结节性动脉外膜炎性巩膜炎的的眼部表现
根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜血管炎是最常见的组织学异常,而临床上对因脉络膜血管炎症出现的视网膜下黄色斑块并未引起眼科医生的足够重视。视网膜血管炎可引起视网膜出血、水肿、棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞。视网膜病变也可继发于高血压。视神经血管炎可导致视盘水肿或视盘炎。眼眶血管炎可导致眼球突出。中枢和周围神经系血管炎导致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ对脑神经麻痹,出现同向偏盲、眼球震颤、暂时性黑蒙和Horner综合征。少见的前葡萄膜血管炎可引起前葡萄膜炎,前房蛋白渗出。结膜梗死可出现淡黄色隆起变脆的损害、球结膜水肿和结膜下出血。表层巩膜、巩膜和角巩膜缘血管炎可产生巩膜外层炎、巩膜炎和角巩膜炎。眼部症状可为结节性多动脉炎(PAN)的首发表现。 据报道,巩膜炎患者PAN的发生率为0.68%~6.45%。PAN性巩膜炎最常见的类型是坏死性前巩膜炎,常伴发边缘溃疡性角膜炎。除非诊断正确和全身控制用药治疗,否则,巩膜......阅读全文
结节性脂膜炎的鉴别诊断及临床诊断
鉴别诊断 1.结节性红斑:春秋季好发。结节多数局限于小腿伸侧,对称分布,不破溃,经3—4周后自行消退,消退处局部我凹陷萎缩。无内脏损害,全身症状轻微。 2.硬红斑:结节暗红色,位于小腿屈侧中下部,破溃后形成穿凿性溃疡。组织病理系结核性内芽肿。 3.皮下脂质肉芽肿病:本病结节消退后无萎缩性凹
关于结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
此病应与一些伴有全身血管炎的疾病,如Behcet病、系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、进行性全身性硬化、皮肌炎等相鉴别;其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎,如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、
复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的眼部表现
眼部表现可是此病的最初表现,但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。 (1)巩膜炎:巩膜炎发
概述回归热型结节性非化脓性脂膜炎的临床表现
多数病例伴有头痛、全身乏力、厌食、肌肉痛、关节肿痛和精神不宁等前驱症状。 1.普通型 (1)发热发热以系统型多见。在皮损出现数天后就开始发热,体温逐渐上升,可高达40℃以上,呈弛张热,持续1~2周后,体温开始下降。除弛张热外,还可为间歇热和不规则热。 (2)皮损皮损好发于四肢和躯干,以臀部
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现
大多数患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。多数双眼发病,但双眼症状可不对称。视力多为0.4~0.5。眼部检查部分患者可见轻、中度前葡萄膜的炎症表现,如角膜后沉着、虹膜后粘连、房水细胞和闪辉现象。多数患者出现轻、中度的玻璃体炎性细胞。玻璃体的炎症表现常较前房更为明显。急性期眼底检查见多发
结节性发热性非化脓性脂膜炎的简介
又称韦伯-克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节,直径约2~3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退,但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力、食欲不振及关节酸痛。本病
闭塞性动脉内膜炎的临床分期
本病发展过程可分为3期: (1)局部缺血期:往往在受寒后感觉足麻木、发凉、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,症状逐渐加重,可发生间歇性跛行。每行走500~1000m,患肢小腿或足底即胀痛或抽痛,被迫停步休息,然后疼痛逐渐消失。再行走时疼痛又出现。患肢动脉搏动减弱或消失。可有游走性血栓性浅表静脉炎。
闭塞性动脉内膜炎的辅助检查
甲周微循环检查 可见甲皱微血管袢轮廓不清、排列紊乱或袢数目减少、形态异常及血液流速改变等。 动脉造影 可确定动脉阻塞部位、范围,侧支循环建立情况以及流出道等。 此为损伤性检查,不宜作为常规诊断方法,但在进行手术时,需作此项检查,以协助选择治疗方案。 磁共振血管造影 磁共振血管造影(m
闭塞性动脉内膜炎的鉴别诊断
闭塞性动脉硬化症 该病易发生于中年以上男性,多伴有高血压及糖尿病,受累及血管为中等以上较大动脉,罕有上肢受累。无浅静脉炎,病情进展快,无痉挛性因素。且可发现其他脏器动脉硬化,血清中甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高,X线平片能证明血管闭塞处有钙质沉着。 多发性大动脉炎 多见于青年女性,主要累及多
闭塞性动脉内膜炎的诊断依据
主要是20~40岁的男性发病,初发常为一侧下肢,而后累及对侧,产生间歇性跛行以及其他缺血性临床表现,伴浅表性游走性血栓性静脉炎等,而又无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者即可考虑为本病。再作肢体位置试验则更能提供有无肢体血供不足的客观证据。 1995年,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会
闭塞性动脉内膜炎的发病机制
由于血小板聚集性增高和血浆因子相关抗原(ⅧR:Ag)增高以及抗凝血酶(AT-Ⅲ)、纤维蛋白溶酶原(plasminogen)、纤维蛋白原(fibinogen)等的异常,而患者血液中尚存在某些血液凝固性增高状态但这与发病的因果关系尚有待进一步研究。另外,在患者血清中发现抗动脉壁抗体以及构成人体血管的
闭塞性动脉内膜炎的病理特点
脉管炎是一种周围血管的病变,血管全层呈炎性反应有腔内血栓形成和管腔阻塞。其特点如下: (1)病变主要侵犯下肢血管,病情进展可侵犯上肢。心、脑、肠、肾等内脏血管虽可累及,但极罕见。在上海中山医院261例中,上下肢同时受累者21例,无一例单独发生在上肢的。 (2)病变主要累及中小型动脉。如胫前、
肉芽肿性血管炎的眼部表现,你了解多少?
肉芽肿性血管炎(GPA)是一种自身免疫性疾病,其特征在于坏死性的小动脉和静脉炎。GPA可累及全身多个组织和器官,眼睛是GPA较为常见的受累部位,延迟诊断,可导致视力减退或丧失。本文简要归纳了GPA眼部受累的症状及相关治疗。 眼眶受累 眼眶受累是GPA最常见的表现之一,约45%-50%的患者会
以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析
临床资料患者,女,51岁,无意中发现右膝后方包块3年余,一直未予以重视,包块渐增大至鸡蛋大小,行走时轻度肿胀感,于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀,皮温不高,右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块,边缘欠清晰,质韧,压痛(+/-),浮髌实验(-),右膝关节屈伸活动尚可。右膝
关于复发性结节性脂膜炎的检查介绍
1、复发性结节性脂膜炎的常规检查 血沉显著增快,白细胞数轻度升高。如肝肾受累,可有肝肾功能异常,出现血尿和蛋白尿。补体降低、免疫球蛋白增高和淋巴细胞转化率降低。骨髓受累可出现贫血、白细胞下降和血小板低下。 2、复发性结节性脂膜炎的病理检查 早期皮损,脂肪组织内有大量炎性细胞浸润,伴局灶性脂
结节性脑膜炎的实验室检查简介
1、血象化脓性脑膜炎时白细胞总数及中性粒细胞明显增加。 2、脑脊液应测定压力,送常规、生化、细胞学、免疫球蛋白及酶学检查。必要时做结核特异性抗体和(或)血和脑脊液细菌培养,囊虫试验等。对脑膜炎、蛛网膜下腔出血有诊断意义。
简述复发性结节性脂膜炎的饮食调理
1、复发性结节性脂膜炎的饮食调理—高蛋白饮食:如燕麦、猪心、豆腐皮、花生、猪肉(瘦)等;高热量饮食:如蜂蜜、糖、动植物油等;高维生素饮食:如谷类及新鲜蔬菜等。这些可以及时补充由皮肤丧失的营养成分。 2、复发性结节性脂膜炎的饮食调理—低盐饮食:低盐饮食指每日可用食盐不超过2克。 3、复发性结节
结节性脂膜炎的病因学及病理改变
病因学 病因尚不明,可能与下列因素有关: 1.免疫反应异常:异常的免疫反应可由多种抗原的刺激所引起,如细菌感染、食物和药物等。已有报告有的病例于发病前有反复发作的扁桃腺炎。亦有报告本病发生于空回肠分流术后,其盲曲内有细菌大量增殖。此外,卤素化合物如碘、溴等药物、磺胺、奎宁和锑剂等均可能诱发本
简述结节性发热性非化脓性脂膜炎
结节性发热性非化脓性脂膜炎又称韦伯-克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节,直径约2~3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退,但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力
简述结节性发热性非化脓性脂膜炎
结节性发热性非化脓性脂膜炎又称韦伯-克里斯琴二氏病。是原发性小叶性脂膜炎,病因不清。患者以女性居多。临床上为反复发作的皮下结节,直径约2~3cm左右,表面红,有压痛,见于躯干及四肢,以下肢为多见。结节经数周或数月后逐渐消退,但不时又有新结节单个或成批出现。成批出现时常伴有不同程度的发热、全身乏力
概述复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的临床表现
1.眼部表现 眼部表现可是此病的最初表现但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎。 (1)巩膜炎 可表现为弥漫性结
关于亚急性结节性游走性脂膜炎的诊断检查介绍
一、病理病因 病因尚不清楚,可能与上呼吸道感染或扁桃体炎、外伤、关节炎有关。 二、疾病诊断 1.结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。 2.硬结性红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色结节,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样
闭塞性动脉内膜炎的并发症
组织营养障碍可并发缺血性神经炎。若动脉管腔完全闭塞,则局部组织血液供应完全丧失,以致发生溃疡和坏疽。
闭塞性动脉内膜炎的病因是什么
闭塞性动脉内膜炎病因不明,一般认为吸烟是一个重要的发病因素,而寒冷可能是一个诱因。男性患者显著多于女性,而且女性患者临床表现轻,这就提示激素可能影响本病的发生。另外有人认为,本病发病还与风湿病、病毒或真菌感染及慢性肾上腺皮质功能不全有关。 吸烟 指主动及被动吸烟者,烟碱能使血管收缩。据统计,
闭塞性动脉内膜炎的病理过程
血栓闭塞性脉管炎的病理过程可分为急性期、进展期和终末期。 (1)急性期:急性期的病理变化是最有特点和诊断价值的,主要表现为血管壁全层的炎症反应,并伴有血栓形成、管腔闭塞,血栓周围有多形核白细胞浸润,有微脓肿形成。 (2)进展期:在进展期主要为闭塞性血栓的机化,并有大量炎症细胞向血栓内浸润,而
简述渗出性脉络膜炎的临床表现
本病多见于青年人或中年人,双眼发病,有复发的倾向,病变发生于周边部时,视力常不受影响,偶而有眼前闪光感。如病变发生在黄斑区时,则视力显著减退。如果病变发生在后极部,则常造成视力障碍,视物变形,眼前黑影,眼底晚期色素膜改变。
胆汁性腹膜炎的临床表现
胆汁性腹膜炎的临床症状和体征取决于外渗的胆汁是否被局限或扩散于腹膜腔内,是否被细菌污染。而症状变化较大,可表现轻度腹痛也可表现明显的剧烈腹痛、肠梗阻、腹部包块、发热、少尿和休克等严重症状;可以突然发作,也可缓慢起病腹痛和腹膜刺激征时可因腹膜受到刺激后其渗出液迅速积聚而稀释和中和胆盐及其化学毒性,
汁性腹膜炎的临床表现
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
真菌性脑膜炎的临床表现
多为亚急性病程,少数为慢性起病。 一、真菌性脑膜炎的一般全身症状 1、早期出现轻至中度发热等感染现象,晚期表现为高热; 2、颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征; 3、头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压力增高表现。晚期头痛剧烈,甚至出现抽搐、去大脑性强直发作和脑疝等。 二、真菌性脑膜
滤泡性结膜炎的临床表现
起病急,多同时侵犯双眼,有时可先后发病。有眼灼热感,异物感,眼睑沉重和大量粘液脓性分泌物,有些病例伴有耳前腺肿大,压痛不明显,分泌物多时传染性较大。 眼部病变除有充血、水肿等急性卡他结膜炎病变外,结膜有滤泡形成。滤泡大小不一,呈圆形或不规则形,不透明,凸起于结膜面,数量一般较多,可互相融合排列成