小儿溃疡性结肠炎的肠镜及X线检查

(1)肠镜检查:在大多数情况下,需要进行肠镜和活检,根据直接观察和活检结果可确定病变的类型,部位和范围,儿童行直肠镜检表现焦虑不安时,可用镇静剂,据国内283例婴幼儿内镜检查经验,该检查是相对安全的,对溃疡性结肠炎诊断正确性为83.3%,早期内镜特点有肠黏膜血管纹理消失,黏膜表现为充血,水肿,糜烂及细小溃疡形成,或黏膜粗糙,质脆易出血,晚期可见黏膜增厚,假息肉形成,肠壁有较大溃疡和狭窄,但需注意与克罗恩病肠镜下表现鉴别,小儿克罗恩病内镜下见肠壁有节段性增厚,黏膜早期病变呈多发性,边界清晰,隆起性小红斑,逐渐变成口疮样小浅溃疡,单发或多发纵形溃疡,其周边黏膜正常,后期可形成节段,跳跃性肠狭窄及黏膜卵石样变,有时与溃疡性结肠炎不易鉴别,但若见瘘管和肛裂,则有利于克罗恩病诊断。 (2)X线检查:X线在溃疡性结肠炎早期一般可显示肠袋边缘有小锯齿状突起,晚期肠袋消失,肠管变形,钡剂双重造影可显示黏膜细微结构的改变及浅小溃疡,当重度溃......阅读全文

小儿溃疡性结肠炎的肠镜及X线检查

  (1)肠镜检查:在大多数情况下,需要进行肠镜和活检,根据直接观察和活检结果可确定病变的类型,部位和范围,儿童行直肠镜检表现焦虑不安时,可用镇静剂,据国内283例婴幼儿内镜检查经验,该检查是相对安全的,对溃疡性结肠炎诊断正确性为83.3%,早期内镜特点有肠黏膜血管纹理消失,黏膜表现为充血,水肿,糜

溃疡性结肠炎性关节炎的X线检查介绍

  X线检查钡剂灌肠可见受累段结肠袋变浅,消失,边缘光滑或毛糙不齐,多数浅小溃疡可使肠边缘显示有很多细毛刺状突出,较大的溃疡可使结肠边缘出现一连串大小相仿,形似揿扣底的溃疡小龛,但较少见,多见黏膜排列紊乱,粗细不一或模糊不清,亦可出现较深的溃疡,这种溃疡周围有一小圈透亮的黏膜水肿,中央有细点状钡剂存

关于小儿溃疡性结肠炎的检查介绍

  1.钡灌肠检查  主要是用来诊断结肠病变的一种方法,即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查,诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。  2.电子结肠镜检查  是一种简便易行的检查方法,可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块,同时对可疑病变取组织活检,明确性质。常用于检查肠道炎症、溃疡

慢性非特异性溃疡性结肠炎的辅助检查

  X线检查  X线检查一直是诊断慢性非特异性溃疡性结肠炎的重要方法,即使结肠镜应用后,其在诊断和鉴别诊断方面仍具有独有的价值,是慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断的重要措施。⑴腹部平片:在临床上已很少应用腹部平片诊断慢性非特异性溃疡性结肠炎,其最重要的价值在于诊断中毒性巨结肠。对中毒性巨结肠患者应每隔1

关于结肠癌的鉴别诊断介绍

  1.结肠良性肿瘤  病程长,症状轻,X线见局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,结肠袋完整。  2.结肠炎性疾患  指结核、血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变,病史各有特点,大便镜检可有其特殊发现,X线检查受累肠管较长。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊

概述儿童溃疡性结肠炎的临床特点

  儿童溃疡性结肠炎的临床特点有黏液血便,以及排便时下腹部绞痛,根据大便次数,腹部绞痛次数,发热,血红蛋白以及白蛋白水平,临床分轻型,中型和重型,轻型起病缓慢,无明显腹泻,一般每天大便3~5次,稀便混有黏液和血便,发展至中重型时,每天可增至10~30次,明显的血样稀水便或黏液血便伴里急后重,Mir-

关于小儿支气管肺炎的X线检查

  支气管肺炎的病因不同,因此在X线上所表现的变化既有共同点,又各有其特点。早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。  1.病灶的形态  支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出,多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺

关于小儿肺结核的X线检查介绍

  X线检查 由于95%以上病人感染途径是肺,故X线检查十分重要,尤其对结素试验阳性小儿更是必要。  (1)胸透 可进行多轴透视以达到下列目的;相明肺门区有无肿大淋巴对即结节状经转动不能散开之阴影。检查时应注意肋骨,纵隔及心脏后面有无病变,并确定病变部位,在哪一肺叶肺段。查清脏器辞去情况,注意给隔摆

关于左下腹肿块的基本介绍

  1、左侧的卵巢肿瘤   肿瘤发展慢,早期往往无症状,常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感,患者自己可从腹部触及肿物,若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状,如尿频、便秘等。腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物,表面光滑并可活动,与子宫不相连。   2、

关于未确定型炎症性肠病的检查及诊断介绍

  检查  1.实验室检查  (1)血常规与生化检查  活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。  (2)粪便检查  有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。

未确定型炎症性肠病的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  (1)血常规与生化检查  活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。  (2)粪便检查  有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。

关于非特异性炎性肠疾病的诊断检查介绍

  除临床表现外,考虑克罗恩病应作x线钡餐检查,如显示回肠末段肠腔狭窄、管壁僵硬,粘膜皱襞消失,呈线样征等。溃疡性结肠炎则x线钡灌肠和纤维结肠镜检查最有价值,但严重急性发作期进行检查应慎防并发结肠穿孔。 克罗恩病有时与肠结核颇难鉴别;如病变仅限于结肠者,则需与溃疡性结肠炎鉴别。溃疡性结肠炎则主要应与

炎症性肠病的鉴别诊断

  炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative cohfis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)。在我国随着IBD患病率的增高,其鉴别诊断问题日益引起临床工作

关于小儿溃疡性结肠炎的基本介绍

  小儿溃疡性结肠炎(UC),简称溃结,是一种原因尚不清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症。常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠以连续方式逐渐进展,少数累及回肠末端。小儿发病率较低,主要发生在青春期及学龄期儿童。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者仅有结肠症状,也可伴发全身症状。

关于小儿溃疡性结肠炎的病因分析

  本病病因尚不明确,为主要发生在结肠黏膜的炎症性疾病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变。目前较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素,可能有以下多种原因:  1.自身免疫原因  小儿溃疡性结肠炎常并发自身免疫性溶血,类风湿关节炎,红斑狼疮,桥本

手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介

  (1)适应证 长期对症治疗,症状不缓解。严重影响生长发育者;在对症治疗过程中发生了合并症,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。  (2)手术方式 须根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切,永久性肠造瘘等。

关于肠阿米巴病的鉴别诊断介绍

  阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。  1.细菌性痢疾  起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。  2.血吸虫病  起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,

阿米巴痢疾的鉴别诊断

  阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。  1.细菌性痢疾  起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。  2.血吸虫病  起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,

关于痢疾阿米巴的鉴别-诊断介绍

  阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。  一细胞性痢疾  起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有腲于诊断。  二血吸虫病  起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,肠粘膜

关于阿米巴性痢疾的鉴别诊断介绍

  阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。  1.细菌性痢疾  起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。  2.血吸虫病  起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,

关于阿米巴肠病的鉴别诊断介绍

  阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。  1.细菌性痢疾  起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有助于于诊断。  2.血吸虫病  起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,

关于肠病性关节炎的检查及诊断介绍

  检查  1.实验室检查  可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。  2.影像学检查  脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及

关于未确定型炎症性肠病的临床表现及检查介绍

  临床表现  发病年龄较小,病变较广泛,临床过程较严重且较快进展为全结肠炎。常有不同程度腹痛、腹泻、黏液血便、发热及肠外表现,如关节病变、口腔溃疡、皮肤结节红斑或坏疽性脓皮病及巩膜炎等。发热与肠外表现多于溃疡性结肠炎;黏液血便重于克罗恩病。多数疾病较重,且反复发作。  检查  1.实验室检查  (

溃疡性结肠炎的辅助检查

  诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为

结缔组织性肠炎的临床表现及辅助检查

  临床表现  1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。   2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。   3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛

小儿单纯肺动脉口狭窄的X线检查

  心脏大小随狭窄加重而逐渐增大,一般在轻度狭窄时心脏可不增大,如有增大则以右心室增大为主,右心房也可稍大,但左心室不大,另外,肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动,而肺野内肺纹理减少,两者之间应成鲜明的对比,此乃本病的特征,但在漏斗部狭窄的病例中,肺动脉主干反见凹陷。

关于肠病性关节炎的临床表现及检查介绍

  临床表现  1.肠道表现  大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。  2.脊柱病变  10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者

关于肠瘘的鉴别诊断的介绍

  1.消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡

诊断结肠膨胀的基本介绍

  1.诊断标准。由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征作出诊断,我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上,根据国际诊断标准结合我国具体情况提出了溃疡性结肠炎的诊断标准:  ①排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、Crohn病、放

肠瘘的鉴别诊断

  1、消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。  2、肠道炎性疾病  包括细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛,腹泻,黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。  3、结肠癌  两病的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻,出血,