简述小儿继发性血小板减少性紫癜的临床表现
临床症状取决于血小板减少程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重病例可见全身皮肤发红,继之发热、寒战,严重出血包括口腔黏膜出血、大疱、胃肠道出血、血尿、肺出血、颅内出血等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性贫血,并发急性肾衰竭。 病毒感染所致血小板减少如肝炎后再生障碍性贫血,有肝炎损伤的临床表现。再生障碍性贫血在出现血小板减少后,继之出现红细胞系和粒细胞系增生低下,以贫血为主要表现,常出现感染。骨髓增生异常综合征除了(MDS)出现因巨核细胞减少导致血小板减少外,还可见红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等,因恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少并抑制其成熟,进而导致血小板减少,临床有原发病的症状和出血表现。病程中随疾病的缓解血小板可恢复正常。 药物引起免疫性血小板减少,从摄入药物到引起免疫性血小板减少,临床上常有潜伏期。该期长短不一,奎宁及奎......阅读全文
简述小儿肺脓肿的临床表现
1.发热 小儿肺脓肿多继发于感染,尤肺部感染,起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。 2.胸部症状 咳嗽可为阵发性有时出现呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降。婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿
简述小儿肺结核的临床表现
(1)结核过敏表现 如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。 (2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身
简述小儿慢性胃炎的临床表现
小儿慢性胃炎的症状无特异性,多数有不同程度的消化不良症状。临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致,且病程迁延。主要表现是反复腹痛,无明显规律性,通常在进食后加重。疼痛部位不确切,多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变,年长儿症状似成人,常诉上腹痛,其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、
简述小儿肺脓肿的临床表现
1.发热 小儿肺脓肿多继发于感染,尤肺部感染,起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。 2.胸部症状 咳嗽可为阵发性有时出现呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降。婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿
简述小儿急性肠套叠的临床表现
1.腹痛 首先出现的是阵发性哭闹,间歇性安静。肠套叠90%有腹痛。腹痛成为目前大多数患儿就医的主要症状。 2.呕吐 现在由于患儿家长发现较为及时,出现呕吐的情况较以前减少。但部分家长并没有意识到这种情况,延误就诊时间,早期为胃内容物,之后有胆汁,晚期有粪渣。当然,越晚就诊,病情就越严重。
简述小儿胆道感染的临床表现
①发热型。以低热为主,伴有乏力、纳差、盗汗、恶心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、脐周围或剑突下,多为阵发性剧痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有纳差、恶心、厌油、腹泻等。 ④关节炎型。长期发热,大关节疼痛或肿胀,但非风湿性,经引流确诊治疗后,上述症状消失。发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以
简述小儿急性喉炎的临床表现
小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。
简述小儿iga肾病的临床表现
典型的IgA肾病表现:反复发作性肉眼血尿常出现在呼吸道感染后1~2天内,不伴有任何泌尿系感染症状、高血压、水肿等。血尿持续1-5天转为镜下血尿。 轻型的IgA肾病:持续镜下血尿没有任何症状,常在因其他疾病就诊做常规检查时发现。症状不典型容易漏诊。 有的患儿临床出现急性肾炎综合征的症状,如水肿
简述小儿尿路梗阻的临床表现
由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同,临床表现也不同。引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现,如泌尿系结石,肿瘤等,临床上便很少出现肾积水的表现。患儿肾盂的容量随年龄而异1岁左右为1~1.5毫升,5岁以内患儿约每岁增加1毫升,以后逐渐接近于成人为5~7毫升。故只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹
简述特发性血小板减少性紫癜的临床表现
临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型,大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。 1.急性型ITP 一般起病急骤,表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑,严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡,牙龈和鼻腔出血。少数可有
简述继发性红细胞增多症的诊断和临床表现
一、继发性红细胞增多症的临床表现: 1、红细胞增多的表现常见的症状有头晕、头胀、头疼、乏力、心悸、失眠、眼花怕热出汗等;有时有心绞痛,面部、手指、唇及耳廓呈暗红色到发绀,黏膜及眼结膜充血与血管扩张。 2、原发病的症状和体征。 二、继发性红细胞增多症的诊断: 根据病史有原发病的表现,体格检
继发性血小板减少性紫癜的预后和预防介绍
1、预后 患者一般预后良好,在去除病因后症状可改善,血小板计数可恢复至正常水平。极个别患者可死于严重出血如肺出血、颅内出血。病死率一般<5%。 2、预防 去除可导致继发性血小板减少性紫癜的病因。如预防感染,合理使用药物等。
关于继发性血小板减少性紫癜的检查方式介绍
1.血液检查 血小板计数降低,重者常<(1~10)×109/L,出血时间延长,血块收缩不良;病毒性肝炎者肝功能检查异常。 2.骨髓检查 骨髓巨核细胞数正常或增加并伴成熟障碍,骨髓异常增生综合征可见细胞减少和红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血;此外还应做细胞培养、染色体检查;白血病、恶性淋
关于继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍
1.可疑药物史 有近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。 3.实验室检查 血小板计数减少,如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性,血块退缩抑制试验阳性,血小板因子-3(PF3)阳性,
继发性肝癌的临床表现
一般来讲继发性肝癌的临床表现常较轻,病程发展较隐蔽。当癌肿个数不多、体积不大时,继发性肝癌常以其它器官的原发性癌肿所引起的症状为主要表现,比如结直肠癌的便血、消瘦、腹胀、肠梗阻,胰腺癌的黄疸、腹痛或腰背部疼痛,乳腺癌的乳房肿块,胃癌的腹痛、黑便,肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等等。但肝脏的转移病灶逐渐长
简述小儿疱疹性咽峡炎的临床表现
该病有流行趋势,常见于婴幼儿,好发于夏秋季。 1.症状 起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。 2.体征 体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个
简述小儿室间隔缺损的临床表现
取决于缺损大小、肺血流量及压力高低。小型缺损,分流量较小,多无临床症状。中型缺损在婴儿期即出现症状。大型缺损于出生1~2个月后,出现呼吸急促、多汗,吸奶时常因气促中断,体重增加缓慢,面色苍白。伴慢性左心功能不全时,经常夜间烦躁不安,有“哮喘”样喘鸣声。幼儿常有呼吸道感染,易患肺炎。年长儿可出现消
简述小儿洋地黄中毒的临床表现
洋地黄中毒为严重并发症,可促使患儿心力衰竭加重,发生严重心律失常等,甚至造成死亡。婴儿和儿童的洋地黄中毒症状与成人不同,心律失常以窦性心动过缓、窦房阻滞、不完全性房室传导阻滞、结性心律、非阵发性结性心动过速及室上性心动过速伴房室传导阻滞为多见,而室性早搏及室性心动过速则成人较多见,可因室颤而致死
简述小儿结核病的临床表现
除现病史,既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因,此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。 儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸
简述小儿军团病肾病的临床表现
1.一般表现 军团菌病典型的临床表现是一种起病急的肺部感染,可有发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状。 2.其他系统症状 可有腹痛、腹泻、消化道出血等消化系统症状。部分病例有头痛、烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。 3.肾脏损害 半数有蛋白尿,部分呈肾病综合征样表现。部分有镜下血尿。重症出现少尿
简述小儿胆道蛔虫症的临床表现
本病发作突然,患儿感到上腹部剑突右下方有剧烈疼痛,使之屈膝弯背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。这种疼痛通常称“绞痛”。其发作是阵发性的,在两次发作期间,症状完全缓解。在剧烈绞痛发作时,自觉有物向上“钻顶”,这是胆道蛔虫病的特有症状。此外,常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胆汁,有时可吐出蛔虫
简述小儿慢性肺炎的临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化。由于病变、年龄和个体的不同,症状多种多样。最常见症状是咳嗽、咯痰。有些患儿无明显体征,几乎没有咳嗽,仅在跑步和上楼时容易气喘。病情恶化可出现呼吸功能不全,表现为发绀和呼吸困难。并由于肺活量和呼吸储备减少等,引起胸廓变形和杵状指(趾),由于肺气肿、肺功能不全而引
简述小儿尿崩症的临床表现
尿崩症患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。 1.多尿或遗尿 常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者达10L以上(每天300~400ml/kg或每小时400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上
简述小儿尿石症的临床表现
1.肾结石 血尿是肾结石的主要症状,多于剧烈活动后出现,有时血尿较轻,只能在显微镜下见到多数红细胞。腰或腹股沟疼痛是肾结石的重要表现,在乳幼儿不会申诉时,则可哭闹,甚至呕吐、颜面苍白,并出冷汗。部分病例以全身症状就诊,如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。偶见肾结石以急性无尿为首发症状,这是
简述小儿丙酸血症的临床表现
丙酸血症发病大多较早。重症患儿在新生儿期出现严重酸中毒,表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下,脱水、惊厥、肝大亦较常见。部分病例发病较晚,表现为急性脑病,或发作性酮症酸中毒,或发育迟缓。本病神经系统症状以发育迟缓、惊厥、脑萎缩和EEG异常为主要特征。其他包括肌张力异常、严重舞蹈症和锥体系症状,尤多
简述小儿腺病毒肺炎的临床表现
发病年龄多见于6月~3岁的小儿,大多在冬春季节发病,起病开始l~3天表现上呼吸道感染症状,发热在38~40℃,伴咳嗽,或有双眼结膜充血。一般在发病第四天后症状加重,患儿表面色苍白,嗜睡或嗜睡与烦躁交替出现咳嗽进一步加重,发病6~7天后,患儿出现呼吸急促、困难、喘憋,口唇和指甲发青等症状,虽用多种
简述小儿甲状腺癌的临床表现
无症状的颈部肿块是小儿甲状腺癌的主要临床表现,颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结,小儿甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节,与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%,癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清
简述小儿骨肉瘤的临床表现
1.疼痛 肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,主要由于膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可以由最初时的间歇性几周以后发展为持续性。下肢可出现痛性跛行。 2.肿块 病情发展后,局部可出现肿胀,可以在肢体疼痛部位触及肿块,伴有明显的压痛。随着骨化程度的不同
简述小儿支气管扩张的临床表现
1.主要症状 为咳嗽、多痰,多见于清晨起床后或变换体位时,痰量或多或少,稠厚脓液,臭味不重。不规则的发热并非少见。病程日久者可见程度不同的咯血、贫血和营养不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反复患肺炎,甚至并发肺脓肿,常限于同一病变部位。 2.胸部体征 与肺炎近似,但轻重悬殊,有时听诊毫无
简述小儿真菌性肺炎的临床表现
常继发于婴幼儿肺炎、腹泻、肺结核及血液病等。 白色念珠菌肺炎的临床表现为低热、咳嗽、气促、发绀、精神萎靡或烦躁不安。年长儿可咳出无色胶冻样痰液,偶带血丝,胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强,可有管状呼吸音和中小水疱音。X线检查有点状阴影,可似粟粒性结核,并有大片实变灶,少数有胸腔积液及心包积