简述进行性延髓麻痹的临床表现

临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。本疾病常在40岁后起病,男性多于女性。患病后其平均存活期2~3年。表现饮水呛咳,吞咽困难,咀嚼、咳嗽和呼吸无力,构音障碍;检查可见上腭低垂、咽反射消失、咽部唾液积存、舌肌明显萎缩伴肌束震颤。皮质延髓束受累出现下颌反射亢进,后期伴强哭强笑,表现振真性与假性麻痹并存。进展较快,预后不良,多在1~3年死于呼吸肌麻痹和肺感染。......阅读全文

简述进行性延髓麻痹的临床表现

  临床特征为上、下运动神经元受损症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合,感觉和括约肌功能一般不受影响。具体表现为舌肌萎缩,进食呛咳,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清,声音嘶哑,常伴头部侧弯无力;咽反射消失,软腭不能动,舌肌肌束颤动。本疾病常在40岁后起病,男性多于女性。患病后其平均存

简述延髓性麻痹的临床表现

  (一)延髓性麻痹  1.言语困难  延髓性麻痹最早的症状常常是构音障碍,患者说话易疲劳,尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。  2.发声困难  主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无

治疗进行性延髓麻痹的简介

  因目前病因尚未明确,尚无有效的措施能阻止本病的进展。  1.对因治疗  若患者可疑有慢性重金属中毒史,则应进一步查明,以便及早防治。  2.对症治疗  有吞咽困难者,均应置放鼻饲管予半流质饮食为宜:分泌物多者必要时可予气管切开:对晚期患者,应加强护理和预防吸入性肺炎。

关于进行性延髓麻痹的介绍

  进行性延髓麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病,为运动神经元病的一种类型,呈进行性吞咽困难、构音不清及面肌和咀嚼肌的无力。是一种进行性延髓麻痹。其中肌萎缩侧索硬化症发病快,病情重,可致患者瘫痪甚至危及生命。进行性延髓麻痹可致患者呼吸吞咽困难、呛咳、发音不清,严重影响患者生活质量,且常因并发吸入

关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍

  临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。  1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。  2.急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。  3.延髓空洞

简述进行性核上性麻痹的临床表现

  多发生于51~60岁男性,隐袭起病,逐渐加重,于发病后2~3年内出现下列症状。  1.精神症状  逐渐出现性格改变,记忆力减退,智能衰退,很少至严重痴呆。  2.核上性眼球运动障碍  主要表现为对称性眼球垂直运动障碍。最早为向下注视障碍,继则发生上视运动困难,最后不能水平运动,眼球同定于正中位,

分析延髓性麻痹的病因

  由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经,其主要功能为支配舌咽部的运动,受损后可导致言语及吞咽障碍。  延髓麻痹既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹,也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹,病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。  造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症

延髓性麻痹的基本介绍

  延髓性麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经),引起麻痹时,出现一组症状群,主要表现饮水、进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失声等。凡是病变直接损害延髓或相关的颅神经者,称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神

关于延髓性麻痹的治疗介绍

  1.一般治疗  注意休息,避免精神紧张和情绪激动;加强营养,给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食;必要时进行鼻饲、静脉补液。  2.对症治疗  无特殊疗法,予对症处理,给予适当的血管扩张药,神经细胞营养药,补足热量预防感染等;必要时可行气管切开。

延髓性麻痹的检查和鉴别诊断

  检查  1.实验室检查  血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  2.其他辅助检查  CT、MRI检查;颅底摄片;脑电图、眼底检查;耳鼻喉科检查;脑脊液检查。  鉴别诊断  肌源性延髓性麻痹:多见于重症肌无力、皮肌炎、多肌炎等疾患,无感觉障碍及舌肌肌束颤动,肌肉

简述进行性核上性麻痹的检查方式

  1.脑脊液检查  可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高。  2.脑电图  约1/2的患者脑电图出现非特异性弥漫性异常。  3.头颅CT检查  可见大脑萎缩,MRI检查可显示中脑及脑桥萎缩,伴第三脑室后部扩大,颞叶前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。

简述麻痹性肠梗阻的临床表现

  麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常

进行性核上性麻痹的简介

  进行性核上性麻痹(Progressive superanuclear palsy,PSP)又称Steele-Rchardson-Olszewski综合征,是一种少见的神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP的临床表现变异较大

简述声带麻痹的临床表现

  (一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。  (二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。  (三)双侧不完全性麻痹:

如何诊断进行性核上性麻痹?

  PSP的诊断标准为:中年或中年后起病,向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5项中的2项:  1.对称性运动不能或强直,近端重于远端  2.假性球麻痹(构音障碍和吞咽困难)。  3.颈部体位异常,尤其颈后仰。  4.额叶综合征(智力迟钝,强握和模仿动作)。  5.对左旋多巴反应欠佳或无反应P

简述周期性动眼神经麻痹的临床表现

  1.周期性改变  麻痹与痉挛的周期性变化多在病初,即有少数在动眼神经麻痹数年后才出现痉挛,此现象出现后终生不变。可以表现为动眼神经所支配的全部肌肉的周期性变化,亦可仅有其支配的部分肌肉的周期性变化。  临床表现可分为麻痹期和痉挛期,一般为每1~4分钟发生1个麻痹和痉挛周期,发作时间日以继夜。  

简述眼肌麻痹性偏头痛的临床表现

  1.眼肌麻痹性偏头痛  分真性和症状性偏头痛两种。  (1)真性眼肌麻痹性偏头痛有典型的单侧悸痛或跳动性头痛,发作时间为数小时至数天偏头痛发作前或发作中出现眼肌麻痹,眼肌麻痹常为动眼神经麻痹滑车神经及展神经麻痹少见。  (2)症状性眼肌麻痹性偏头痛 指海绵窦内有占位性病变特别是动脉瘤引起的偏头痛

简述低钾性周期性麻痹的临床表现

  1.任何年龄均可发病,但以20~40岁为多,男多于女。  2.过量进食碳水化合物、剧烈运动后、感染、创伤、情绪激动、月经、受凉等均可诱发。  3.发病前可有肢体酸胀、胀痛、麻木、烦渴、多汗、少尿、面色潮红和恐惧等前驱症状,有人提出,此时如稍活动可能抑制其发作。  4.一般在夜间入睡后或清晨转醒时

慢性进行性外眼肌麻痹

大多数全身性肌病不影响眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性进行性眼外肌麻痹是一个非特异性术语,用于描述影响眼外肌的一系列肌病。这些进行性眼科麻痹包括:隔离的慢性进行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre综合征,眼咽肌营养不良症,肌强直性营养不良,肌管肌病。眼外肌通常参与线粒体肌病,线粒体肌病也可

简述咽肌麻痹的临床表现

  咽肌麻痹可分为完全性或不完全性、单侧或双侧性。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易反流于鼻腔。咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进食流质食物有困难,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。  查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举。若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上

简述膈肌麻痹的临床表现

  单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难。左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷

简述脊髓延髓肌萎缩症的临床表现

  1.主要影响成年男性,女性携带者症状较轻,可能仅出现痉挛。  2.病程进展缓慢,常在发病前有多年的肌肉痛性痉挛。主要表现为肢体近端(肩胛带和骨盆带)肌肉萎缩和无力,并随病情进展波及远端,下肢重于上肢。延髓运动神经元所支配的肌肉受到累及,可出现舌肌萎缩和震颤、吞咽困难、构音不良和面肌无力,常伴有肌

关于进行性核上性麻痹的病因分析

  可能为变性疾病或病毒感染所致,本病在一定程度上可与Lhermitte综合征、Creutzfeldt-Jakob综合征、Hirano震颤-痴呆综合征以及神经原性色素缺乏综合征的皮质变性重叠,且不能根据其临床表现或解剖变化加以区别,因而目前把这些综合征归为同一类的综合征。

简述低血钾型周期性麻痹的临床表现

  低钾血症型周期性麻痹发作之前通常有前驱症状,如肌肉僵硬、疲乏、四肢知觉异常、嗜睡、头痛等,或于发作之前日有兴奋、神经过敏、忧虑、消化不良、烦渴等。  大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病,也可在午睡时发病,醒时发现四肢肌无力、麻木、酸痛、瘫痪,严重者可有呼吸肌麻痹,出现呼吸困难。发作期间腱反射减退或消

简述进行性多灶性白质脑病的临床表现

  本病是少见病,40~60岁为高峰年龄段。单独发病者甚少,多数在机体免疫机能低下时,如慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、结核、恶性肿瘤,肾移植或其他疾病使用免疫抑制剂,以及艾滋病患者最易致病。亚急性起病,神经系统症状在数天至数周内发生,进行性加重,随着受累中枢神经系统出现相应的偏瘫、失语、视野缺损、皮

家族性低钾血症型周期性麻痹的临床表现

  主要症状特征是神经肌肉症状,表现为衰弱无力甚至麻痹,肌无力症状的发作频率、时间长短及严重程度个体差异较大。  本症急性发作时,常出现严重的肌肉无力或呼吸衰竭;缓慢发生低钾血症时,不会引起明显的症状,可见虚弱无力、体重减轻、多尿、腱反射减低、直立性低血压等。

概述疼痛性眼肌麻痹的临床表现

  1.疼痛  眼肌麻痹前后均伴疼痛,为一种持续性、针刺或撕扯样痛,有的剧痛难以忍受。疼痛的部位多发生在球后眼眶内或放射至颞侧及前额部。  2.眼肌麻痹  可发生于疼痛之前或之后,一般为多条眼肌麻痹,也可为单一的神经麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,多始于第Ⅲ脑神经,轻者表现为眼肌不全麻痹,重者眼肌全

简述延髓的生理功能

  延髓的主要机能是调节内脏活动,许多维持生命所必要的基本中枢(如呼吸、循环、消化等)都集中在延髓,这些部位一旦受到损伤,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中枢”之称。延髓如保持完整,即使上位部分损伤,呼吸、循环等功能仍能暂时维持,不致立即死亡。

简述小儿进行性骨干发育不良的临床表现

  1.多在儿童时期发病,最常见于6岁以下的儿童。男孩多见。  2.食欲缺乏、体重不增、发育不良、肌肉萎缩、无力或疼痛、步态蹒跚、易疲劳,出牙也晚。  3.触诊可感到长管状骨粗大。发病部位为胫骨、股骨、腓骨、肱骨、桡骨及尺骨。7岁前迟早出现肢体疼痛,并有特殊摇摆步态。随年龄增长,骨病变的范围逐渐扩大

简述进行性肢端色素沉着症的临床表现

  表现为所有指(趾)背侧皮肤弥漫性色素沉着,境界明显,表面光滑、无脱屑,指甲不受侵犯,其面积进行性扩大,颜色加深。患者4~5岁后皮损呈进行性发展,色素沉着可波及到腹股沟、下腹部、股、臀、四肢、外阴、腋下、头颈等部位。幼儿智力发育迟缓,可有癫痫样发作,有的可伴有色素痣,毛痣。父母有血缘关系。