概述儿童肺出血肾炎综合征的临床表现

临床特征性表现为三联征:肺部受损、肾脏受损和贫血。 1.一般表现 常有疲乏、无力、体重下降等症状。绝大多数患者有贫血,少数可有高血压。 2.肺部受损的症状 临床常以呼吸道症状为首要症状,早期咯血不明显,或仅间断小量咯血,色鲜红,少数病例可出现大量甚或致命的肺出血。可伴咳嗽及气促。可伴有咳嗽、胸痛及发热。10%~30%患者以呼吸道感染症状为起始症状。肺部症状可先于肾脏病变数日至数年。 3.肾脏受损的症状 以血尿为主要表现者占80%~99%。病情进展迅速可出现肉眼血尿,红细胞管型,常伴中等量的蛋白尿。大多数表现为少尿、无尿、高血压、水肿,症状呈进行性加重。常在数天至2~3月内发展为肾衰竭。 4.其他症状 反复出血或出血量大时可出现贫血,慢性病例有肝大、脾大和黄疸。......阅读全文

肺出血肾炎综合征的并发症

  主要并发肺出血重者可危及生命,大量或持续出血可发生 缺铁性贫血。肾脏受损可出现少尿或无尿,血清肌酐浓度急速升高,肾脏损害呈急进性发展,数月内发展至 尿毒症。个别病例可转化为其他类型肾脏疾病。

肺出血-肾炎综合征的检查方式介绍

  1.一般检查  通常应包括血常规,血液生化,肾功能,动脉血气分析,尿常规等。  2.血清学检查  初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低。Goodpas

关于肺出血-肾炎综合征的-诊断介绍

  1.肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  2.急进性肾炎综合征,肾脏大量新月体形成(毛细血管外增生性肾炎)可伴毛细血管坏死GBM有IgG呈线样沉积。  3.血清抗GBM抗体阳性。

治疗肺出血-肾炎综合征的相关介绍

  治疗的关键在于早期确诊,及时去除诱因和有效的治疗。  1.一般治疗  要加强护理注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因如合并感染,常使肺部病变反复加重须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情,临床显示广谱第三代头孢菌素,头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效满意。本病严重

小儿肺出血肾炎综合征的基本介绍

  小儿肺出血-肾炎综合征又称Goodpasture综合征肺-肾综合征,本病在临床上以快速进展性肾炎和突发性肺出血为特征,同时合并尿毒症和呼吸功能衰竭为特征的一组病征。  确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关:  1.呼吸道感染,特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。 

肺出血-肾炎综合征的鉴别诊断介绍

  1.肺肾综合征  可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。  2.狼疮性肾炎  此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合

简述小儿肺出血肾炎综合征的诊断依据

  1.反复咯血;  2.血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;  3.小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效;  4.肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影;  5.痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断;  6.用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球基底膜抗体;  7.肾脏或肺活检,于

治疗小儿肺出血肾炎综合征的相关介绍

  1.肾上腺皮质  冲击疗法为主要治疗方法。  2.血浆置换  疾病早期Scr

简述肺出血-肾炎综合征的并发症

  主要并发肺出血重者可危及生命,大量或持续出血可发生缺铁性贫血。肾脏受损可出现少尿或无尿,血清肌酐浓度急速升高,肾脏损害呈急进性发展,数月内发展至尿毒症。个别病例可转化为其他类型肾脏疾病。

简述肺出血肾炎综合征的并发症

  主要并发肺出血重者可危及生命,大量或持续出血可发生缺铁性贫血。肾脏受损可出现少尿或无尿,血清肌酐浓度急速升高,肾脏损害呈急进性发展,数月内发展至尿毒症。个别病例可转化为其他类型肾脏疾病。

小儿肺出血肾炎综合征的其他辅助检查

  (1)影像学检查 肺部X线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。  (2)电镜检查 ①肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生,可见电子致密物沉

关于肺出血肾炎综合征的检查方式介绍

  1.一般检查  通常应包括血常规,血液生化,肾功能,动脉血气分析,尿常规等。  2.血清学检查  初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低。Goodpas

关于肺出血肾炎综合征的鉴别诊断介绍

  1.肺肾综合征  可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。  2.狼疮性肾炎  此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合

概述肺出血伴肾小球肾炎的发病机制

  由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡、肾小球基底膜抗体,并由此攻击了肾小球与肺,发生Ⅱ型变态反应。至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体(Ⅲ型变态反应)的发病机理,尚无确切的解释。  1962年Steblay等人证实,肺出血伴肾小球肾炎的肾小球基底膜(GBM)损害是由抗GBM抗体介导,

概述儿童抗磷脂综合征的临床表现

  1.血栓形成  本病最突出表现是血栓形成,血栓可以发生在动脉,也可发生在静脉。其临床表现取决于受累血管的种类、部位和范围。可以表现为单一血管或多条血管受累。  (1)肺部表现 APS患者的肺部表现各异,肺栓塞和肺动脉高压是最常见的并发症,但在儿童时期较少见。  (2)心脏表现 心脏表现多种多样,

简述小儿肺出血肾炎综合征的实验室检查

  (1)尿液检查 镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。  (2)痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。  (3)血液检查 若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超

简述儿童肾小管间质肾炎的临床表现

  儿童肾小管-间质肾炎可发生在儿童的任何年龄组。急性临床表现可概括为:急性肾衰竭、肾小管功能障碍,偶见肾病综合征。一般起病时可伴乏力、呕吐、腹泻、厌食、腹痛、头痛、面色苍白等。由感染引起者一般发生在感染最初几天,很少在10~12天后,临床可伴有发热;由药物引起者发热、皮疹、嗜伊红细胞增多三大症状,

概述小儿肾炎的临床表现

  发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内

急进性肾炎综合征的概述

  急进性肾炎综合征指在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现急进性肾炎综合症少尿、无尿,肾功能急骤下降的一组临床症候群。病理改变特征为肾小球内新月体形成,又名新月体性肾炎。我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体(新月体占肾小囊面积50%以上

概述肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的临床表现

  TINU综合征常见于女性,儿童及青少年多见,也可见于成人,各个年龄均可发病。70%左右的患者于发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退、恶心、体重减轻等。发病时可出现全身症状,如发热、皮疹、肌痛,部分患者可发现淋巴结肿大。化验检查常有轻度贫血及血沉增快,少见嗜酸性粒细胞增多,可发现C反应蛋白升

概述儿童咳喘的临床表现

  1.小儿咳喘持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳喘,运动后加剧。  2.临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。  3.用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳喘症状缓解。  4.有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。

肺出血伴肾小球肾炎的简介

  肺出血伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。  Goodpasture于1919

概述免疫性肾炎的临床表现

  一、免疫性肾炎多数发生于青壮年(20~40岁),起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能可逐步减退。临床症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,后期出现贫血、氮质血症及尿毒症。病程中可因呼吸道或肠道感染等病,诱发急性发作,类似急性肾小球肾炎,部分病人可自动缓解。免疫性肾炎患者临床表现不同,对治疗的反应及预

急进性肾炎综合征的临床表现

  临床上根据肾实质损害(表现为血尿、蛋白尿)、肾功能3个月内急剧恶化,且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。诊为RPGN者应再根据全身伴随症状并参考必要的实验室所见,区别其属原发或继发性者。为明确免疫病理类型、病变严重程度以指导治疗和判断预后,近年倾向于在无肾穿禁忌的情况下可行肾活检。  主

血清抗GBM抗体阳性的相关介绍

  肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎,Goodpasture综合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血,急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预

什么是血清抗GBM抗体阳性

  肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎,Goodpasture综合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它 是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血,急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展 迅速

简述儿童急进性肾小球肾炎的临床表现

  1.起病与前驱症状  部分患儿有前驱病史,表现为病前2~3周内出现发热、乏力、关节痛、肌痛等上感症状或非特异性表现。  2.急性肾炎表现  起病初期与急性肾小球肾炎类似,表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等,但2~3周后上述症状不仅不能缓解,反而加重,出现持续性少尿,严重高血压及循环充血。 

如何诊断血清抗GBM抗体阳性?

  1.肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:  (1)血清抗GBM抗体阳性。  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。  2.典型患者的诊断完全符合下列三联征  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  (2)急进性肾炎综合征,肾

血清抗GBM抗体阳性的诊断

  1.肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:  (1)血清抗GBM抗体阳性。  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。  2.典型患者的诊断完全符合下列三联征  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  (2)急进性肾炎综合征,肾

如何诊断血清抗GBM抗体阳性、

  1、肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程,存在该过程的特征性表现:  (1)血清抗GBM抗体阳性。  (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。  2、典型患者的诊断完全符合下列三联征  (1)肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。  (2)急进性肾炎综合征,肾