健康搜索在。眼肌阵挛(opsoclonus)源于波兰文,是眼球跳舞之意副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵

副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的症状

  副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛是表现为与注视方向无关的双眼杂乱无章,无节律,快速多变的眼球异常运动综合征,常与肌阵挛合并存在。  眼肌阵挛(opsoclonus)源于波兰文,是眼球跳舞之意,儿童及成人均可发病,儿童的发病年龄平均为18个月,女性略多于男性,急性起病多见,成年患者发病年龄各异,其病

痛性肌痉挛的基本信息介绍

  不自主运动或称异常运动,为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩。是指患者意识清楚而不能自行控制的骨骼肌动作。临床上常见的有肌束颤动、肌纤维颤搐、痉挛、抽搐、肌阵挛、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和扭转痉挛等。

诊断风湿性多肌痛的依据

  PMR的诊断主要依靠临床表现,诊断标准有6条:  ①发病年龄>50岁;  ②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周;  ③ESR和(或)CRP升高;  ④小剂量激素(泼尼松≤15mg/天)有效;  ⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;  ⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿

关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍

  (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌

治疗风湿性多肌痛的介绍

  非甾体类抗炎药(NSAIDs)可缓解部分症状。小剂量糖皮质激素(泼尼松10~20mg/天)可收到良好疗效,能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速(常在一天之内)和显著地改善,血沉和CRP水平逐渐恢复正常。既能缓解症状也可防止血管并发症。为试图减少糖皮质激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤进行短期(3个

关于痛性肌痉挛的病因机理介绍

  大脑皮质运动区及其下行纤维、基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及肌肉各部的病变均可引起不自主运动。如舞蹈样动作、手足徐动、扭动痉挛由新纹状体病损引起;节律性与局限性肌阵挛与下橄榄核、齿状核及红橄榄束的损害有关:舞动运动为对侧脑底核的病变所致;震颤可由纹状体、小脑及小脑有关的结构或额叶病变引起;

概述睫状环阻滞性青光眼的临床表现

  1.经典的恶性青光眼   这是本组综合征的最常见类型,典型病例发生于有晶状体的原发性闭角型青光眼手术后,慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼更常见,原发性闭角型青光眼自身的解剖结构异常,如具有小角膜,浅前房(尤其两侧不对称),窄房角,晶状体相对厚及位置前移(Lowe系数低),睫状突厚而前位,睫状

概述炎性肌病及其他疾病的临床表现

  1.炎性肌病及其他疾病—多发性肌炎  起病多隐袭,病情于数周或数月发展至高峰,受累肌群包括四肢近端肌肉、颈部屈肌、脊柱旁肌肉、咽部肌肉等,但面肌受累罕见。肌无力是主要症状。部分病人肢体远端肌肉也受累,表现前臂、手、小腿、足无力。体检可见有肌力低下,25%患者肌肉有压痛。晚期可出现肌萎缩。罕见的爆

概述进行性肌营养不良症的临床表现

  1、肢带型肌营养不良  常染色体隐性遗传型较常见,发病较早,症状较重,在儿童、青春期或成年时起病,表现为骨盆带肌和肩胛带肌的肌肉萎缩无力,以致患者上楼费力,蹲起困难,双上肢上举困难,出现翼状肩胛,面肌一般不受累。可有腓肠肌肥大。部分患者心脏受累。  2、面肩肱型肌营养不良  面肌力弱是首发症状,

概述多巴反应性肌张力障碍的临床表现

  反应性肌张力不全常见于儿童期,女性多于男性。发病年龄一般在4~8岁,但可以早至婴儿期,晚至成人期。婴儿期起病者较少见,常被误诊为脑性瘫痪或痉挛性截瘫,成人期起病者症状类似帕金森病。初始症状往往是马蹄内翻足和由于下肢肌张力不全造成的步态异常。以后病情进行性加重,可以出现四肢僵硬,运动徐缓,面无表情

简述进行性延髓麻痹的临床表现

  临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。本疾病常在40岁后起病,男性多于女性。患病后其平均存

简述麻痹性肠梗阻的临床表现

  麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常