概述急性视网膜坏死综合征的临床表现
1.症状 患者通常发病隐匿,常出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感,一些患者通常诉有视物模糊、眼前黑影,早期一般无明显的视力下降,但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。 2.体征 (1)眼前段病变 ARN的原始受累部位在中周部视网膜,眼前段是继发受累,因此,眼前段反应一般较轻。可出现轻度睫状充血,尘状或羊脂状KP、轻度至中度前房闪辉、少量和中等量前房炎症细胞、散在虹膜后粘连,偶尔引起前房积脓。此种炎症与其他多种原因引起的前葡萄膜炎不同,它通常引起眼压升高,因此,对于发病早期即有眼压升高者应考虑到此病的可能性。 (2)眼后段病变 眼后段改变主要有视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎和玻璃体炎症反应。视网膜坏死病灶最早出现于中周部视网膜,呈斑块状“拇指印”或大片状黄白色坏死病灶,坏死病灶显得致密、增厚,并从中周部向后极部视网膜推进。后期发生视网膜萎缩并有椒盐样色素沉着。视网膜血管炎通常......阅读全文
概述急性视网膜坏死综合征的临床表现
1.症状 患者通常发病隐匿,常出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感,一些患者通常诉有视物模糊、眼前黑影,早期一般无明显的视力下降,但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。 2.体征 (1)眼前段病变 ARN的原始受累部位在中周部视网膜,眼前段是继发受累,因此,眼前段
关于急性视网膜坏死综合征的简介
急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。 目前认为,此病主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致。
治疗急性视网膜坏死综合征的相关介绍
1.药物治疗 (1)更昔洛韦 对于50岁以上高龄患者,其病原主要为VZV,宜首选更昔洛韦治疗通常采用剂量为,分为2次(去2好)静脉点滴,持续3周;以后改为静脉点滴,每日1次,持续4~6周。如全身用药效果不佳,可同时联合玻璃体腔注射更昔洛韦,每周注射一次。 (2)阿昔洛韦 对于青年ARN患者,
急性视网膜坏死综合征的检查方式介绍
ARN的诊断主要根据典型的临床表现、实验室及辅助检查。一般而言,对患者进行认真的眼部检查,特别是用间接检眼镜或三面镜检查,诊断并不困难,但对于临床上可疑的患者,应进行一些必要的实验室检查: 1.房水和玻璃体抗体检测 利用免疫荧光技术可进行特异性抗体检测,如发现眼内有特异性抗疱疹病毒抗体产生,
关于急性视网膜坏死综合征的预后介绍
患者的视网膜炎症通常于治疗后2~3个月开始消退,使用阿昔洛韦治疗后可于4~6周后消退。患者的视力预后可有很大不同,在未全身应用抗病毒药物治疗、未行预防性激光光凝和显微玻璃体切除手术之前,约2/3以上的患者最后视力降至0.1以下。随着上述治疗方法的应用,患者视力预后已有明显改善。如未出现影响黄斑区
急性视网膜坏死综合征的并发症
1.视网膜脱离 此病最常见的并发症是视网膜脱离,常发生于感染的恢复期(发病后1个月~数月),表现为孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔常为多发性,易发生于坏死和正常视网膜的交界处。这种裂孔形成与全层视网膜坏死、玻璃体纤维化及牵引有关。在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。 2.增殖性玻璃体视网膜病
简述急性视网膜坏死综合征的诊断依据
美国葡萄膜炎学会研究和教育委员会制定了以下诊断标准: ①周边视网膜出现1个或多个坏死病灶,病灶边界清楚。黄斑区的损害尽管少见,但如果与周边视网膜同时存在,则不能排除ARN的诊断; ②如果不使用抗病毒药物治疗,病变进展迅速; ③疾病呈环状进展; ④闭塞性视网膜血管病变伴有动脉受累; ⑤玻
关于急性视网膜坏死综合征的鉴别诊断介绍
由于ARN可引起前葡萄膜炎、显著的玻璃体炎症和视网膜炎症,所以应与多种类型的葡萄膜炎或其他疾病相鉴别。这些疾病包括进展性外层视网膜坏死综合征、梅毒性视网膜炎、大细胞淋巴瘤、Behce病、急性多灶性出血性视网膜血管炎、细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、类肉瘤病性葡萄膜炎等。
概述急性坏死性肠炎的临床表现
1、病史:起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。 2、腹痛:起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛,并有阵发性加剧。 3、腹泻、便血:腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而
急性肾小管坏死的临床表现
典型的ATN分为少尿期、多尿期和肾功能恢复期三个阶段。非少尿性ARF可无明显的少尿期和多尿期。少尿性ARF的少尿期、多尿期、恢复期时间的长短也不尽相同。 1.少尿期 每日尿量少于400ml称为少尿。ATN时很少出现绝对无尿。如果出现绝对无尿,则多为完全性尿路梗阻、急进性肾小球肾炎和急性肾皮质
急性肾小管坏死的病因及临床表现
病因 急性肾小管坏死的病因主要有急性肾缺血、急性肾毒性损害、血管内溶血、某些感染引等。有时肾缺血、肾毒性损害等因素可同时存在。 急性肾缺血是ATN最常见的类型。大中手术过程中或手术后大量出血、各种原因休克与休克纠正后、体外循环心脏复苏、同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的
概述肾乳头坏死的临床表现
肾乳头坏死按起病急缓可分为急性亚急性和慢性按病理部位可分为肾髓质型和肾乳头型病 人年龄多在40岁以上,女性多于男性。儿童罕见慢性经过的肾乳头坏死但有低氧血症、脱水或败血症引起急性肾乳头坏死的报道,肾乳头坏死的临床表现取决于坏死累及的部位受累的乳头数及坏死发展的速度急性肾乳头坏死常在上述慢性疾病的
急性肾小管坏死少尿期的临床表现
每日尿量少于400ml称为少尿。ATN时很少出现绝对无尿。如果出现绝对无尿,则多为完全性尿路梗阻、急进性肾小球肾炎和急性肾皮质坏死。少尿期的持续时间由2~3天至2~4周。少尿期一般不超过1个月;如果超过1个月,则多说明ATN极为严重,肾功能难以恢复,或引起ATN的病因更为复杂。 水、电解质紊乱
简述急性坏死性小肠炎的临床表现
1.起病急骤、急性脐周或中上腹剧痛,阵发或持续性绞痛,伴恶心呕吐、腹泻排腥臭血便以及明显的寒战发热等中毒症状。 2.不同程度腹胀,腹肌紧张,全腹胀痛反跳痛,肠鸣音减弱,可出现肠麻痹,肠梗阻甚至肠穿孔腹腔积液征。 3.病情进一步发展可出现休克及多器官功能衰竭等全身表现。
急性肾小管坏死多尿期的临床表现
当尿量持续增加,超过400ml/日时,标志肾功能开始恢复,进入多尿期。在多尿早期,虽然尿量增加,但是由于肾小球滤过率仍然很低,因此血清肌酐及尿素氮仍可明显升高,代谢性酸中毒及尿毒症症状仍可较重。在多尿后期,尿量在2000ml/24小时以上,多者可达4000~6000ml/24小时,此时病人水肿消
概述低灌注视网膜病变视网膜病变的临床表现
根据颈动脉阻塞或狭窄,为单侧或双侧以及阻塞的严重程度而有不同的临床表现。 一过性黑蒙(amaurosisfugax) 许多眼病均可产生一过性黑蒙,但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。Hollenhorst报告124例中有50人次发作,报道其发病率占颈动脉阻塞的30%~40%,甚至有报告一过性
急性出血坏死性胰腺炎的疾病概述
急性坏死性胰腺炎:占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改变严重,肿大变硬,腺泡及脂肪坏死,血管出血坏死,脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜,病程长的感染后可形成脓肿或瘘管。组织坏死的同时可产生大量血管活性物质,如多肽,缓激肽,组织胺,5—羟色胺,前列腺素,内毒素等。临床表现为突发的上腹部剧
概述轻型视网膜静脉阻塞的临床表现
(1)轻型:又称非缺血型(nonischemic)、高渗透型(hyperpermeable)或部分性(partial)阻塞。自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损的程度视力可以正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。 眼底检查: 早期:视盘正常或边界轻度模糊、水肿。黄斑区正常或有轻度水肿、出血。
概述视网膜动脉硬化的临床表现
高血压及动脉硬化性视网膜病变眼底改变临床分为四期: (1)第一期--视网膜动脉痉挛期视网膜动脉管径普遍变细或呈节段不匀现象。 (2)第二期--视网膜动脉硬化期视网膜动脉管壁反光增强,动静脉管径之比为1:2,1:3或1:4,动静脉出现交叉压迹现象,重者动脉呈铜丝状或银丝状。 (3)第三期--
概述原发性视网膜脱离的临床表现
症状及视功能检查所见: 1.中心视力损害 因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。 2.变视症 发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等
概述急性坏死溃疡性龈炎的症状体征
1.本病好发于18~30岁的年轻人,男性多见,儿童较少见,但在较贫困地区和国家可发生于营养不良或患传染病(如麻疹、疟疾)的儿童。 2.起病急,病程较短(数天至2周)。 3.本病特征为牙间乳头和边缘龈的坏死,好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿,于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡,使牙
急性呼吸窘迫综合征的概述
急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型。 由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气/血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为
重症急性呼吸综合征的概述
伯格氏病(thromboangiitis angiitis)又称Buerger病、血栓闭塞性脉管炎(简称TA),闭塞性动脉内膜炎,是一种慢性、周期性加剧的全身中小动、静脉闭塞性疾病。主要累及四肢中、小动物和静脉,以下肢中、小动脉的节段性非感染性炎症和管腔内血栓形成以致进行性狭窄或闭塞而产生严重症
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
简述急性坏死性小肠结肠炎的临床表现
急性坏死性小肠结肠炎的起病通常较急。新生儿发病于开始喂养后,特别是人工喂养,母乳喂养者很少发病。年长儿及成人发病者可能与进食不洁饮食有关。主要症状有: 1.腹痛 突发,短时间内逐渐加重,之后演变为持续腹痛伴阵发性加剧,多为全腹痛。常伴明显腹胀。 2.腹泻和便血 特点为由轻到重,开始为稀糊
简述亚急性坏死性脊髓炎的临床表现
1.多数患者为50岁以上男性。 2.临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。 3.尚可有括约肌功能障碍。
简述急性出血坏死型胰腺炎的临床表现
1.症状 骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。 2.体征 全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
概述急性肺水肿的临床表现
根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期 1、肺间质水肿期 症状:病人常感到胸闷,恐惧,咳嗽,有呼吸困难。 体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高,可闻及哮鸣音。 X线检查:肺血管纹理模糊,肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽,形成Kerley A线和B线。 血气分析:PaCO2
概述急性会厌炎的临床表现
成人及儿童均可发病。国内多见于成人,国外儿童发病率较高。过去在欧美国家急性会厌炎多发于儿童,自从乙型流感嗜血杆菌疫苗的普及,儿童患此病者已很少见。近年来,成人患者有增加趋势。在儿童通常发生于2~4岁,在成人平均发病年龄约为45岁。男性患此病几率大约是女性的3倍。急性会厌炎全年均可发生,但冬、春季
概述小儿急性胃炎的临床表现
多急性起病,表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物、水及黏液,可带血呈咖啡样,较多出血时表现为呕血及黑便。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎。有细菌感染的患儿可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒,失血可致休克。 1.急性单纯性胃炎 起病较急,多在进