关于老年泌尿系感染的预后特点介绍
(一)并发症多 老年肾脏功能随增龄而减退,一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭,这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者的肾功能不全往往是由于肾孟肾炎或泌尿系结石诱发的感染,一旦感染得到有效的控制肾脏功能仍可一定程度恢复,表现为可逆性的尿毒症。老年人尿路感染并发尿源性败血症较为常见且严重,也可导致肾周脓肿,应及早诊断,选用适当的抗生素静脉给药积极处理老年性败血症。一些老年人尿路感染可出现循环衰竭和意识不清,也应引起高度重视。 (二)死亡率高 老年人肾脏、循环、呼吸、消化等重要脏器的代偿功能明显减低,当老年人发生感染时可导致多种并发症及合并症的出现,如诱发多脏器功能衰竭。所以泌尿系感染对老年人的威胁较年轻人要严重得多,死亡率较高。......阅读全文
关于老年泌尿系感染的预后特点介绍
(一)并发症多 老年肾脏功能随增龄而减退,一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭,这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者的肾功能不全往往是由于肾孟肾炎或泌尿系结石诱发的感染,一旦感染得到有效的控制肾脏功能仍可一定程度恢复,表现为可逆性的尿毒症。老年人尿路感染并
关于老年人泌尿系统感染的预后介绍
关于uti对预后的影响目前尚没有完全一致的结论。有的认为无症状菌尿者的死亡率并无显著变化,但dontas观察342例老年人10年生存情况时,发现开始即有菌尿的76例病人平均寿命明显低于无感染者。
关于老年泌尿系感染的基本介绍
老年泌尿系感染临床多见的老年泌尿系感染,以非特导性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。急性期高热伴寒战、白细胞增高,早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同,但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状,老
关于老年泌尿系感染的诊断检查介绍
老年人由于泌尿道炎性细胞非特异性渗出增多,使得判断标准也不相同,年轻人尿沉渣白细胞>4个/高倍视野即有病理意义,而老年人则要求>20个/高倍视野才有病理意义。老年男性中段尿培养菌落数≥103/ml,而对于女性以105/ml的标准更严格,其特异性并不降低。老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验
关于新生儿泌尿系统感染的预后介绍
新生儿急性泌尿系统感染后,经合理抗感染治疗,大多能迅速恢复。定期随访也十分重要。反复发作者可损害肾功能,特别对伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻者,如未及时矫治,预后不良。
关于老年泌尿系感染的症状体征
(一)尿道刺激症状不典型 除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状,而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。
关于老年人泌尿系统感染诊断的介绍
对老年人uti可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意: 1.老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行 部分uti病人可无白细胞尿,另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无uti存在,故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状
老年泌尿系感染抗菌治疗的介绍
抗菌治疗主要包括以下三个方面 1、选择敏感的抗生素治疗,最好先作细菌培养。当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”。 2、治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作,或
关于老年泌尿系感染的控制原发病去除诱因的介绍
老年人泌尿系感染原因复杂,耐药菌多,条件致病菌多,复发率高,应积极控制原发病,去除诱发因素特别是老年男性的尿路梗阻。老年男性前列腺肥大应积极处理。老年女性患者局部使用雌激素可以恢复绝经前的下尿道生理状态,阴道pH值和菌群关系,另外也应尽量减少老年人诊疗时泌尿道内操作,如采用套尿管代替留置导尿,注
关于老年人泌尿系统感染的简介
泌尿系统感染(senile infection in urinary system)是老年人的常见病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。 uti可见于任何年龄,但其发生率随年龄而明显增加,尤其以女性及住院病人最为多见。据国外文献报道,一般成年女性uti的患病率为3%~4.5%,而
关于老年结核的预后介绍
非耐药结核菌感染及早期诊治多可痊愈。胸膜结核未治疗者,25%在2年内发生肺或肺外结核。结核性脑膜炎有昏迷者病死率可达30%。下列情况预后也较差:肺结核并发肺纤维化、肺心病,心包结核患者年龄大、心包液发展快、心肌损害重,肠结核并发肠梗阻、肠穿孔,肝脾结核确诊晚、黄疸或结核性肝脓肿向胸、腹腔穿破者等
关于老年人泌尿系统感染实验室检查的介绍
1.尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症,在诊断方面也具有重要意义,白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄>10个/mm即属异常。 无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道炎、肾小球肾炎
老年泌尿系感染的诱发因素分析
1、全身因素 老年人常患有糖尿病,慢性肾功能不全,脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤以及其他慢性疾病,经常长期卧床及使用激素和免疫抑制剂等,都可以使尿路感染的机会增多。 2、局部因素 老年患者因为前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化以及女性子宫脱垂等因素均使膀胱输尿管排出不畅,尿反流增加
关于泌尿系统感染的介绍
这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱流至体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,约半数女性至少患过一次泌尿系统感染,部分女性则有多重感染,许多女性一年患1~2次,是很常有的事。泌尿系统感染主要致病菌为大肠杆菌,它广泛存在于人
关于老年人泌尿系统感染病因分析
老年人uti的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌,其次为铜绿假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人uti也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中,真菌(白色念球菌为主)或l型细菌的感染明显增加。体质衰弱或长期卧
关于老年急性心肌梗死的预后特点
死于ABI的患者中,60%—90%是老年人。老年患者病死率明显高于中青年,而且随增龄而上升。AMI3周病死率,65岁为18.1%,>75岁为33.1%;6周病死率,中青年9.1%,老年人28.6%,50岁为12.2%,>60岁为24.9%,>70%岁为30.3%,>80岁为45.7%,年龄愈大,
老年泌尿系感染要适当调节尿酸
老年人肾脏功能减退不仅表现为肾小球滤过率减低,肾小管的泌酸功能也减退,使得尿液hH值上升,不利于抑制细菌生长,可以适当使用药物降低尿液的pH值,发挥酸性尿的抗菌作用,对于在酸性环境下才能发挥最大抗菌效能的抗生素也可增加抗生素的药效。
老年人泌尿系统感染的病因
老年人uti的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌,其次为铜绿假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人uti也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中,真菌(白色念球菌为主)或l型细菌的感染明显增加。体质衰弱或长期卧
老年人泌尿系统感染的诊断
对老年人uti可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意: 1.老年人的白细胞尿与菌尿或uti的临床表现不平行 部分uti病人可无白细胞尿,另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无uti存在,故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状
老年人泌尿系统感染的概述
泌尿系统感染(senile infection in urinary system)是老年人的常见病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。
合理使用抗生素治疗老年泌尿系感染的介绍
老年人有不同程度的肾脏功能减退,在使用抗生素时应尽量避免对肾脏有毒性的药物。在治疗过程中检测肾功能,尤其是在长期使用时应根据肾脏功能来调整剂量,既要避免蓄积中毒又要达到治疗目的。抗生素的选用应尽可能根据尿液细菌培养和药敏实验结果选用敏感药物,强调短程、高效控制感染。对有发热者应静脉给药,尽力争取
关于老年泌尿系感染的自身免疫能力减退因素分析
1、全身因素 随着年龄的增长,老年人的全身免疫机能在逐渐减退,这包括体液免疫和细胞免疫。同时,糖尿病、肿瘤、高血压、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明显增高。老年人由于疾病和老化等多种原因的影响,使他们的体力活动减少,生活自理能力下降,从而降低机体对外来感染的抵抗能力。 2、局部原因 老
关于老年人急腹症的预后介绍
病死率高预后差:老年急腹症病情凶险、应激力差,极易发生休克和多器官功能不全综合征(MODS)或多系统器官衰竭(MSOF),导致病死率升高。Albert(1980)报道5年内2257例急腹症,病死率为11%,而61岁以上为36%;Koelseh报道200例70岁以上急腹症,其中2/3有1种或多种其
关于老年高脂血症的预后预防介绍
一、预后 早期治疗一般预后良好,一旦有重要合并症,而老年人死于动脉粥样硬化者约占80%。 二、预防 1.早期确诊病因,积极治疗。 2.低热量、低脂肪饮食。 3.保持胆道通畅,防止血脂升高。 4.适度运动、控制体重,餐后不卧位。
关于衣原体感染的预后介绍
20世纪以来,陆续发现衣原体与心血管、呼吸道及神经系统疾病均相关。大约50%的衣原体感染可自愈,但长期慢性感染可导致炎症反应后遗症包括盆腔炎症疾病、不孕不育、失明、关节炎、哮喘以及动脉粥样硬化等。
老年人泌尿系统感染的发病机制
老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。且老年人常伴有高血压、肾动脉及肾小动脉硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人肾小管功能及膀胱功能随年龄增长而降低,也影响了排尿及排便功能。这些均为老年人泌尿系感染发病率高,反复发作且难以治愈的参与因素。老年人肾小管功能降低,
治疗老年人泌尿系统感染的简介
对老年人uti的治疗首先应注意治疗基础病,去除梗阻因素,鼓励病人多饮水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜,并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素,对恢复下尿路的生理状态可能有益。 一般认为,无论有无症状,凡是首次发现细菌尿的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗,大
关于老年人泌尿系结石的基本介绍
泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石位于肾内和输尿管内,下尿路结石位于膀胱内和尿道内。因此,下尿路结石是老年人较常见的疾病之一。
关于小儿泌尿系统感染的检查介绍
1.尿标本收集 外阴清洗后再用1:1000洁尔灭冲洗,留中段尿送检。因其简便易行,是目前最常用的留尿方法。小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。 2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞计数>5个/HP应考虑可能为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白
关于小儿泌尿系感染的检查方式介绍
1.血常规 白细胞总数正常或升高;尿常规:清洁尿镜检白细胞大于或等于5个/高倍镜视野,应考虑泌尿系感染。可见成堆的脓细胞和满视野白细胞。 2.B型超声检查 测定肾脏大小,了解肾脏外形、肾盂有无积液,有无囊肿、结石及畸形。 3.肾功能检查 急性期肾功能正常,慢性期常出现肾功能受损。 4