简述系统性炎症反应综合征的诊断依据
确诊须具备以下四点中的至少两点: 1.体温>38℃或<36℃; 2.心率>90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO2<32.33mmHg 4.血白细胞计数>12×109/L或<4×109 l="">12000/μl或<4000>10% ) 应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆并在远隔部位引起全身性炎症才是真正意义上的SIRS,其诊断应有更为严格的标准,必须有血浆中炎症介质的阳性发现,诊断方可成立。......阅读全文
简述心脏贯穿性损伤的诊断依据
1.有上述受伤史。 2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无血压迅速回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。
简述腔隙性脑梗塞的诊断依据
中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。 腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为: 1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
简述药物性肝硬化的诊断依据
1.服用损伤肝脏的药物史 特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如甲胺喋呤。 2.肝硬化的临床表现 如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检 证实为肝硬化。 4.除外其他
简述感染性腹泻病的诊断依据
1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,以作为用药的参考依据,此时统称为急性肠炎。 ①水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染;小儿尤其是2岁以内婴儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大,小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。 ②如水
简述小儿急性白血病的诊断依据
1.发热、贫血、出血、衰弱。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。 3.血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。 4.骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为
简述眶蜂窝组织炎的诊断依据
1.起病急,常有发热、头痛等全身不适表现,血中性粒细胞增多,血沉加快。 2.眼眶疼痛,眼睑红肿,发硬,睑闭合不全。 3.球结膜充血、水肿,眼球向正前方突出,眼球运动受限或固定。 4.视网膜静脉充血扩张,视网膜出血或视乳头充血、水肿。 5.后期若形成脓肿,在近眶缘出现波动感。 6.X-线
简述肥大性脊椎炎的诊断依据
1.肥大性脊椎炎的临床症状 一般均有前述临床症状特点中的大部或全部,疗程均较长,可从中年起发病(多为强体力劳动者)。 2.肥大性脊椎炎的临床检查 除腰部僵硬、活动受限及叩击有舒适感外,约半数病例可能并无其他特别表现。 3.肥大性脊椎炎的患者年龄 一般多在55岁以上,50岁以下除强体力劳
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时,除了详细的病史,发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸
简述儿童肾小管性酸中毒的诊断依据
凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,
简述肺性肥大性骨病的诊断依据
1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。 2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。 3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。
全身性炎症反应综合征的病理病因
经过多年的研究,人们已知内毒素是全身性炎症反应(SIR)的触发剂,其后有多种细胞因子参与SIR的最初启动,其中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8为最有影响的介质
全身性炎症反应综合征的病理病因
经过多年的研究,人们已知内毒素是全身性炎症反应(SIR)的触发剂,其后有多种细胞因子参与SIR的最初启动,其中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8为最有影响的介质
全身性炎症反应综合征的发病机制
临床表现 体温 高于38度或低于36度。心跳超过90次/分, 呼吸超过20次/分。 血白细胞>12.0×10/L或10% 休克,多脏器衰竭综合症,DIC。 激活途径 无论是感染性因素还是非感染性因素均可通过不同途径激活炎症细胞,释放TNF-α、IL-1等促炎介质,参与机体防御反应以抵御外
全身性炎症反应综合征的发病机制
临床表现 体温 高于38度或低于36度。心跳超过90次/分, 呼吸超过20次/分。 血白细胞>12.0×10/L或10% 休克,多脏器衰竭综合症,DIC。 激活途径 无论是感染性因素还是非感染性因素均可通过不同途径激活炎症细胞,释放TNF-α、IL-1等促炎介质,参与机体防御反应以抵御外
关于全身炎症反应综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 白细胞总数增加,中性粒细胞比例升高,血沉增快、C反应蛋白(CRP)升高,心肌酶可升高,血浆球蛋白增多(病情较重时降低),CK、CK-MB升高。 2.特殊检查与辅助检查 淋巴结活检可见炎性增生,骨髓象表现为感染性骨髓象。
简述慢性咽喉炎症的临床诊断
咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。
炎症反应
早在公元一世纪,罗马著述家Cornelius celsus就已提出,炎症主要表现为患病部位发红(rubor)、肿胀(tumor)、发热(calor)和疼痛(clolor)等四大症候。直到十九世纪德国著名病理学家Virchow才把局部功能障碍列为炎症的第五个症候。 局部表现 以体表炎症时最为显
诊断低颅压综合征的依据有哪些?
1. 随体位变化的头痛:即坐立时头痛加剧平卧时减轻;头痛常局限于枕颈部常伴有恶心呕吐和眩晕等症状。 2. 直立时位心搏徐缓(每分钟较平时心率减慢10次以上)。 3. 在正常呼吸下侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa(60mmH2O),腰穿后症状加重。 4. 临床上排除因小脑扁桃体疝阻塞、
吉兰巴雷综合征的诊断依据等介绍
根据急性起病的、对称性的四肢弛缓性瘫痪,可伴有双侧第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹,CSF有蛋白细胞分离现象,神经电生理检查有神经传导速度的减慢即可诊断本病。 1.AIDP诊断标准 (1)常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。 (2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症
关于过度换气综合征的诊断依据介绍
1.在排除其他器质性疾病的前提下,根据发病前多有心因性因素、典型的症状、动脉血气分析证实呼吸性碱中毒、过度通气激发试验部分或完全诱发出主要症状做出临床诊断。常见于女性。 2.过度通气激发试验通过潮气末二氧化碳分析仪让患者自主过度呼气3分钟(60次/分钟)诱发出患者呼吸调节功能的不稳定性,使其过
关于未确定型炎症性肠病的诊断依据介绍
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有
全身性炎症反应综合征的临床表现
体温 高于38度或低于36度。心跳超过90次/分, 呼吸超过20次/分。 血白细胞>12.0×10/L或10% 休克,多脏器衰竭综合症,DIC。
简述镰刀型细胞贫血病的诊断依据
临床诊断依据: 1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。 2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。 3.镰变试验阳性。 4.种族易感,所处地区发病率高。 5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。
简述异色性虹膜睫状体炎的诊断依据
主要根据下列临床特征: 1.绝大多数单眼发病,病程冗长起伏,发生并发症前视力不受影响; 2.病眼虹膜色泽不同程度地浅于健侧; 3.有明显的特征性KP,Tyndall现象阴性或弱阳性,无睫状充血或极为轻微,亦无疼痛、畏光等炎症刺激症状; 4.弥漫性虹膜萎缩; 5.不发生虹膜后粘连。
简述传染病后脑炎的诊断依据
诊断依据:根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状,CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。 如患者近期曾接爱疫苗接种,其临床表现较典型,好可诊为疫苗接种后脑脊髓炎,发生在病毒性疾病退热后者则可诊为感染后脑脊髓
简述顽固性心力衰竭的诊断依据
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
简述单纯性肾囊肿的诊断依据
本病诊断主要依靠B超或CT检查。但需和以下疾病鉴别: ①肾脏实体肿瘤坏死液化; ②在肾囊肿基础上发生癌病,但极其罕见; ③成人型多囊肾。
简述银屑病关节炎的诊断依据
银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。因部分患者银屑病变出现在关节炎后,此类患者的诊断较困难,应注意临床和放射学检查,如银屑病家族史,寻找隐蔽部位的银屑病变,注意受累关节部位,有无脊柱关节病等。但在作出诊断前应并排除其他疾病。
简述十二指肠淤滞症的诊断依据
1.病程较长,周期性反复发作,临床表现与幽门梗阻相似,但呕吐物中含有胆汁。 2.改变体位(俯卧、胸膝位)可使症状减轻或缓解,有时可触及扩张的十二指肠。 3.X线钡餐检查见胃和十二指肠第一、第二段扩张,钡剂在十二指肠内徘徊,改变体位,钡剂即能进入空肠。
简述胆管狭窄的临床表现和诊断依据
临床表现 损伤性胆管狭窄有胆道手术史,患者于胆囊切除后数月或1~2年后偶发胆管炎,有腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸,以后间歇期逐渐缩短,症状越来越严重。少数患者表现为无痛性黄疸,或已发生胆汁性肝硬化伴门静脉高压。 诊断 根据病史及临床症状如腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等,结合影像学检查可帮助