关于超声引导组织学穿刺活检术的注意事项介绍

1.严格掌握适应证,穿刺术前核实有无出血倾向等有关检查。 2.患者接受穿刺前,必须由本人或委托的监护人对超声引导穿刺申请单表示同意并签字(注:申请单上应注明特定脏器穿刺活检可能产生的相应的穿刺并发症,如:出血、感染、气胸、咯血、血尿、便血、血精等)。 3.穿刺点和穿刺途径的选择原则,以肝穿刺为例。病灶离体表最近,又能避开重要脏器,如:胆囊、胆管、胰腺、肺下缘、肝下缘和大血管。 4.严格注意无菌操作。 5.上腹部肿物穿刺过程中,嘱患者屏气不动,尤其注意避免咳嗽和急剧的呼吸运动。 6.对于较大肿物尽可能在其周边开始取样,避开肿物中心坏死液化区,提高肿瘤细胞的检出率。 7.穿刺完毕后病人需休息1~3h再离去,视穿刺部位而定。例如:肝、肾活检后,按肝肾穿刺常规进行术后护理。 8.向患者或家属交代术后注意事项和可能发生的延迟并发症。一旦发生,应及时向医生或医院报告以便及时处理。 9.自动活检法不适合于含液体为主的肿物,......阅读全文

关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍

  超声引导组织学穿刺活检术适用于:  1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。  (1)前列腺特异性抗原PSA显著增高。  (2)直肠指诊发现前列腺硬结,或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。  3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变,需明确其病理组

关于超声引导组织学穿刺活检术的方法介绍

  1.患者一般取仰卧位,或根据病灶穿刺部位选取侧卧位或俯卧位。  2.先用普通探头扫查,初步确定穿刺点,用色笔做好皮肤标记。  3.对穿刺区域进行皮肤常规消毒。铺消毒巾,换用已消毒的穿刺探头。再次确定穿刺点和穿刺角度,将穿刺引导线对准穿刺取样目标,估测穿刺深度。  4.用1%利多卡因溶液5ml对皮

关于超声引导组织学穿刺活检术的注意事项介绍

  1.严格掌握适应证,穿刺术前核实有无出血倾向等有关检查。  2.患者接受穿刺前,必须由本人或委托的监护人对超声引导穿刺申请单表示同意并签字(注:申请单上应注明特定脏器穿刺活检可能产生的相应的穿刺并发症,如:出血、感染、气胸、咯血、血尿、便血、血精等)。  3.穿刺点和穿刺途径的选择原则,以肝穿刺

关于超声引导组织学穿刺活检术的准备工作介绍

  1.超声诊断仪一般采用扇扫或小凸阵探头,附加导向装置。也可采用普通凸阵探头或线阵探头,附加导向装置。胸腹部采用3~5MHz,浅表部位宜采用5~7MHz以上的探头。经直肠前列腺活检,采用5~9MHz端射式腔内探头。  2.备手动负压抽吸式“配套活检针”,如Surecut针或SonopsyC1针。有

简述超声引导组织学穿刺活检术的禁忌症

  1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。  2.中等量以上腹水。  3.严重阻塞性黄疸。  4.一般情况差,恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。  5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤,穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。  6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。  7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及

关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍

  1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。  2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。  3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次

关于肺肿块穿刺活检术的方法介绍

  首先行穿刺区域常规消毒后铺无菌巾,并行穿刺局部浸润麻醉。(注意麻醉时,不要刺伤肺组织)。肺穿刺活检可分为细针穿刺细胞学检查及切割针穿刺组织学检查。  1.细针穿刺细胞学检查 先将穿刺针刺入皮肤后沿术前影像学所定的穿刺部位、方向及深度,缓慢进针(能在超声引导下穿刺最为理想),直至进入预定穿刺目标后

关于肺肿块穿刺活检术的准备介绍

  1.选择穿刺针  (1)细胞学检查穿刺针:常选用22、21、20G细针(相当于国产7、8、9号针),长度12和15cm较适用。  (2)组织学检查穿刺针:选用秦氏多孔倒钩活检针或槽式针。外径0.9~1.2cm,长度可选用15cm和18cm二种。  2.穿刺体位 根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍

  病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。  PALB能够广泛开展的三大要素是:  ①准确的病灶定位

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍

  1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。  2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。  3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。  4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。  5.准备好定位穿刺仪器

关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍

  近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变,特别对肺癌患者,全身情况差或有其它原因不能行开胸探查

关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍

  1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。  2.有严重出血倾向者。  3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。  4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。

关于淋巴结穿刺活检术的简介

  淋巴结穿刺活检术指的是一种医疗手段。  1、淋巴结局部有明显炎症反应或即将溃烂者,不宜穿刺。具有轻度炎症反应而必须穿刺者,可从健康皮肤由侧面潜行进针,以防瘘管形成。  2、刺入淋巴结不宜过深,以免穿通淋巴结而损伤附近组织。  3、穿刺一般不宜选用腹股沟淋巴结。

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺

关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍

  早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB

关于淋巴结穿刺活检术的方法及内容介绍

  1、腹膜后淋巴结肿大根据解剖部位和大小,采取仰卧位从腹前壁穿刺或采取俯卧位从脊突旁斜行穿刺。表浅淋巴结肿大作局部直接穿刺。穿刺行径应避开实质脏器和大血管。从腹前壁穿刺应采用细针。  2、根据CT、B超显示的肿大淋巴结位置,选择穿刺点和穿刺行径。  3、常规消毒欲穿刺的部位,穿刺者左手拇指、示指及

关于淋巴结穿刺活检术的准备工作介绍

  1.患者准备  (1)穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。  (2)术前禁食4~6h。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。  (3)盆腔淋巴结穿刺活检前需充盈膀胱,口服造影剂显示肠道。作CT增强扫描以区分淋巴结和血管、肠道。  2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾

关于肝活检组织学诊断介绍

  完整的病理学评估包括脂肪肝的类型、肝腺泡累及部位以及脂肪肝的病理分型和分期三方面。  根据肝细胞内脂滴直径可将脂肪肝分为小泡性和大泡性两大类型,前者可为后者的早期或恢复期表现,但典型的小泡性脂肪肝多呈急性起病,而大泡性脂肪肝常为慢性隐匿性发生。各种病因所致肝细胞脂肪变在小叶内分布范围不一,但通常

淋巴结活检的穿刺术的介绍

  1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。  2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿

肺肿块穿刺活检术的适应症介绍

  肺肿块穿刺活检术适用于:  对于影像学能够显示的各种肺部占位性病变均可在其引导下行穿刺活检。尤为适用于以下几种情况:  1.临床及影像学检查高度怀疑为肺部的恶性肿瘤,由于有手术禁忌不宜手术及拒绝手术治疗者,或肿瘤已有转移临床选择化疗或放疗方案需明确病理组织学分类者。  2.肺外周型肿块,行纤维支

颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别

  颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.

彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术的临床应用价值

  传统的颈内静脉穿刺主要依靠解剖标志,穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验,以及患者的自身情况。而颈内静脉穿刺置管是有创性操作,在穿刺操作过程中常会损伤颈内静脉周围组织,出现一些相关并发症.在超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术,对血管进行精确定位,在直视下行颈内静脉穿刺置管[1]

概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤

  1.准备立体定位穿刺  (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。  (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。  2.肺部病灶立体定位  以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。 

关于经皮穿刺肺活检的优势介绍

  经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,除了常用的带电视屏幕的X光机,CT,或“B”型超声波仪以外,不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成,涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。从我们自己的经验看,经皮肺穿刺活检,若定位准确,操作方法

关于术中活检的目的介绍

  ①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。  ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症

  经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于:  1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。  2.病变深在,不宜外科活检者。  3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。  4.肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,为确定病理类型选择合理治疗方案。  5.为肿瘤实验研究取材培养建

简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症

  1.难以控制的咳嗽,不能合作者。  2.有出血素质者。  3.严重心肺功能不全者。  4.X线检查病灶影像不清者。  5.临床疑为肺包囊虫病者。  6.病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。

超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析

例1患者,女,80岁,身高165 cm,体重56kg,BMI 21kg/m2,拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症,体格检查脊柱无明显异常,告知患者风险后同意接受椎管内麻醉,常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护,开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静,面罩吸氧,患者取左侧卧位,常规消

CT引导下同轴穿刺活检确诊骶骨淋巴瘤病例报告

病例报告患者,女,72岁。主因右侧臀部疼痛,大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛,不向双下肢放散,为钝痛。后疼痛渐加重,持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木,不伴双下肢麻木、无力。门诊以“马尾圆锥综合征性质待定”收入我院神经内科。入院后行骶

关于经皮穿刺肺活检的简介

  经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。