简述慢性反流性肾病的流行病学
慢性反流性肾病(RN)是由于膀胱-输尿管反流(VUR)引起的肾实质性疾病，也是儿童时期肾功能衰竭最重要的原因之据文献报道在表现为健康的儿童中0.4%～1.8%存在反流，Messi报道在Trieste地区0～14岁儿童VUR发病率为0.25%，学龄儿童中发病率约0.3%。 1893年Pozzi第一次描述了人类的膀胱-输尿管反流(VUR)，现在认识到VUR成人也相当常见，在泌尿科常规检查中，170名可诊断1例。在50岁以下终末期肾功能衰竭患者中慢性反流性肾病超过15%，多数年龄在35岁以下；男女比例为1∶4，UTI发病率为1.38%，其中女性儿童发病率高达2.36%，男性儿童仅为0.46%，RN也是慢性间质性肾炎的常见原因约占慢性肾衰病因的10%。......阅读全文
简述镰状细胞性肾病的病理
镰状细胞病是由于血红蛋白的β珠蛋白链亚单位异常的基因遗传所致。患者从父母双方得到两个相同的异常血红蛋白基因，即纯合子，其红细胞缺乏正常血红蛋白(HbA)，而被异常血红蛋白(HbS)所替代，称为镰状细胞性贫血或镰状细胞病。患者从父母的一方得到一个异常血红蛋白基因，即杂合子，其红细胞含有正常和异常两
简述膜性肾病的检查方式
1.辅助检查 （1）尿蛋白定量通常>3.5g/天，但很少超过15g/天； （2）低蛋白血症血浆白蛋白
反流性食管炎如何治疗
如果出现了反流性食管炎，主要有三个方面的治疗方法：减少胃酸分泌，常用的药物有西咪替丁，埃索美拉唑，奥美拉唑，雷尼替丁等等。此外，保护胃粘膜的药物最长常用的是橘缘酸磷钾。其次，可以使用一些促进胃动力的药物，比如健胃消食片等等。
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月，由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响，是否血小板高反应（HPR）对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见，在CKD患
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月，由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响，是否血小板高反应（HPR）对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见，在C
反流攻击因子增强引起的胃食管反流症状介绍
防御功能下降出现胃食管反流，反流物造成食管效膜损伤。受损的程度与反流物的质和量有关，也和与部膜接触的时间有关。其中损害食管部膜最强的是胃酸。ph3时薄膜上皮蛋白变性，同时胃蛋白酶活性增强消化上皮蛋白。研究表明，胃食管反流性疾病者并无胃酸分泌增多，是因频繁反流造成食管薄膜酸化，H+穿过食管上皮前的
咽喉反流的治疗
喉咽反流（LPR）是胃内容物（酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶）逆行进入喉咽部，导致喉部/下咽部的症状。典型的LPR症状包括发音困难/声音嘶哑，咽部咽部，轻度吞咽困难，慢性咳嗽和非生产性咽喉清除。大多数患者相对不了解LPR，只有35％报告胃灼热。没有明确的标准能够可靠地证明酸反流和喉部症状之间存在因果关系；食
简述骨髓瘤管型肾病的流行病学
多发性骨髓瘤病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉，而后发生骨髓损害及贫血等症状，临床上易误诊或漏诊，此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎。印度Sakhuja等回顾分析204例MM病人，随访10年，发现肾损害占55例（27%），其中绝大多数病人（94.
内科治疗反流性食管炎的基本介绍
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6小时勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流
胆汁反流性胃炎的病因及临床表现
病因 胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病，细菌（尤其是幽门螺杆菌）感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症，增加胃泌素释放，影响胃十二指肠动力，导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调，引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内
降低胃酸治疗反流性食管炎的介绍
（1）制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。 （2）组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
关于反流性食管炎的鉴别诊断介绍
反流性食管炎常与下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.消化性溃疡 常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3.心绞痛 食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。
关于手术后反流性胃炎的预后预防介绍
一、手术后反流性胃炎的预后： 临床经药物或手术治疗效果较满意。 二、手术后反流性胃炎的预防： 1、饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 2、去除某些加重病情的因素包括戒烟
关于反流性食管炎的检查方式介绍
1.上消化道钡餐X线检查 注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。 2.内镜及活组织检查 内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流检查 用同
胆汁反流性胃炎的临床表现及检查
临床表现 1.腹胀 表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。 2.胃灼热 胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。 3.胃出血 严重的胆汁反流性胃炎患者还会
简述小儿原发性膀胱输尿管反流的并发症
尿路感染、肾积水，肾脏受损严重可出现高血压和肾功能衰竭。高血压的发生与肾瘢痕有关，肾瘢痕越多，发生高血压的危险越高，患双侧严重瘢痕的小儿，随访20年以上，20%有高血压，单侧病变者为8%。如反流未能有效控制，肾瘢痕进行性发展，可导致肾功能衰竭。
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的症状体征
1.反流与泌尿系感染 反流的持续存在常使泌尿系感染迁延和复发，泌尿系感染的迁延，炎症变化会使输尿管膀胱连接部的解剖结构改变，失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除，复发性泌尿系感染伴反流常多于无复发者。肾盂肾炎伴反流更易发生肾内反流而导致肾脏损害，P-伞状大肠埃希杆菌(P-fimbriated E.
简述肾病性浮肿面容的缓解方法
第一、肾病性浮肿面容— 控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正的保护肾脏。 第二、肾病性浮
简述特发性膜性肾病的检测
临床分析显示：血清抗磷脂酶A2受体抗体水平对诊断活动期特发性膜性肾病敏感性73%，特异性83%，说明血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病活动期有诊断价值。
简述类脂性肾病的注意事项
微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无下列情况： ①控制或去除体内的感染病灶，特别应寻找隐匿性感染灶。 ②肾静脉血栓形成，及时作CT检查，确诊患有肾静脉血栓形成时可全身应用尿激酶4～8万 u/d，加于0.9%氯化钠40ml，每天1～2次静脉注射。也可作股动脉穿刺
简述狼疮性肾病的临床表现
1．全身表现：间断发热；颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑；无痛性口腔溃疡；多个关节肿痛；发生癫痫或精神异常；手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。 2．肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿；血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现；大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即
关于反流的病因分析
饱食后弯腰，妊娠后期，肥胖，进食高脂饮食、巧克力、咖啡等，服用某些药物后可引起胃食管反流。 1.明确的食管疾病 反流性食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。 2.明确的食管外疾病 反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、反流性蛀牙综合征。 3.可能相关的食管外疾病 咽
膀胱输尿管反流的简介
膀胱输尿管反流（VUR）是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病（RN）是由于VUR和肾内反流（IRR）伴反复尿路感染，导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征，如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿，而且在反复UTI（尿路感染）基础上持续到成年，导致肾功能损害。
胃食管反流的症状
呕吐 新生儿和婴幼儿以呕吐为主要表现。80%以上患儿生后第一周即出现呕吐，轻重程度不一，多数发生在进食后，有时在夜间或空腹时，严重各呈喷射状；呕吐物为胃内容物，有时含少量胆汁，也有表现为溢乳、反刍或吐泡沫。年长儿以反胃、反酸、嗳气等症状多见。 反流性食管炎 常见症状：①烧灼
关于抗反流的防御机能下降引起的胃食管反流症状介绍
(一)食管下括约肌功能不全 (二)食管体部的清除下降 食管体部蠕动减弱，使其对反流物的容量清除下降，唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。 (三)胃排空延缓 约l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓，这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
疟疾肾病的流行病学
我国疟疾的发病区域相当广泛，疟疾引起的肾脏病其发病情况与原发病相一致。 1、传染源 只有周围血内含有成熟配子体的现症病人和带虫者才是传染源，无症状带虫者由于不易被发现而得不到治疗，因而成为疟疾的主要传染源。 2、传播媒介 人类疟疾必须以按蚊为传播媒介。全世界传播人类疟疾的按蚊有60余种，
梅毒肾病的流行病学
梅毒的流行状况是1990年美国报告梅毒病人134375例，其中早期梅毒50223例。此后，本病发病率显著下降，1997年报告早期梅毒患者8551例，比1990年降低了83%。 1.传染源主要是梅毒病人。一期梅毒病变和二期梅毒皮肤、黏膜损害及血液、精液、白带、唾液、乳汁中均有许多螺旋体，三期梅
反流性食管炎的临床表现及检查
反流性食管炎的临床表现 1.反流性食管炎的临床表现之 食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹痛痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.反流性食管炎的临床表现之 典型症状表现
简述老年人胃食管反流病的并发症
1.上消化道出血 有反流性食管炎者，因食管黏膜炎症、糜烂或溃疡所致，可有呕血和(或)黑粪。食管黏膜不断少量出血可致轻度缺铁性贫血；溃疡偶可引起大量出血。 2.食管狭窄 长期反复的胃食管反流导致食管炎，使纤维组织增生，食管壁的顺应性丧失形成食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段，长度为2～4cm或更
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的预防护理
尿路感染在本病发病机制中起重要作用，因此重点应积极防治泌尿系感染，制止尿液逆流，防止肾损害的发生和进展。 抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制。Willscher等认为仅适用于： ①VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍反复感染者；