简述系统性炎症反应综合征的诊断依据

确诊须具备以下四点中的至少两点: 1.体温>38℃或<36℃; 2.心率>90次/分; 3.呼吸>20次/分或PCO2<32.33mmHg 4.血白细胞计数>12×109/L或<4×109 l="">12000/μl或<4000>10% ) 应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆并在远隔部位引起全身性炎症才是真正意义上的SIRS,其诊断应有更为严格的标准,必须有血浆中炎症介质的阳性发现,诊断方可成立。......阅读全文

简述血栓形成的诊断依据介绍

  浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走

简述晶状体脱位的诊断依据

  1.见于可以引起悬韧带断裂的眼球挫伤或震荡伤。亦可见于遗传性疾病。  2.临床分型  ⑴不全脱位或半脱位:系部分悬韧带断裂所致。瞳孔内常可见半脱位的晶体赤道部。眼底检查可发现双重眼底影像。有单眼复视。晶体脱位部分的虹膜因失去支持而塌陷,该处前房变深,可见虹膜震颤。  ⑵全脱位:系悬韧带全部断裂所

简述女性不孕症的诊断依据

  1.生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕。曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。  2.在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。  

简述社区内感染肺炎的诊断依据

  1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。  2.发热。  3.肺实变体征和(或)湿性罗音。  4.WBC>10×109/L或

简述垂体泌乳素瘤的诊断依据

  在排除生理如妊娠和药品使用等情况下,应当对患者进行以下检查:  1、实验室检查:高泌乳素血浆PRL水平可从仅高于正常到>10000ng/ml(正常女性0~23ng/ml,正常男性0~20ng/ml)  2、影像学检查:确定垂体大小,如果超出正常大小的垂体均可能导致泌乳素高和泌乳素血症。核磁共振由

简述咽畸胎瘤的诊断依据

  CT和MRI等影像学检查对咽部畸胎瘤的诊断和治疗具有重要作用,可判断其发病部位、病变范围以及周围结构受侵情况,为手术方案的制定提供依据。由于胎儿吞咽障碍,常伴妊娠时羊水过多,一部分病例可通过产前超声检查得以诊断。  确诊依据病理结果。良性畸胎瘤由分化成熟的2-3个胚层来源的组织组成,最常见的是皮

简述神经性休克的诊断依据

  一、神经性休克的诊断依据:  (一)有麻醉或神经调节器官遭到损害史 如药物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血压综合征应用降压药物等。  (二)临床特点 神经性休克的临床表现具有一定的特点:  ①休克的发生常极为迅速,且具有很快逆转倾向;  ②在一般情况下,不伴有持续而严重的组织灌流不足以及

简述结肠憩室炎的诊断依据

  1.证实有憩室存在。  2.临床有炎症反应的依据。  3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。  4.白细胞计数升高。  5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。

简述肝性脊髓病的诊断依据

  1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。  2.做过门-体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。  3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。  4.血氨明显增高是诊断本病的重要

简述镰状细胞性贫血的诊断依据

  1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。  2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。  3.镰变试验阳性。  4.种族易感,所处地区发病率高。  5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。

简述颈动脉体瘤的诊断依据

  颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断。颈部生长缓慢的无痛性肿块,伴或不伴压迫症状,部分可闻及杂音或触及震颤,结合Fontaine征及超声、CT提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交

简述高泌乳素血症的诊断依据

  对高泌乳素血症患者的病因诊断,应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查,排除生理性、药物性因素,明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。  1.病史采集  对可疑患者详细询问病史,特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和

简述糖原累积症Ⅱ型诊断依据

  (1)症状和体征 患者生长发育落后,心脏肥大,肌肉松弛。  (2)肌酸磷酸酶和醛缩酶 肌酸磷酸酶和醛缩酶增高。  (3)检查 确诊依赖肌肉、肝脏活检,电镜示糖原颗粒沉积,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮肤活检成纤维细胞培养也无此酶的存在。  (4)早期妊娠 羊水细胞中可见糖原颗粒。

简述糖原累积症Ⅲ型诊断依据

  (1)症状和体征 肝大、肌无力。  (2)胰高糖素试验 清晨空腹肌内注射后,患者血糖不升或上升很少;进食2小时后肌内注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸浓度不变。  (3)肝脏或肌肉活检 用碘测定呈紫色反应,证实有界限糊精存在。也可作红细胞白细胞加碘检测。  (4)红细胞、白细胞淀粉α1,

概述全身性炎症反应综合征的

  一、临床表现  体温 高于38度或低于36度。心跳超过90次/分, 呼吸超过20次/分。 血白细胞>12.0×10/L或10%  休克,多脏器衰竭综合症,DIC。  二、激活途径  无论是感染性因素还是非感染性因素均可通过不同途径激活炎症细胞,释放TNF-α、IL-1等促炎介质,参与机体防御反应

治疗全身炎症反应综合征的方式介绍

  1.抗感染  可静脉或口服抗生素。  2.免疫保护治疗  丙种球蛋白每日静脉滴注。  3.抑制和清除炎症介质和细胞因子  (1)非甾体类抗炎药:常用布洛芬混悬液。  (2)炎症介质单克隆抗体。  (3)自由基清除剂:大量维生素C、维生素E等。  4.抗休克治疗  液体复苏和血管活性药物。  5.

全身性炎症反应综合征的介绍

  全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。SIRS指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及

全身性炎症反应综合征的简介

  全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)这一个新的临床概念是近年来的研究热点。其基本病理变化是机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。SIRS指的是由感染、烧伤、创伤、手术、胰腺炎以及

关于hunt综合征的诊断依据介绍

  当患者有机体免疫能力低下,发病前1~2周有上感史,出现剧烈耳痛及耳部及耳周疱疹,应当高度警惕面神经麻痹的发生。如果发生同侧面瘫,并且在2~3周内逐渐加重,同时伴有听力减退和眩晕或不平衡感,耳带状疱疹的诊断即可成立。

关于多囊卵巢综合征的诊断依据

  1935年,Stein和Leventha首次报告此病后被定名为Stein-Leventhal综合征(S-L征)。1960年由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征,故改称为多囊卵巢综合征(PCOS)。由于PCOS有高度临床异质性,病因及发病机制至今不清,到2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的

简述急性重症胆管炎的诊断依据

  1.白细胞高达20×10的9次方/L以上,核左移,血清胆红素升高,代谢性酸中毒。  2.血细菌培养可阳性。  3.B超示胆囊、肝增大,胆管扩张,内有蛔虫。  4.术中见胆总管增粗、压力高,有脓性胆汁,细菌培养阳性。  5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。

简述体质性黄疸的症状和诊断依据

  症状体症  1.可无明显症状;  2.长期间歇性轻度黄疸;  3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适;  4.肝脾无肿大。  诊断依据  1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史;  2.慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。  3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或

简述小儿泌尿系感染的诊断依据

  1.具有尿路感染的临床症状  女孩多见,症状因年龄而异。如新生儿以败血症、脑膜炎及全身中毒症状为主要表现,常表现为精神淡漠、拒奶、激惹或体重不增;婴儿常表现为发热、吐泻、体重不增;而儿童除有发热、寒战外常有尿频、尿急、尿痛、下腹痛、腰痛及肾区叩痛等。  2.尿常规  离心尿白细胞大于或等于5个/

简述急慢性附件炎的诊断依据

  由于附件炎是一种多病因形成的妇科病,因此当人们提及附件炎治疗时,会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果,明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。  就如何对附件炎诊断而言,虽然医学技术是如此的先进,且治疗附件炎的方法也是比比皆是,但是人们若想有一

简述鞘髓磷脂储积症的诊断依据

  ①肝脾肿大;  ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑;  ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡;  ④骨髓可找到泡沫细胞;  ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润;  ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。

简述眩晕梅尼埃病的诊断依据

  1.突发性眩晕,伴耳鸣、耳聋、耳闷。常以耳鸣为先兆,随之耳聋、眩晕。眩晕多为旋转性,动则更甚,伴恶心呕吐,面色苍白,出冷汗或血压下降,但神志清楚。  2.上述症状呈阵发性发作,每次持续数分钟至数小时,突然消失或逐渐减轻。可一日发作数次或数年乃至终身发作一次。间隙期一般无症状或有听力障碍,多次发作

简述复张性肺水肿的诊断依据

  复张性肺水肿液中蛋白质含量高,与血浆中的蛋白比为0.73,而肺毛细血管嵌压正常。多为单侧发病,也可累及对侧,临床表现与心源性肺水肿十分相似,一般诊断并不困难。以下表现中的3项以上即可做出诊断。  (1)有胸腔积液、积气等肺受压萎陷病史;  (2)有胸腔引流或手术肺急性复张诱发;  (3)肺复张后

简述外伤性血心包的诊断依据

  1.有胸部外伤,尤其心前区部位有锐器伤史。  2.有急性心包填塞症状体征。  3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影正常或稍大。  4.心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。  5.超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。  6.核磁共振(MR)检查。病情稳定者可

简述左后分支传导阻滞的诊断依据

  依据左后分支阻滞心电图特点,排除其他可导致电轴显著右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别,避免漏诊。此外亦可依据心电向量诊断标准。

简述军团菌性肺炎的诊断依据

  1.可有爆发性流行病史,也可散发。症状有乏力、头痛、肌痛,24~48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战,咳嗽,咳脓性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱,甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。  2.体征:呼吸增快、相对缓脉,肺部有湿啰音,病情进展后可有肺