关于肝活检组织学诊断介绍
完整的病理学评估包括脂肪肝的类型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。 根据肝细胞内脂滴直径可将脂肪肝分为小泡性和大泡性两大类型，前者可为后者的早期或恢复期表现，但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病，而大泡性脂肪肝常为慢性隐匿性发生。各种病因所致肝细胞脂肪变在小叶内分布范围不一，但通常首先累及肝腺泡Ⅲ带，累及I带者预后较差。根据肝活检组织HE染色光镜下肝细胞脂肪变性程度，可将脂肪肝分为轻、中、重三型。轻度，即光镜下每单位面积见1/3～2/3的肝细胞脂肪变；中度，即2/3以上的肝细胞脂肪变；重度，即几乎所有肝细胞均发生脂肪变。少数肝细胞内虽有脂滴沉积，但未达脂肪肝诊断标准者，称为肝细胞脂肪变性。脂肪囊肿、脂肪性肉芽肿及脂肪性肝炎、纤维化常继发于中重度大泡性脂肪肝。根据肝组织内炎症、坏死的有无及纤维化的程度，可将脂肪性肝疾患分为三期，即：单纯性脂肪肝，仅见肝细胞脂肪变性；脂肪性肝炎，脂肪变的基础上伴有肝细胞变性、坏死和......阅读全文
关于肝活检组织学诊断介绍
完整的病理学评估包括脂肪肝的类型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。 根据肝细胞内脂滴直径可将脂肪肝分为小泡性和大泡性两大类型，前者可为后者的早期或恢复期表现，但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病，而大泡性脂肪肝常为慢性隐匿性发生。各种病因所致肝细胞脂肪变在小叶内分布范围不一，但通常
关于肝活检的主要应用介绍
肝活检有创伤性，患者有时难以接受，主要用于： ①局灶性脂肪肝与肿瘤区别； ②为探明某些少见疾病，如胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等； ③无症状性可疑非酒精性脂肪肝(NASH),肝活检是唯一诊断手段； ④戒酒后ALD或ALD有不能解释的临床或生化异常表现者； ⑤肥胖减少原有体重10%后肝酶学
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚，验血型，以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间，如有异常，应肌注维生素Kllom9，每日1次，3天后复查，如仍不正常，不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
关于超声引导组织学穿刺活检术的方法介绍
1.患者一般取仰卧位，或根据病灶穿刺部位选取侧卧位或俯卧位。 2.先用普通探头扫查，初步确定穿刺点，用色笔做好皮肤标记。 3.对穿刺区域进行皮肤常规消毒。铺消毒巾，换用已消毒的穿刺探头。再次确定穿刺点和穿刺角度，将穿刺引导线对准穿刺取样目标，估测穿刺深度。 4.用1%利多卡因溶液5ml对皮
关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍
超声引导组织学穿刺活检术适用于： 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变，需明确其病理组织学诊断者。 （1）前列腺特异性抗原PSA显著增高。 （2）直肠指诊发现前列腺硬结，或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。 3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变，需明确其病理组
关于肝活检的基本信息介绍
经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理， 采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。但由于所得标本较小，尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，故虽取出的肝组织较小，也能比较准确地反
关于超声引导组织学穿刺活检术的注意事项介绍
1.严格掌握适应证，穿刺术前核实有无出血倾向等有关检查。 2.患者接受穿刺前，必须由本人或委托的监护人对超声引导穿刺申请单表示同意并签字（注：申请单上应注明特定脏器穿刺活检可能产生的相应的穿刺并发症，如：出血、感染、气胸、咯血、血尿、便血、血精等）。 3.穿刺点和穿刺途径的选择原则，以肝穿刺
关于超声引导组织学穿刺活检术的准备工作介绍
1.超声诊断仪一般采用扇扫或小凸阵探头，附加导向装置。也可采用普通凸阵探头或线阵探头，附加导向装置。胸腹部采用3～5MHz，浅表部位宜采用5～7MHz以上的探头。经直肠前列腺活检，采用5～9MHz端射式腔内探头。 2.备手动负压抽吸式“配套活检针”，如Surecut针或SonopsyC1针。有
关于肝活检的医学认识
超声引导下肝穿刺活检是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在对取出的肝组织作形态学检查时进行必要的特殊染色、组织生化检测及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。 国外曾报道2例CT和超声检查提示转移性肝癌的局灶性脂肪肝，肝活检证明为局部脂肪浸润。脂肪肝可见肝细胞内充满脂滴，胞核偏边，只有
关于肺穿刺活检的诊断介绍
肺穿刺活检除了可以对于肺部病变进行诊断以外，还可对于不明原因的纵隔肿物进行诊断。 经皮肺穿的副作用或者称为并发症最常见的是气胸和咯血，至于谈虎色变的肿瘤经穿刺道播散，其几率微乎其微，不要被吓着了。经皮肺穿是在全世界广泛使用的确诊手段，上至总统，下至老百姓，都在被使用。
肝活检的基本信息介绍
经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理， 采用快速穿刺方法，从肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断。但由于所得标本较小，尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等，其肝脏病变呈弥漫性，故虽取出的肝组织较小，也能比较准确地反
关于小儿肝肿瘤的诊断介绍
根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以诊断。临床诊断要点有： 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上，或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.影像学检查发现肝脏有占位性病变，并可除外转移或良性肿瘤。
关于肝动脉闭塞的诊断介绍
本病属罕见疾病，故缺乏临床描述，患者除具有原发病外，发病骤起，突然右上腹部剧痛，继之有虚脱，血压下降，右上腹部及肝脏边缘压痛，伴肌紧张，黄疸加深，发热，精神较差。
关于肝梗死的检查诊断介绍
一、肝梗死的检查： 1、实验室检查：白细胞计数升高，血清转氨酶、丙氨酸转氨酶升高。 2、B超检查：可见病变部位高、低回声区的混合存在。 3、CT检查：腹部CT检查有诊断价值，可在肝区见到较大范围的楔形低密度灶。 4、肝组织病理检查：显示肝细胞凝固性坏死。 二、肝梗死的诊断：肝梗死确诊依
关于肝昏迷的诊断标准介绍
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
肝穿刺的活检步骤
肝穿刺活检步骤是，首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速拔针，整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
肝穿刺的活检步骤
肝穿刺活检步骤是，首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速拔针，整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
关于呼吸机相关性肺炎的组织学诊断介绍
经皮肺穿刺活检和开放性肺活检，所采集 的分泌物和肺组织，可作组织学检查、特殊病原检查和培养，确诊率很高，是诊断肺炎的金标准，但二者均为创伤性检查，并发症相对较多，且不能早期诊断。一般仅用于经初始治疗无效，用其他方法均未能明确诊断，且病情允许的患者。
关于肝性脑病的诊断介绍
1.早期诊断试验（智力检测试验） 对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。 （1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热，肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高，应与肝动脉闭塞相区别，并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛，迅速出现黄疸，肝功损害重，凝血酶原时间延长，也可发生麻痹性肠梗阻、感染等，与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
关于肝血管疾病的鉴别诊断介绍
1.原发性肝细胞癌 影像学检查都有占位病变，需结合病史、甲胎蛋白等鉴别，原发性肝细胞癌部分患者甲胎蛋白显著升高。 2.继发性肝癌 继发性肝癌患者甲胎蛋白一般为阴性，二者的鉴别依靠组织病理学检查和存在肝外原发性肿瘤证据。 3.肝囊肿 有家族遗传倾向，通过影像学检查可以鉴别。
关于慢性肝衰竭的诊断治疗介绍
1、诊断： 根据病史、临床表现和相关检查结果综合分析进行诊断。 2、治疗： 内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展，但总体疗效欠佳，肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者，应考虑肝移植，正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆
关于阿米巴肝脓肿的鉴别诊断介绍
本病应与下列疾病鉴别： 1.原发性肝癌 发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿，但后者常热度较高，肝痛较著，癌肿肝脏的质地较坚硬，并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断，肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助
关于肝纤维化的诊断介绍
迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段，影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大，因此特异性不高，仅供临床参考。介绍如下： 1、PCⅢ（Ⅲ型前胶原） 反映肝内Ⅲ型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相
肝穿刺的活检步骤简介
肝穿刺活检步骤是，首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。 在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速拔针，整个过程只需要1-2秒。 肝穿刺检查的详细步
关于肝豆状核变性实验诊断的实验诊断介绍
1.血常规 肝硬化伴脾功能亢进者血常规出现血小板计数、白细胞或（和）红细胞计数减少。 2.尿常规 可见镜下血尿、微量蛋白尿、高尿钙。 3.肝功能检查 除某些WD患者早期肝功能正常外，多有不同程度肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高，血清总蛋白降低，γ-球蛋白增高等。 4.肾功能检查
关于暴发性肝衰竭的鉴别诊断介绍
1.精神病 以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此，凡遇精神错乱而原因不明的患者，应警惕肝性脑病的可能。 2.代谢性脑病 如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史，结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。 3.颅脑病变 各种脑血
关于中度脂肪肝的鉴别诊断介绍
1.肥胖性脂肪肝 肥胖与脂肪肝有密切的关系，肝内脂肪的堆积与体重超标程度成正比。约半数的肥胖者体内可见肝内轻度脂肪浸润，30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率可达61%～94%。腹部肥胖的人比其他体型的人更容易发生脂肪肝。肥胖患者发生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，减轻体重、
关于肝包虫囊肿的鉴别诊断介绍
1.先天性肝囊肿 无牧区居住史，超声示囊壁极薄而清晰，包虫囊液皮内试验阴性。 2.肝脓疡 无牧区居住史而常有痢疾史或化脓性疾病史，超声示液性占位边界不清晰，临床有炎症史或表现，包虫皮试阴性。但合并感染的肝包虫囊肿易与之混淆，包虫囊液皮内试验乃主要鉴别依据。
关于轻度脂肪肝的鉴别诊断介绍
1、原发性肝癌 原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。肝癌发病隐匿，早期无临床症状，晚期患者可出现肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黄疸、腹水、大出血等表现。肝穿刺活检可鉴别。 2、肝硬化 肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致