关于身体的低垂部位水肿的鉴别诊断介绍
(1)心源性水肿:风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等。 (2)肾源性水肿:急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等。 (3)肝源性水肿:肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等。 (4)营养不良性水肿: ①原发性食物摄人不足见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿; ②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足(经性厌食严重疾病时的食欲缺乏胃肠疾患妊娠呕吐精神神经疾患口腔疾患等)消化吸收障碍(消化液不足肠道蠕动亢进吸收面积减少等)排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出急性或慢性失血蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损严重弥漫性肝疾患等。 (5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。 (6)变态反应性水肿:如血清病等。 (7)内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征(Syndromofinappropriatesecreti......阅读全文
关于身体的低垂部位水肿的鉴别诊断介绍
(1)心源性水肿:风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等。 (2)肾源性水肿:急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等。 (3)肝源性水肿:肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等。 (4)营养不良性水肿: ①原发性食物摄
关于身体的低垂部位水肿的检查介绍
身体的低垂部位,活动者的水肿以足背、踝部最明显;仰卧者以骶骨部位明显。 心源性水肿的诊断应具备以下的主要特点: ①有心脏病的病史及症状表现。如表现有心悸、呼吸困难或气急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫样痰等症状。 ②心脏病的体征。如心脏扩大,心脏器质性杂音、颈静脉扩张、肝淤血肿大。中心静脉压增
身体的低垂部位水肿的相关介绍
低垂性水肿是右心衰竭的典型体征。发生于颈静脉充盈及肝脏肿大,之后多数病例是在继发性右心衰竭时发生而孤立的右心衰竭皮下水肿。可为首发体征心力衰竭在引起外周凹陷性水肿之前,必须先有较大量细胞外液的聚积。一般认为水肿出现前体重已增加10%左右,即体液潴留超过5kg以上时,即出现水肿正常成人组织间隙里的
关于身体的低垂部位水肿的缓解方法介绍
1)调整饮食根据心功能不全程序和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向病人和家属说明限制钠盐的重要性,各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品,可加重水肿,应嘱咐病人尽量不用,可用糖、醋等调节口味以增进食欲。 2)维持体液平衡,纠正电解质紊乱水肿出现之前,病人一般已有体重增加,应观
关于胎儿水肿的鉴别诊断介绍
应与下面的症状相鉴别: 1.胎儿窘迫 胎儿窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。 2.胎儿宫内窒息 胎儿宫内窒息是胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。
关于视盘水肿的鉴别诊断介绍
1.视盘炎 视盘炎为邻近眼球的视神经的一种急性炎症,发病急,视力损害严重,多累及双眼,很易与视盘水肿混淆。 2.前部缺血性视神经病变 前部缺血性视神经病变是因供血不足引起的视盘微血管梗塞性疾病,常为特发性。在明确的致病因素中,最常见的为巨细胞动脉炎。眼部损害一般为睫状后动脉感染所致。 3
关于黄斑水肿的鉴别诊断介绍
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物,尤其是脉
关于角膜水肿的鉴别诊断介绍
临床表现为光泽晦暗、浑浊、厚度增加,自觉视物模糊、虹视、疼痛等。角膜水肿的症状,最显着的早期变形或视力模糊,粒子周围的光晕,眼睛不适,畏光(增加对光线敏感)和敏感性。角膜水肿可分为上皮水肿、基质水肿、内皮层水肿。 1、角膜实质炎 指角膜实质内的弥漫性炎症。如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于
关于视乳头水肿的鉴别诊断介绍
视乳头水肿早期确定相当困难,在乳头水肿充血日趋明显后,诊断并不困难,但应与视神经乳头炎相鉴别。 1.视力:前者早期正常,晚期可下降。后者急剧下降。 2.眼底:前者乳头充血水肿、隆起超过3D,周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失,晚期继发性萎缩。 3.视野:前者生理盲点扩大
关于组织水肿的发生部位
水肿可发生于局部,称局部水肿,如肺水肿、脑水肿;也可波及全身,称全身性水肿,如充血性心力衰竭时的心性水肿、肾病或肾炎时的肾性水肿、肝脏疾病时的肝性水肿和营养不良时的营养不良性水肿等;另外还有的全身性水肿至今原因不明,称“特发性水肿”。
关于急性肺水肿的诊断鉴别介绍
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 早期诊断方法:测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压,如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
关于肝源性水肿的鉴别诊断介绍
1.心源性水肿 心源性水肿的临床表现为水肿首先出现于身体下垂部分,继而逐渐出现全身性水肿,伴有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、胸腹水等。在临床上肺心病、高血压性心脏病等各种原因导致右心功能不全时,均可出现心源性水肿。 2.肾源性水肿 肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身、发展常较迅速,水肿软而
关于高海拔肺水肿的鉴别诊断介绍
鉴别诊断高海拔肺水肿易与肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高烧,中毒症状明显,白细胞数增高,有黄色或铁锈色痰;而高海拔肺水肿,发绀明显,体温不高或低热,白细胞增高不显著,有典型白色或粉红色泡沫痰,X线典型肺部阴影等可资鉴别。应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺
关于黄斑囊样水肿的鉴别诊断介绍
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物,尤其是脉
关于营养不良性水肿的鉴别诊断介绍
1.心源性水肿主要是右心衰的表现,水肿特点是首先出现于身体下垂部位,能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。 2.肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全
关于新生儿全身水肿的鉴别-诊断介绍
一、淋巴水肿:主要见于特发性遗传性淋巴水肿,又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。肢体肥厚,无指压痕,以下肢多见,不对称。个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、单侧肢体肥大症:为先天发育异常,单一或单侧肢体肥大,无其他异常。 1.生理性:正常新生儿的体液总
关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍
原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时,均采用糖皮质激素,因此,这种鉴别不一定需要。但是,对病情改善后的进一步病因治疗,此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难,对不够典型的病例
关于神经源性肺水肿的鉴别诊断介绍
NPE临床表现不典型,易与其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困难及进行性低氧血症是NPE最重要的临床表现。NPE早期可仅有一些非特异性表现,如呼吸急促、血压升高、脉搏增快等;NPE晚期可出现的典型表现有呼吸困难急促、心动过速、发绀、咯粉红色泡沫样痰、肺部捻发音和湿啰音等,类似于ARDS,并且一般吸氧治
关于高原脑水肿的诊断和鉴别诊断
1、高原脑水肿的诊断: 多见于迅速进入4000米以上高原者,因急性缺氧引起的中枢神经系统功能障碍,有严重头痛,呕吐,嗜睡,共济失调和昏迷等脑水肿的临床特征者即可确诊。早期诊断十分重要,对那些急性高原病症状无法缓解且进行性加重者,应警惕高原脑水肿的发生。 2、高原脑水肿的鉴别诊断: 应与颅内
关于唇血管神经性水肿的鉴别诊断介绍
唇血管神经性水肿发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙,有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。
关于踝部及足背水肿的鉴别诊断介绍
踝部凹陷性水肿:水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出
小腿水肿的鉴别诊断
1.踝部及足背水肿:踝部及足背水肿是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.胫前指压性水肿:胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistne
肺水肿的鉴别诊断
(一)心源性肺水肿 1、有心脏病史,如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律等,查体有相应的体征。 2、发病急骤,突然出现严重呼吸困难,呼吸可达30~40次/min,端坐呼吸,频繁咳嗽,常咳出泡沫痰,伴烦躁不安,面色灰白,口唇青紫,大汗淋漓,严重时可咳出
身体各部位的急救处理
头部受到强烈打击时 1.陷人昏迷状态者,要轻轻地翻身,使成侧卧位,并记录时间。 2.不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。 3.安静地转送至脑神经外科医生处。 眼中进入异物时 1.翻开下眼睑检查。 2.翻开上眼睑检查。 3.找到异物时,用水
关于肠壁水肿增厚的诊断及鉴别介绍
诊断 1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不
关于遗传性血管性水肿的鉴别诊断介绍
1.获得性血管性水肿 无家族史,多发生于眼睑、口唇及外生殖器等组织疏松部位,常伴发风团,实验室检查 C1-INH 抗原浓度和功能均正常,C4 和 C1q 水平亦正常。 2.颜面部丹毒 丹毒好发于于儿童和老年患者。发病急,有畏寒、发热及头痛全身症状。患部表现为皮肤红斑、水肿和皮温升高,皮损高
关于胎儿水肿的检查诊断介绍
1、检查 定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。 2、诊断 产前检查发现羊水过多时,首先考虑胎儿水肿,应作常规B超检查: ①胎儿皮肤厚度>5mm; ②有腹水、胸腔积液和心包积液; ③胎盘增大
关于肺水肿的诊断治疗介绍
1、肺水肿的诊断: 根据病史,临床症状、体征及X线表现,一般临床诊断并不困难。但是,尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据,灵敏度低,当肺血管外液增加60%时,临床上才出现异常征象。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT和MRI对定量诊断及区
关于脑水肿的检查诊断介绍
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示: 1、根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。 2、颅内压
关于脑水肿的检查诊断介绍
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示: 根据疾病的临床表现和过程:脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。 颅内压监护:颅