简述心脏贯穿性损伤的诊断依据

1.有上述受伤史。 2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无血压迅速回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。......阅读全文

简述心脏贯穿性损伤的诊断依据

  1.有上述受伤史。  2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。  3.足量输血后无血压迅速回升。  4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。

简述心脏贯穿性损伤的临床表现

  1.发生于“心脏损伤危险区”的损伤,尤其是心前区的损伤,或有医源性侵入性检查。  2.短期内(数分钟、数小时)出现出血性休克或心包填塞表现。  3.足量输血后无迅速血压回升。  4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。

简述心脏非贯穿性损伤的临床表现

  1.有受伤史尤以心前区挫伤等闭合性损伤史。   2.损伤小者可无明显症状,可有心律失常为主的表现,以持续性窦性心动过速和期前收缩,阵发性心房纤颤等。   3.中度以上者伤后即有、或伤后6-8小时、数天至1月出现典型胸骨后“心绞痛”或心前区难以忍受的剧痛,常向左肩臂放射,不为冠状动脉扩张药物所

关于心脏贯穿性损伤的简介

  心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”(上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线),受到开放性或闭合性损伤。因此,常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和出血性休克,两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤,以及颈根

关于心脏非贯穿性损伤的诊断鉴别介绍

  1.有受伤史。  2.可有或无上述临床表现。  3.心电图检查示心律失常,S-T段、T波异常。  4.心脏酶学检查:如乳酸脱氢酶同功酶升高。  5.心导管和心血管造影可见心肌挫伤区域。

关于心脏非贯穿性损伤的简介

  心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致,如司机前胸撞于方向盘,腹部或下肢受到突然挤压,大量血流回流入心脏,高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤,高压气浪冲击等。依创伤部位分  (1)心包破裂、挫伤,  (2)心肌破裂。上述两种常合并存在,按贯穿性心脏损伤处理。  (3)损伤性室间隔破裂,

关于心脏贯穿性损伤的基本介绍

  心脏贯穿性损伤大多是由于枪弹、弹片、尖刀等锐器穿入所致,少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。

关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.抗休克,同时作好术前准备。  2.紧急手术治疗。  3.防治术后感染,防治破伤风。  4.支持对症治疗。  5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。  2.须体外回流手术者按体

关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.卧床休息、严密监护。  2.防治感染。  3.支持对症治疗。  4.防治心力衰竭。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。  2.须体外回流手术者按体外回流选药。

心脏免疫性损伤的诊断及治疗

  诊断  本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史,再结合实验室检查结果即可诊断。  治疗  首先应积极治疗原发病,脱离致敏环境,给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂,停用致敏药物。

简述肺性肥大性骨病的诊断依据

  1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。  2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。  3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。

心脏粘液瘤的诊断依据

  一、化验:贫血、血沉快、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。  二、心电图:可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。  三、X线:左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴影增宽

简述疤痕性睑外翻的诊断依据

  1.烧伤、创伤、感染病史。  2.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露。  3.上、下睑闭合不全,角膜外露、流泪。  4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。

简述肝性脊髓病的诊断依据

  1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。  2.做过门-体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。  3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。  4.血氨明显增高是诊断本病的重要

关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍

  进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。  心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况;而心肌活检可评价心肌的病理改变

高原心脏病的诊断依据

  ①接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;  ②发病地区的海拔高度;  ③从进入高原到发病经历的时间;  ④发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;  ⑤病后有无经吸氧或

简述感染性腹泻病的诊断依据

  1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,以作为用药的参考依据,此时统称为急性肠炎。  ①水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染;小儿尤其是2岁以内婴儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大,小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。  ②如水

简述腔隙性脑梗塞的诊断依据

  中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。  腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为:  1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。  

简述体质性黄疸的症状和诊断依据

  症状体症  1.可无明显症状;  2.长期间歇性轻度黄疸;  3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适;  4.肝脾无肿大。  诊断依据  1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史;  2.慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。  3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或

简述外伤性血心包的诊断依据

  1.有胸部外伤,尤其心前区部位有锐器伤史。  2.有急性心包填塞症状体征。  3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影正常或稍大。  4.心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。  5.超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。  6.核磁共振(MR)检查。病情稳定者可

简述肥大性脊椎炎的诊断依据

  1.肥大性脊椎炎的临床症状  一般均有前述临床症状特点中的大部或全部,疗程均较长,可从中年起发病(多为强体力劳动者)。  2.肥大性脊椎炎的临床检查  除腰部僵硬、活动受限及叩击有舒适感外,约半数病例可能并无其他特别表现。  3.肥大性脊椎炎的患者年龄  一般多在55岁以上,50岁以下除强体力劳

简述儿童肾小管性酸中毒的诊断依据

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

简述复张性肺水肿的诊断依据

  复张性肺水肿液中蛋白质含量高,与血浆中的蛋白比为0.73,而肺毛细血管嵌压正常。多为单侧发病,也可累及对侧,临床表现与心源性肺水肿十分相似,一般诊断并不困难。以下表现中的3项以上即可做出诊断。  (1)有胸腔积液、积气等肺受压萎陷病史;  (2)有胸腔引流或手术肺急性复张诱发;  (3)肺复张后

简述肺性肥大性骨关节病的诊断依据

  SHO特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关节疼痛,并发生骨膜下骨质增生。对称性骨膜炎、关节炎和杵状指(趾)为本综合征得主要表现,由于有的患者四肢疼痛症状的出现早于胸部症状,故早期在临床上有不少病例误诊为风湿或类风湿性关节炎。本病原发灶虽极为广泛,但绝大多数继发于胸部疾病。其中恶性肿瘤居多,

关于高原心脏病的诊断依据

  ①接触高原的状况:是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原,或从高原至另一更高处;  ②发病地区的海拔高度;  ③从进入高原到发病经历的时间;  ④发病有无明显的诱因,如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素;  ⑤病后有无经吸氧或

简述异色性虹膜睫状体炎的诊断依据

  主要根据下列临床特征:  1.绝大多数单眼发病,病程冗长起伏,发生并发症前视力不受影响;  2.病眼虹膜色泽不同程度地浅于健侧;  3.有明显的特征性KP,Tyndall现象阴性或弱阳性,无睫状充血或极为轻微,亦无疼痛、畏光等炎症刺激症状;  4.弥漫性虹膜萎缩;  5.不发生虹膜后粘连。

简述顽固性心力衰竭的诊断依据

  难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏

简述单纯性肾囊肿的诊断依据

  本病诊断主要依靠B超或CT检查。但需和以下疾病鉴别:  ①肾脏实体肿瘤坏死液化;  ②在肾囊肿基础上发生癌病,但极其罕见;  ③成人型多囊肾。

简述细菌性胆囊炎的诊断依据

  医生会对患者进行相关的病史询问,观察是否具有胆囊炎的诊断可能。然后,医生会建议患者接受体格检查、血象检查、超声、CT、MRI等影像学检查,以此进一步确诊。 [3]  明确患者腹痛等不适是否由胆囊炎引起;  明确患者是否同时患有胆石症;  明确患者病情轻重缓急以及患者身体整体状况,以便制定治疗方案

简述进行性肌营养不良的诊断依据

  根据典型病史、遗传方式、阳性家族史、肌肉萎缩无力分布特点,结合血清肌酶升高,肌电图呈肌源性改变,肌肉活检病理为肌营养不良或肌源性改变的特征,多数肌营养不良症可获得临床诊断。进一步确诊或具体分型诊断需要用抗缺陷蛋白的特异性抗体进行肌肉组织免疫组化染色以及基因分析。  (1) 血清肌酶检验:包括肌酸