概述外伤相关性青光眼的临床表现
1.房角后退的特征 最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1-3度不同程度的房角后退征象。具体表现: (1)睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。 (2)房角变深。 (3)虹膜根部后移在更靠后的位置与房角相连。 (4)睫状体撕裂,裂隙深处有浅色的组织为新形成的纤维组织,或是暴露无色素的葡萄膜组织。 (5)房角内表面可有灰白色的膜遮盖或有明显的色素沉着。房角后退可伴有小梁撕裂、虹膜根部离断和睫状体离断等典型的房角改变,可出现在房角的全周,或仅局限在某一限象。在伤后早期检查时,睫状体带的裂隙边界清楚。不久,睫状体的撕裂可以瘢痕化,某些房角后退体征不能窥清,形成周边前粘连。因此,在后期检查中,开始出现的房角后退的深度和范围发生变化而模糊不清,此时应该寻找和发现与房角后退相伴随的特征,特别是注意:①面部和眼睑的瘢痕;②过度深前房;③瞳孔括约肌撕裂伤;④虹膜突消失或撕裂;......阅读全文
概述外伤相关性青光眼的临床表现
1.房角后退的特征 最主要的特征是巩膜突到虹膜根部的距离变大,使后退区域的睫状体带加宽。房角镜检查出现1-3度不同程度的房角后退征象。具体表现: (1)睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。 (2)房角变深。 (3)虹膜根部后移在更靠后的位置与房角相连。 (4)睫状体撕裂,裂隙
关于外伤相关性青光眼的简介
与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上有可能发生青光眼的外伤眼,在外伤后的早期阶
诊断外伤相关性青光眼的简介
1.外伤病史对诊断有重要价值。 2.房角镜检查 对眼挫伤病人应及早做房角镜检查。 3.挫伤性房角异常常伴有眼部的其他病变 如发现有瞳孔括约肌裂伤、虹膜异色、小梁色素增多、虹膜根部离断、虹膜周边粘连、晶状体不全脱位、外伤性视网膜脉络膜炎、脉络膜破裂、眶部外伤等,都要想到伴有房角后退的可能性
治疗外伤相关性青光眼的简介
早期治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过
概述炎症相关性青光眼的临床表现
根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征: 1.急性虹膜睫状体炎 典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合
关于外伤相关性青光眼的检查介绍
1.实验室检查 可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤需做脑脊液检查等。 2.其他辅助检查 眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI排除颅内病变情况。B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。
概述角膜外伤的临床表现
1)角膜擦伤:患者伤眼视力减退,因伤眼角膜感觉神经末梢暴露,伤后立即出现剧痛、畏光、异物感、眼睑痉挛、大量流泪,对侧健眼也流泪。症状程度和损伤的程度有关。裂隙灯下检查可见角膜上皮斜形失去光泽的带状损伤或边界清楚的片状无上皮缺损区,下方为平整光滑的前弹力层。瞳孔反射性缩小,角膜缘睫状充血。为进一步
关于外伤性前房出血性青光眼的临床表现
外伤性前房出血性青光眼是眼挫伤后前房大量积血,因血液及凝血块填塞小梁网,或因红细胞破坏产生的含铁血黄素引起小梁硬化及阻塞、纤维组织形成,或由于虹膜前后粘连, 造成房水循环受阻所致的继发性开角型青光眼。 [1] 外伤性前房出血性青光眼的主要表现为: 1.前房大量积血,曈孔区常有血凝块阻塞,眼压
概述原发性青光眼的临床表现
1.急性闭角型青光眼 发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即“虹视”现象。 亚急性闭角型青光眼(包括临床前期、前驱
概述继发性青光眼的临床表现
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性。典型病例呈发作性I
概述先天性青光眼的临床表现
先天性青光眼大多出生时已存在。检查发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高;眼球扩大。 临床分型: 先天性青光眼属遗传性眼病,部分表现为常染色体隐性遗传,可能因为基因突变而发生,约40%的先天
概述年龄相关性白内障的临床表现
年龄相关性白内障为双眼病,但两眼发病可有先后。主要症状患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、无痛性视力下降。根据晶状体混浊部位不同,可有单眼复视、多视和屈光改变等。按混浊开始形成部位不同,年龄相关性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下3种类型,以皮质性白内障最常见。
概述慢性闭角型青光眼的临床表现
1.虹膜膨隆型 (1)症状常有小发作,发作时症状轻微,仅轻度眼胀、头痛,视物模糊,但常有虹视。部分患者无任何症状。 (2)体征①球结膜无充血;②角膜透明或上皮轻微水肿;③前房极浅;④虹膜稍膨隆;⑤瞳孔正常,对光反应存在或稍迟缓;⑥IOP升高,一般为40~50mmHg;⑦房角大部或全部
关于炎症相关性青光眼的简介
炎症相关性青光眼,属于继发性青光眼,往往同时合并闭角与开角两种因素。炎症相关的继发性开角型青光眼机制,可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网,还前列腺素介导所致,炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。
概述艾滋病相关性肾病的临床表现
1.肾脏表现 (1) 蛋白尿及其他尿检异常:HIVAN以肾病综合征为特征表现者约占10%,出现大量蛋白尿(>3 g/d~3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白
概述抗生素相关性腹泻的临床表现
AAD以腹泻为主要表现,其临床症状可轻可重。轻型患者仅表现解稀便2~3次/d,持续时间短,没有因腹泻而发生中毒症状,该型属于Ⅰ度~轻Ⅱ度肠道菌群失调,易被临床医师忽视。中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上,临床腹泻次数较多,可以合并肠道机会菌感染(如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等),大便可
概述睫状环阻滞性青光眼的临床表现
1.经典的恶性青光眼 这是本组综合征的最常见类型,典型病例发生于有晶状体的原发性闭角型青光眼手术后,慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼更常见,原发性闭角型青光眼自身的解剖结构异常,如具有小角膜,浅前房(尤其两侧不对称),窄房角,晶状体相对厚及位置前移(Lowe系数低),睫状突厚而前位,睫状
概述皮质性年龄相关性白内障的临床表现
皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型,其特点是混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展,占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式,皮质性白内障可分为4期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。 (1)初发期最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。水隙或水
手术治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)激光治疗 瞳孔阻滞(如虹膜膨胀)病例可行激光虹膜切除术,但若在急性炎症时,由于纤维蛋白及炎性细胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手术。对继发于炎症所致的青光眼,术前应作房角镜检查以了解虹膜周边前粘连的情况,如已存在广泛虹膜周边前粘连不宜采用激光虹膜切除术,因术后可激发炎症而
药物治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)扩瞳药 治疗不论是否同时合并青光眼的急性虹膜睫状体炎,局部应滴用扩瞳-睫状肌麻痹药,以预防或拉开虹膜后粘连,避免瞳孔缩小引起的闭锁。可增加葡萄膜-巩膜外引流,促使血-房水屏障稳定,有助于降低眼压以及减少血浆成分渗漏至房水。同时亦可减轻睫状肌痉挛,减少患者的疼痛及不适症状。 (2)皮质类固
概述角膜外伤的治疗方法
1)一般处理:角膜擦伤禁用局部麻醉剂止痛,以免加重感染。若伤口伴有异物,可用无菌湿棉签轻轻拭去或用镊子摘除,对于结膜囊内同时有多个表面细小异物者,可用少量无菌生理盐水冲洗。局部涂抗生素眼膏,如红霉素、四环素、金霉素眼膏等,敷纱布包扎,每日换药直至上皮愈合。上皮缺损面较大时可予加压包扎,具有制动、
概述晶状体溶解性青光眼的临床表现
晶状体溶解性青光眼多见于60~70岁老年人,均有视力减退的长期白内障病史。突然发病,眼痛、结膜充血、视力锐减伴同侧头痛,同时伴有全身症状,如恶心、呕吐眼压急剧升高,常为30~50mmHg,有些患者可达80mmHg以上,角膜通常为弥漫性水肿,有时为微型囊样水肿,房水的细胞及闪辉反应非常显著,无角膜
简述鼓膜外伤的临床表现
1、临床表现 患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性耳聋。 2、检查 经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
概述恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的临床表现
临床表现为大量蛋白尿和(或)肾病综合征,可有镜下血尿和轻度肾功能减退。常见的病理类型与临床表现有以下几种。 1.膜性肾病 是恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病最常见的病理类型。以50岁以上男性多见,所有患者均表现为肾病综合征,肾脏疾病症状随肿瘤的有效治疗而缓解,随肿瘤的复发而加重。肾脏病理表现基本与
青光眼的临床表现
临床表现 青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。 1.先天性青光眼 根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的
外伤性脑脊液漏的概述
外伤性脑脊液漏,是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。鼻漏,多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏,多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,
概述急性充血性闭角型青光眼的临床表现
1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。 2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。以后这样小发作越来越频
概述原发性急性闭角型青光眼的临床表现
根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。 1.临床前期 从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前,眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼,但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者。所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光
概述流感杆菌的相关性质
致病性与免疫性 流感杆菌产生内毒素,在致病过程中起重要作用。无外毒素。多糖荚膜有抗吞噬作用。可产生lgA蛋白酶,水解局部的分泌型lgA而使细菌发挥致病作用。 流感杆菌寄居于正常人上呼吸道,绝大多数是无荚膜的。所致人类疾病可分为原发性外源性感染和继发性内源性感染两类。原发性感染为强毒株引起的急
恶性青光眼的临床表现
恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症