简述老年肺脓肿的临床表现
1.症状 (1)起病急 急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素,或有受凉及劳累史。起病可急骤,患者畏寒、高热,8~14天后肺内空腔形成,患者咳大量脓性带臭味痰,体温明显下降。 (2)咳嗽、大量脓性痰 初期咳黏液或黏液脓性痰,经8~14天肺内空腔形成后,大多数患者咳出大量脓臭痰,臭味痰提示为厌氧菌感染。 (3)咯血 偶可引起致命性大咯血。 (4)胸痛 炎症病变可累及胸膜,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸、脓气胸,也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸,患者呼吸运动受限。 (5)其他 乏力、消瘦、食欲不振等,血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。 2.体征 脓肿较小、部位较深时,常无阳性体征;如脓肿较大,局部可有肺实变体征。如脓肿靠近胸壁,可出现空瓮声;脓胸患者在患侧可出现胸腔积液的体征;杵状指在发病几周之内可出现。血源性肺脓肿因病变较小、分散,常无肺部阳性体征。......阅读全文
简述老年扩张性心肌病的临床表现
1、老年扩张性心肌病的临床表现 心脏扩大,心室收缩功能减低伴有或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常,可发生栓塞和猝死的并发症。 2、老年扩张性心肌病的辅助检查 (1)X线检查 心胸比率>0.5。 (2)超声心动图 示全心扩大、尤以左室扩大明显,左室舒张末期容积≥80ml/m2,心脏可呈球
简述老年单纯收缩期高血压的临床表现
收缩压为160mmHg以上,舒张压90mmHg以下。如果收缩压在140~160mmHg之间,称临界单纯收缩期高血压。 老年性收缩期高血压不同于其他类型的高血压,具有以下三个特征: ①血压波动性大:如仅靠1次测量的结果,不可能反映真实的情况,应在3个不同天,选择相似环境,同一时间进行测量。
简述老年性阴道炎的临床表现
1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。 2.外阴瘙痒或灼热感。 3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。 4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。 5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有
简述老年人尿崩症的临床表现
老年人尿崩症的主要临床表现是多尿、烦渴、多饮,24h常见的尿量为5~10L,严重病例每昼夜尿量可达16~24L以上,也有报道达40L/d者,尿清水样无色,日夜尿量相仿,不论白天或晚上,每30~60min需排尿和饮水。尿比重低,在1.008以下,更接近1.001。尿渗透压低于血浆渗透压(<300m
简述老年心脑综合征的临床表现
突然起病、头痛、意识障碍、抽搐、视力减退、精神运动性兴奋、濒死感和谵妄状态。对发病不典型,以脑血流循环障碍为主者,病人未出现心脏症状即陷入昏迷。亦有在心梗初期,血压可正常或暂时性升高。 可有失神、眩晕发作,以高龄及严重动脉硬化者为多见。室性或室上性心动过速可致一过性意识障碍、抽搐或局灶神经征。
简述老年人正常压力脑积水的临床表现
1.精神障碍 最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。 2.步态障碍 患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有
简述老年人骨质疏松症的临床表现
老年性骨质疏松症,多因发生椎体或股骨上段骨折或腰背痛就诊,最常见的症状是腰痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧位或坐位时疼痛减轻,直立后伸时疼痛加剧,日间疼痛减轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽和大便用力疼痛亦加重。
简述老年性点状白内障的临床表现
晶状体出现点状混浊,阻碍光线进入眼内,或者引起散光而影响视力。点状混浊初期对视力影响不大,渐渐加重,可明显影响视力甚至失明。可出现随眼球转动的眼前黑影、渐进性和无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。常常双眼患病,但发病先后和严重程度可以不一样。
简述老年性过熟期白内障的临床表现
两眼发病可有先后。主要症状是患者自觉眼前有固定不动的黑影,呈渐进性、无痛性视力下降。 老年性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下3种类型,临床以皮质性白内障最常见。皮质性白内障的特点是混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展,并最终占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式,皮质性白内障可分为
简述老年人室性期前收缩的临床表现
(1)症状:在老年人,室性期前收缩可以有症状,无症状及不典型症状。 ①典型症状:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律者可发生晕厥。因为室早的心搏量不足而导致心排出量减少。室早发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。 ②无症状:病人无不适感,仅在体检或常规心电图或24h动态心电图
简述老年人分水岭脑梗死的临床表现
分水岭脑梗死以60岁以上居多,无性别差异。多有颈动脉狭窄、血压降低及心排出量减少等情况。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带、大脑中动脉与后动脉或大脑前中后动脉间的边缘带、大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床症状常呈卒中样发病,多无意识障碍。结合CT可分为以下常见类型: 1.皮质
简述老年人泌尿系统感染临床表现
老年人uti的临床表现不典型,大部分老年uti患者临床表现为肾外的非特异症状,如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退、下肢寒冷、自汗、盗汗等,有些老年人仅表现为乏力、头晕‘失眠或意识恍惚等。因此,仅根据临床表现来判断老年人有无uti极易误诊或漏诊,因此应及时做尿液检查及细菌培养。此外,老年人ut
简述老年人室性心动过速的临床表现
(1)症状:室性心动过速发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态
肺脓肿的概述
肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。[1]
肺脓肿的症状
起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高
肺脓肿的症状
起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高
肺脓肿的体征
肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。早期常无异常体征,脓肿形成后病变部位扣诊浊音,呼吸音减低,数天后可闻及支气管呼吸音、湿啰音;随着肺脓肿增大,可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒
肺脓肿的概述
肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。
肺脓肿的特征
肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。早期常无异常体征,脓肿形成后病变部位扣诊浊音,呼吸音减低,数天后可闻及支气管呼吸音、湿啰音;随着肺脓肿增大,可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒
肺脓肿的治疗
肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。 (一)抗生素治疗:首选:(A药+B药) 1、A药:克林霉素、大剂量青霉素G、甲硝唑。 2、B药:头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 3、抗生素治疗时间应持续到病变消散为止。 (二)脓液引流 脓液引流是提高疗效的
肺脓肿的检查
血常规 急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。 痰细菌学检查 痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔
肺脓肿的简介
肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。
肺脓肿的症状
起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高
肺脓肿的体征
肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。早期常无异常体征,脓肿形成后病变部位扣诊浊音,呼吸音减低,数天后可闻及支气管呼吸音、湿啰音;随着肺脓肿增大,可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒
概述老年结核的临床表现
老年结核的诊断常被延误,甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985~1988年的86292例结核,65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%,死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕,没有考虑到此病的可能,因此也不作相应检查。此外,老年肺结核的临床表
老年疑病症的临床表现
1、患者长时间地相信自己体内某个部 分或某几个部分有病,求医时对病情的诉说不厌其详,甚至喋喋不休,从病因、首发症状、部位、就医经过,均一一介绍,深怕自己说漏一些信息,惟恐医生疏忽大意。 2、患者对自身变化特别敏感和警觉,哪怕是一些微不足道的细小变化,也显得特别关注,并且会不自觉地加以夸大和曲解
简述老年退行性心瓣膜病的病因和临床表现
1、病因 确切病因不明,但退行性瓣膜病变和动脉粥样硬化发病、异常骨化有关,此外,遗传、基因特变、冠心病的危险因素均与本病密切相关。 2、临床表现 主要临床表现是心力衰竭、心律失常、心绞痛样症状,少数病例可有晕厥、猝死。
肺脓肿的病理改变
感染物阻塞细支气管,小血管炎性栓塞,致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织 肺脓肿病理改变 液化破溃到支气管,脓液部分排出,形成有气液平的脓腔,空洞壁表面常见残留坏死组织。病变有向周围扩展的倾向,甚至超越叶间裂波及邻接的肺段。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸
肺脓肿的基本介绍
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减
肺脓肿的疾病检查
血常规 急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。 痰细菌学检查 痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔