如何诊断赖特综合征性巩膜炎?
RS的诊断注意依赖于临床表现。RS的主要临床表现是关节炎、非特异性尿道炎或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现,可确立RS诊断。因为大多数临床表现无特异性,对可疑RS确诊较困难;很少有标准能完全满足或有可能满足RS诊断的要求。与AS一样,HLA-B27阳性是否与RS的严重性增加有关,尚不清楚,仅指示RS的可能性,但不能作为RS确诊的指标。......阅读全文
如何诊断赖特综合征性巩膜炎?
RS的诊断注意依赖于临床表现。RS的主要临床表现是关节炎、非特异性尿道炎或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现,可确立RS诊断。因为大多数临床表现无特异性,对可疑RS确诊较困难;很少有标准能完全满足或有可能满足RS诊断的要求。与AS一样,HLA-B27阳性是否与R
如何诊断赖特综合征?
典型的关节炎,非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征确诊并不困难,对于血清检查阴性,非对称性寡关节炎患者,尤其是青年患者,应高度怀疑本病;虽然存在前驱感染对诊断非常重要,但因其常隐匿,容易被医生及患者忽视;而足跟痛及其他肌腱端病的症状,指/趾炎,各种形式的黏膜病变都增加了本病的可能性。
赖特综合征性巩膜炎的病因分析
RS病因既与特殊的遗传背景有关,又与特殊感染有关。在志贺菌、沙门菌、耶尔森菌和克雷白杆菌肠炎后,或在沙眼衣原体或支原体泌尿生殖器炎症之后发生。RS最早由Reiter在1916年描述为非特异性(非淋球菌)尿道炎、急性多发性关节炎和结膜炎。仅少数病例出现此典型的三联征。重度RS、银屑病或银屑病性关节
关于赖特综合征性巩膜炎的简介
赖特综合征(RS)是一种在遗传易感人群中患肠炎或泌尿生殖器炎症后的“反应性关节炎”。其病因与特殊的遗传背景有关,又与特殊感染有关。RS应被视为一个综合征,而不只是3个特殊表现的联合。RS的主要临床表现是关节炎、非特异性尿道炎或宫颈炎、炎性眼病和黏膜皮肤病变。有关节炎和其他3项中至少2项临床表现,
赖特综合征性巩膜炎的检查介绍
严重的RS其ESR可高达100mm/小时,但与疾病的严重程度和预后无相关性,并有相对高的补体水平(表示一种非特异性炎症反应)。常有贫血,白细胞增多,血清蛋白增高,可发现CIC、RF和ANA阴性及滑膜液补体水平下降,滑液/血清补体比率降低。滑膜检查和滑膜活检对各种炎症性病变几乎无诊断意义。 放射
治疗赖特综合征性巩膜炎的相关介绍
RS性弥漫性前巩膜炎可全身应用非甾体抗炎药(NSAID),常用吲哚美辛。局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果用药无效,或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发,可换用其他非甾体抗炎药,同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼。如果需要联用其他药物,可短期给予泼尼松,与RA的治疗方法一样,可有效地缓解症状。伴发葡萄膜炎
赖特综合征性巩膜炎的眼部表现介绍
RS最主要的眼部病变是结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔出现巩膜炎和巩膜外层炎。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。Lee等统计过113名RS患者,在诊断RS平均2.9年后发生眼部病变。 (1)巩膜炎 仅有极少部分RS患者发生巩膜炎,常在疾病的后期或其他的眼病如结膜炎或前葡萄膜炎后出现。最多见的
赖特综合征的诊断
1981年美国风湿病学会制订的标准 外周关节炎症持续一个月以上,同时并发尿道炎或宫颈炎者即可诊断为RS。
关于赖特综合征性巩膜炎的非眼部表现介绍
RS应被视为一个综合征,而不只是3个特殊表现的联合。该综合征可表现为四联征,也可仅有3个主要表现的2个,一些典型表现可能无意义或被忽视,多种损害也可能被误诊。全身症状有发热、食欲减退,体重下降、乏力及心悸等。 可涉及全身症状,如关节病变,泌尿生殖器,皮肤黏膜,以及其他病变,包括心脏传导阻滞、心
赖特综合征的鉴别诊断
赖特综合征容易与哪些疾病混淆? 赖特综合征需同多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1.细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状,关节局部多有比较明显的
如何诊断渗出性脉络膜炎?
本病的诊断标准如下。 1.视力减退,常伴有眼前黑影飘浮。 2.玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。 3.眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶。 4.视野检查有暗点。
关于反应性关节炎和赖特综合征的诊断介绍
(1)赖特综合征的诊断标准:RS是一种特殊类型的ReA,具备典型的急性关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征者确诊并不困难,但由于各种表现在不同时期出现,所以诊断有时需要数月时间。发展为慢性赖特综合征患者,其关节炎和/或皮损的表现类似银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和白塞病。 (2)反应性关节炎的
关于小儿赖特综合征的诊断方法介绍
90%患者在前驱感染后3~30天(多数在2周内)发病首发症状以尿道炎居多其次为结膜炎和关节炎80%的患者有中~高度发热每天1~2个高峰多不受退热药影响通常持续10~40天自行缓解热退后多伴有关节炎消退 1.泌尿生殖系表现 该系统症状的发生率达90%以上最常见为尿道炎可有浆液性或浆液脓性分泌物排
关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍
鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。 (1)细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为
反应性关节炎和赖特综合征的检验诊断的介绍
反应性关节炎的诊断主要依赖于临床症状和影像学表现,实验室检查可以提供辅助诊断。在反应性关节炎患者的急性期,白细胞数常升高,血沉加快,CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA会升高,补体C3、C4会升高。反应性关节炎患者的有些病例,ASO可呈阳性。 【相关检验项目】 1.HLA-B27约70%
如何诊断色素膜脑膜炎综合征?
根据色素膜-脑膜炎综合征的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 青或中年人,双眼同时或短期内先后发生的葡萄膜炎,有或曾有脑膜刺激症状,无其他眼部或全身症状和体征
如何诊断脑膜炎球菌性脑膜炎?
1.流行病学资料 本病在冬春季流行,患者主要为儿童,但在大流行时成人亦不少见,应予以注意。如本地区已有本病流行,尤应提高警惕。 2.临床资料 突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、淤斑(尤其在病程中迅速扩大者,其他病少见)、颈项强直及其他脑膜刺激征。 3.实验室资料
如何诊断结核性腹膜炎?
1.原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。 2.有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。 3.腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。 4.血沉增速,腹水为渗出液者。 5.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
如何诊断无菌性脑膜炎?
无菌性脑膜炎的病因诊断,主要依靠血清学试验和病毒分离,单以临床症状很难加以区别。诊断应根据下列数点: 1.流行病学资料 肠道病毒的感染,多见于夏秋季节。腮腺炎脑膜炎、淋巴细胞脑膜炎多见于冬春发病。以儿童为多见,青少年次之,成人亦可发病,无性别差异。 2.临床表现 多数病例突然发病,有发热
如何诊断细菌性腹膜炎?
1.病史 典型者有发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。发热多在38.5°C以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时腹膜炎那样明确。患者多有肝硬化或肾病腹水。少数患者临床表现不典型而以腹水骤增、利尿治疗失效等为发病表现。 2.腹水检查送检腹水应抗凝,并宜立即检查,以免细胞计数失真。检查项
如何诊断急性渗出性胸膜炎?
根据病史和临床表现,渗出性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
如何诊断隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
如何诊断结核性胸膜炎?
根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
如何诊断淋球菌性腹膜炎?
1.病史 身体其他部位有明确的淋球菌感染史,或有不洁性交史,或配偶有淋球菌感染史,或患儿父母有淋球菌感染史等。 2.临床表现 泌尿或生殖器官的感染症状,如尿道口红肿、脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征;全身不适等。 3.实验室检查 分泌
如何诊断急性细菌性脑膜炎?
由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。 急性起病,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐症状,查体有脑膜刺激征,脑脊液以中性粒细胞为主的白细胞升高即可考虑该病。脑脊液细菌图片检出病原菌和细菌培养阳性可确定诊断。在诊断过程中
如何诊断小儿结核性脑膜炎?
早期诊断主要依靠详细的病史询问,周密的临床观察及对本病高度的警惕性,综合资料全面分析,最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。 1、病史 (1)结核接触史,大多数结脑患儿有结核接触史,特别是家庭内开放性肺结核患者接触史,对小婴儿的诊断尤有意义; (2)卡介苗接种史,大多数患儿未接种过卡介苗
如何诊断新型隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
如何诊断急性化脓性脑膜炎?
1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。 5.本
什么是赖特综合征?
反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)是一种发生于某些特定部位 (如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。其中具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎三联征者被称为赖特(Reiter)综合征。因为该病与人类白细胞抗原(HLA) -B27的相关性、关节受累的模式(非对称性.以下肢关
赖特综合征的概述
赖特综合征(Reiter's Syndrome)是以关节炎尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎,常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。最早的相关记载是Reiter于1916年描述一个骑兵军官出现了关节炎非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征,并伴有