关于霜样树枝状视网膜血管炎的鉴别诊断介绍
1.急性视网膜坏死综合征 此病典型地表现为中周部视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、显著的玻璃体混浊和后期发生的孔源性视网膜脱离，其发生主要与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染有关。根据荧光素眼底血管造影检查特点和临床表现，一般不难将其与霜样树枝状视网膜血管炎鉴别开来。 2.中间葡萄膜炎 中间葡萄膜炎典型地表现为睫状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样病变、玻璃体内雪球状混浊，常合并周边视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎、黄斑囊样水肿等改变，不出现广泛的视网膜血管鞘，这些临床特点有助于二者的鉴别。 3.巨细胞病毒或单纯疱疹病毒性视网膜炎 病毒感染可能是全身型霜样树枝状视网膜血管炎的诱因或伴发的疾病，且多合并AIDS。因此，当发现可疑患者时，应行详细的全身检查和实验室检查，以排除此类严重疾病的存在。 4.Eales病 多累及周边视网膜静脉分支，管壁伴有白鞘或混浊，但血管鞘不会像霜样树枝状视网膜血管炎所致的那样广泛，并以......阅读全文
关于分水岭样梗塞的鉴别诊断介绍
1、脑出血 脑出血多在活动时或情绪激动时发病，多数有高血压病史而且血压波动较大，起病急，头痛、呕吐，意识障碍较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。 2、脑肿瘤 缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢，脑转移肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死
关于皮肤淀粉样变的鉴别诊断介绍
1.原发性皮肤淀粉样变的鉴别诊断 （1）慢性单纯性苔藓：此病基本损害是多角形扁平丘疹，融合形成典型的苔藓样变，表面光滑。此病好发于颈项部、肘关节伸侧以及尾骶部等摩擦部位。主观瘙痒呈阵发性加重。 （2）肥厚性扁平苔藓：为疣状增生和肥厚性斑块，周缘有散在性扁平丘疹，通常呈紫红色或棕红色，愈合后可
关于狼疮样综合征的鉴别诊断介绍
1.药物疹 特别是血清病样反应，多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状，并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coombs试验均为阴性。 2.SLE DIL与SLE不同的是，停药后症状可很快缓解，中枢神经系统和肾脏受累较少，即使受累也很轻，典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大
关于假上皮瘤样增生的鉴别诊断介绍
某些皮肤疾病诱发表皮向下显著增生，组织学类似于高分化鳞状细胞癌，但不是真性鳞状细胞癌，要注意鉴别。高分化鳞状细胞癌可有核异型，浸润深部可见角珠形成以及单细胞角化现象。
关于脑内表皮样囊肿的鉴别－诊断介绍
不同部位的脑内表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。 1、原发性三叉神经痛 脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型，需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大，多无阳性体征，疼痛发作较为典型。CT扫描有助于鉴别。 其他脑桥小脑角肿瘤（听神经瘤、脑膜瘤） 听神经瘤常以听力损害为首
关于摩擦性苔藓样疹的鉴别诊断介绍
需与虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。 1．虫咬皮炎 有昆虫叮咬或外出游玩史,局部皮肤出现风团样皮疹．明显红肿,中心有小出血点,为虫刺的蜇口,伴有刺痛瘙痒。 2．儿童丘疹性肢端皮炎 皮疹泛发。绿豆大小,较扁平暗红色丘疹,开始发于下肢,渐扩展至股、臀及上肢伸侧,最后可出现在面部。颈部淋巴
关于乳头样增生变化的鉴别诊断介绍
有些早期损害似扁平疣；发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆；色素很深的损害应与痣细胞痣区别。鱼鳞病发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。 (一)扁平湿疣：为表现扁平的潮湿的丘疹，常常融合，基底不窄
关于猩红热样红斑的鉴别诊断介绍
需要与猩红热鉴别，后者全身症状严重，口周无皮损，呈现苍白圈，口腔黏膜潮红、肿胀，有“草莓状舌”，皮疹区用特异性链球菌抗毒素做皮内试验，注射局部能使红斑消退（Schultz-Charlton试验阳性）。其次要与中毒性休克综合征鉴别，后者除有猩红热样皮疹外，还有休克、多脏器功能损害等严重的全身症状。
关于烂桃样血痰的鉴别诊断介绍
咳血痰：呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。 柠檬色痰：常见于单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症，单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simplepu
荨麻疹性血管炎的鉴别诊断介绍
1.慢性荨麻疹 慢性荨麻疹一般于数小时内消退，无关节痛或关节炎，不伴发肾小球肾炎，血沉和补体水平正常，组织病理上有时可见血管内皮细胞肿胀，但无纤维素样变性、坏死等坏死性血管炎的特征。 2.系统性红斑狼疮（SLE） 根据荨麻疹性血管炎患者无光敏感及口腔溃疡，无或仅有轻微的内脏损害，可与SLE
脉络膜视网膜环状萎缩的鉴别诊断介绍
无脉络膜症 脉络膜视网膜环状萎缩晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似。在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点，为本病的典型改变。 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，脉络膜毛细血管萎缩和色素成簇聚集始
视网膜色素变性的鉴别诊断
根据上述病史、症状、视功能及检眼镜检查所见,诊断并无太大困难。但当与一些先天生或后天性脉络膜视网膜炎症后的继发性视网膜色素变性注意鉴别。 先天性梅毒和孕妇在妊娠第3个月患风诊后引起的胎儿眼底病变,出生后眼底所见与本病几乎完全相同,ERG、视野等视功能检查结果也难以区分。只有在确定患儿父母血清梅
关于脑动脉粥样硬化的鉴别诊断介绍
1.神经衰弱 早期应与神经衰弱（包括神经衰弱综合征及更年期综合征）相鉴别。这类患者出现头痛、头沉、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、遗忘、注意力不集中等一系列大脑失调的症状，但无以上动脉硬化的体征及辅助检查的阳性资料。 2.颅内占位病变 伴有痴呆者应与颅内占位病变相鉴别，特别是发展缓慢的颅内肿瘤
诊断鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的标准介绍
鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的诊断要点如下： 1.一般特征 白种人；年龄多在30岁以上，平均年龄50岁，双眼发病。女性多于男性。 2.眼部表现 （1）特征性表现 赤道部以后的多发性奶油状病变，50～1500µm大小；黄斑囊样水肿；视网膜血管炎。 （2）其他表现 视神经炎；视神经萎缩；急性前
关于肺血管炎的诊断依据介绍
在所有血管炎中，均或多或少出现一些皮肤病变、全身及肌肉关节症状，实验室检查出现一些炎症反应指标异常。出现这些异常应该注意排除血管炎。血管炎的全身症状包括：发热、厌食、体重下降、乏力等。肌肉关节症状包括：风湿性多肌痛样症状、关节痛或关节炎、肌痛及外周神经病变。 实验室检查常出现正细胞性贫血、血小
关于视网膜静脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血液流变学检查可了解血浆黏度和全血黏度，可进行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量测定。 2.其他辅助检查 眼底荧光血管造影检查（FFA）所见也因阻塞部位（总干、半侧、分支）、阻塞程度（完全性、不完全性）及病程之早晚而有所不同。 二、诊断 根据典型的眼底改变，同时
关于动脉粥样硬化闭塞症的鉴别诊断介绍
40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化闭塞症的可能；如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化闭塞症所引起的脑供血不足；活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足；夜尿常为肾动脉粥样硬化闭塞症的早期症状之一。
关于主动脉粥样硬化的鉴别诊断介绍
动脉粥样硬化（atherosclerosis）是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称，常见的有： ①动脉粥样硬化； ②动脉中层钙化（Manckeberg"sarteriosclerosis）； ③小动脉硬化（a
淀粉样蛋白沉积的鉴别诊断介绍
1、AL型淀粉样变性病与多发性骨髓瘤AL型淀粉样变性的骨髓检查常表现为浆细胞计数增加，且两者的淀粉样蛋白均为AL型，使其一时很难与多发性骨髓瘤鉴别。如果骨髓浆细胞数少于25%，血或尿中存在少量单克隆蛋白，无相关的贫血、高钙血症和溶骨性损害，则AL型淀粉样变性的可能性更大。 2、AA型型淀粉样变
过敏性血管炎的鉴别诊断
典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别： 1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵，皮损的形态较单一，以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征，尿中可出现蛋白和红细胞，可有消化道出血等。 2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧，关节附近和臀部，呈暗
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于妊娠性视网膜病变高血压综合症的诊断鉴别介绍
妊娠性视网膜病变高血压综合征妊娠期多实热症，双眼患病，起病急，变化快，视力下降或瞬间目无所见。产后多虚或虚实挟杂证。局部检查亦不可忽视，外眼胞睑肿胀，白睛脉络虬曲，眼底可见视网膜动脉血管变细，管径粗细不匀，痉挛，动脉壁反光增强，血管附近视网膜上可出现灰白色水肿。妊娠期末，血压持续上升，血管痉挛性
关于荨麻疹性血管炎的诊断介绍
主要根据临床表现和实验室检查进行诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上；伴发热、关节痛、腹痛、淋巴结肿大等。实验室检查示血沉增快及严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎，直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着。
关于视网膜中央动脉阻塞的检查诊断介绍
一、检查 1.电生理检查 呈典型负相波。b波降低，A波呈负波型。 2.眼底荧光血管造影 ①可有动脉充盈延迟，“前锋”现象可见； ②视网膜动静脉回流时间延长； ③中央动脉无灌注； ④荧光素渗漏。 二、诊断 1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。
关于视网膜震荡的病理生理和诊断介绍
一、病理生理： 伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降。受打击部位传送的冲击波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜浑浊。 二、诊断要点： １、有眼部挫伤史，数小时后感到视物不清，视物变形等。 ２、眼底检查可见后极部特别是黄斑部视网膜水肿。
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别，病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现，区别在于后者坏死较严重，影像学上多见空洞，病变呈恶性过程，多伴有上呼吸道和肾脏的累及，症状多较严重，预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高，尤其胞浆型(C)-ANCA，在韦格纳肉芽肿进展期患者，
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别，病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现，区别在于后者坏死较严重，影像学上多见空洞，病变呈恶性过程，多伴有上呼吸道和肾脏的累及，症状多较严重，预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高，尤其胞浆型(C)-ANCA，在韦格纳肉芽肿进展期患者，
舒张期哈气样杂音的鉴别诊断介绍
1、心尖区舒张期杂音 风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭
系统性血管炎的诊断及鉴别
诊断 （1）首先区分原发与继发性 （2）ANCA，以上已对ANCA的意义进行了说明，这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原，对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。 ANCA相关血管炎：WG、CSS、MPA，这