关于反流肾诊断方法的介绍
(1)大剂量静脉肾盂造影(IVP)并X线断层照片:为传统的RN诊断方法可显示肾轮廓长度皮质厚度、乳头形态与杵状肾盏对应的肾表面不规则瘢痕,后者为RN的标志 (2)核素肾扫描:99锝-二巯基丁二酸(99mTc-DMSA)肾扫描技术检测RN,对肾瘢痕诊断亦有帮助。 (3)超声波:可发现肾皮质瘢痕形成,皮质变薄肾盂变形但因有第12肋骨的干扰,显示肾上极瘢痕有困难。 (4)电子计算机X线体层扫描(CT):能较准确的检测肾皮质瘢痕。......阅读全文
关于反流肾诊断方法的介绍
(1)大剂量静脉肾盂造影(IVP)并X线断层照片:为传统的RN诊断方法可显示肾轮廓长度皮质厚度、乳头形态与杵状肾盏对应的肾表面不规则瘢痕,后者为RN的标志 (2)核素肾扫描:99锝-二巯基丁二酸(99mTc-DMSA)肾扫描技术检测RN,对肾瘢痕诊断亦有帮助。 (3)超声波:可发现肾皮质瘢痕
慢性反流性肾病反流的诊断方法
到目前为止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍为VUR检测及分级的金标准即通过导尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理盐水500ml,在X线透视监测下,令病人排尿,观察膀胱尿液有否向上反流。反流分为5级。1级:尿液反流只达到输尿管下1/3段;2级:尿液反流达到输尿管、肾盂及肾盏但无扩张,肾盂穹窿正常;
关于反流性咳嗽的临床诊断介绍
诊断应结合病史、食管pH值监测及治疗反应综合考虑。 诊断标准: 1.慢性咳嗽,以白天咳嗽为主; 2.食管24小时pH监测Demeester积分>14.70;3.排除咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)鼻后滴漏综合征(PNDS)4.抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。 抗反流
关于反流性哮喘的诊断检查介绍
辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛; 食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关; 食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义; 食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H
关于胃食管反流的诊断方式介绍
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必
关于胃食管反流症状的鉴别诊断介绍
一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现,酷似心绞痛;且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别,鉴别借助于心电图,24h动态心电图,食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的诊断介绍
原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致,最常见,应与继发性反流相鉴别,继发性与尿路感染、创伤、膀胱颈及下尿路梗阻、妊娠等有关,注意病史和相关临床表现以助鉴别。 本症较常见的临床表现还有反复发热、腹痛、发育不良及肉眼血尿等,应与其他原因引起的感染、腹痛、发育不良和血尿等疾病相鉴别,有家族性倾向者,
关于反流性食管炎的鉴别诊断介绍
反流性食管炎常与下述疾病相混淆: 1.食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.消化性溃疡 常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3.心绞痛 食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。
关于手术后反流性胃炎的诊断和鉴别诊断介绍
一、手术后反流性胃炎的诊断: 临床常见症状上腹痛与胆汁性呕吐。胃镜检查胃黏膜病理活检是诊断反流性胃炎最重要的步骤。胃-食管闪烁显像有助诊断。 二、手术后反流性胃炎的鉴别诊断: 胆汁手术后反流性胃炎应与输入襻综合征鉴别,后者是因输入襻近吻合口处的间歇性梗阻造成,二者有相似之处,但治疗不同。输
关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的诊断依据介绍
如果有明确的胃手术、胆肠吻合术等病史,有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查,诊断DGR和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性,诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24小时pH监测或胃内24小时胆红素监测手段评估和诊断。
关于胃食管反流症状的缓解方法介绍
避免精神高度紧张和饮食无规律性以及过饱、进食酸、辣、甜、不易消化的食物,忌浓茶、咖啡、巧克力等,避免吸烟、饮酒或吃高脂肪食物及常服用钙通道阻滞剂。肥胖者应减轻体重,饮食应少量多餐,每天4-6餐,睡眠时抬高床头15-20CM以减少反流。平时加强腹肌锻炼有助于防止胃食管反流的发生。当患者发病时最好到
关于胃食管反流显像的检测方法介绍
1.患者先口服300ml酸性试餐(由橘子汁、稀盐酸以及显像剂混合),再服15~30ml清水以去除残留在食管的放射性,5分钟内饮完,立即进行直立位显像。婴幼儿则由鼻饲管向胃内注入适量的含有显像剂的牛奶。 2.10~15分钟后,让受检者平卧于γ照相机探头下,视野包括胃和食管,并在上腹部胃的部位缚于
关于慢性反流性肾病RN的诊断标准的介绍
(1)大剂量静脉肾盂造影加X线断层照片的改变: ①肾盏杵状变形及邻近皮质瘢痕形成。 ②肾皮质变薄常发生于肾两极单侧或双侧肾体积缩小或形态学上不相称(两肾长度相差1.5cm)。 ③肾盂、肾盏输尿管扩张,而无器质性梗阻。 (2)可发现不同程度的VUR但有约半数成人病例可无VUR。 (3)排
反流性哮喘的诊断
辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛;食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关; 食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义; 食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H >
关于胆汁反流性胃炎的-诊断和并发症介绍
1、胆汁反流性胃炎诊断: 胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。 2、胆汁反流性胃炎的并发症: 胆汁反流性胃炎可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,即临床上所称的Delahunty综
关于反流性哮喘的基本介绍
反流性哮喘(reflux asthma )属于胃食管反流病的食管外表现之一。当时达成的共识包括: (1)哮喘与GERD相互影响; (2)哮喘常为多因素的疾病过程,GERD可为其加重因素; (3)GERD较少成为哮喘的单一发病因素; (4)哮喘可能对GERD产生直接或间接影响; (5)若
关于膀胱输尿管反流分级的介绍
Ⅰ级:仅累及输尿管。 Ⅱ级:累及输尿管和肾盂,肾盏无扩张,肾盏穹窿正常。 Ⅲ级:输尿管轻中度扩张和(或)弯曲,肾盂轻中度扩张,穹窿无或仅轻微变钝。 Ⅳ级:输尿管中度扩张和(或)弯曲,肾盂肾盏中度扩张,穹窿锐角消失但大多数肾盏乳头外形存在。 Ⅴ级:输尿管、肾盂肾盏严重扩张和弯曲大多数肾盏乳
关于胃食管反流的基本介绍
胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
关于反流性哮喘的特点介绍
患者往往同时具各反酸、烧心、腹胀、暖气等胃食管反 流方面的临床表现, 但也有相当一部分患者 只有很轻的反酸或烧心,甚至毫无消化道症状,称为“沉默型” 胃食管反流病,这给胃食 管反流源性哮喘诊断带来很大的困难。一般来说,胃食管反流源性哮喘大多具备以下一些特点,如: ①喘憋主要为吸气困难; ②咳
关于胃食道反流的定义介绍
胃食道反流症状包括有有胸口灼热感、打嗝、恶心、呕吐、胸口闷痛,以及胃酸逆流。此外,用餐急快或过饱也会造成胃食道反流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后,尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。
关于反流的基本信息介绍
反流常指上消化道症状,在无恶心、干呕和不用力的情况下,胃内容物反流入口腔或咽部。若反流物为不消化食物即称为反食,为酸味液体则为反酸,少数情况下可有苦味的胆汁和肠液。烧心是反流的典型临床表现。
关于胃食道反流的治疗介绍
凡诊断为病理性胃食管反流的患者必须及时进行治疗。包括体位治疗、 饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。 (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm(可以使用床垫伴侣 mattress genie来辅助),以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸
关于反流的相关检查方式介绍
1.24小时食管pH监测被认为是确诊胃酸反流的最好方法,该检查可反映昼夜酸反流的节律、反流的程度。 2.食管联合多通道腔内阻抗-pH检测可直接提示反流的发生,同时可以区分反流物的物理性状和化学特性。 3.24小时胆汁检测通过特质光纤探头持续动态监测食管内胆红素浓度的变化,确定是否存在胆汁反流
治疗膀胱输尿管反流的方法介绍
主要是制止尿液反流和控制感染,防止肾功能进一步损害。 1.内科治疗 按VUR的不同分级采用治疗措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo(复方磺胺甲噁唑分散片),睡前顿服,连服一年以上。预防感染有效,每3月须做尿培养一次,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流程度,每
关于抗反流的防御机能下降引起的胃食管反流症状介绍
(一)食管下括约肌功能不全 (二)食管体部的清除下降 食管体部蠕动减弱,使其对反流物的容量清除下降,唾液分泌减少。也影响反流物的化学清除作用。 (三)胃排空延缓 约l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延缓,这在卧位时格睡前进餐或饮料)容易促发胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
如何诊断胃食管反流?
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必
诊断膀胱输尿管反流的依据
由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现,故确诊需依赖影像学检查。下列情况应考虑反流存在可能性: (1)反复复发和迁延的UTI。 (2)长期尿频、尿淋漓或遗尿。 (3)年龄较小<2岁。 (4)中段尿培养持续阳性。 (5)UTI伴尿路畸形。 (6)家族一级亲属有VUR、RN患
反流性肾病的诊断标准
1.大剂量静脉肾盂造影和X线断层摄影的改变 (1)肾盏杵状变形及邻近皮质瘢痕形成。 (2)肾皮质变薄,常发生于肾两极单侧或双侧,肾体积缩小或形态学上不相称(两肾长度相差1.5cm)。 (3)肾盂、肾盏输尿管扩张,而无器质性梗阻。 2.膀胱输尿管反流 可发现不同程度的膀胱输尿管反流,但有
胃食管反流的诊断方式
胃食管反流临床表现复杂且缺乏特异性,仅凭临床表现难以区分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流存在的可能性,必须针对不同情况,选择必
关于-十二指肠胃反流显像的方法介绍
1.显像剂 主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-mebrofenin、99mTc-PMT等。 2.给药方法 静脉注射。成人剂量185MBq(5.0mCi);儿童剂量7.4MBq(0.2mCi)/kg,不超过37MBq(1mCi)。 3.仪器 大视野γ照相机或S