简述老年人分水岭脑梗死的临床表现
分水岭脑梗死以60岁以上居多,无性别差异。多有颈动脉狭窄、血压降低及心排出量减少等情况。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带、大脑中动脉与后动脉或大脑前中后动脉间的边缘带、大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床症状常呈卒中样发病,多无意识障碍。结合CT可分为以下常见类型: 1.皮质前型 是大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死,位于额中回,呈带状或楔形。临床表现为以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,一般无面舌瘫,可有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫。主侧病变可出现经皮层性运动性失语,双侧病变出现四肢瘫及智能障碍或痴呆等。 2.皮质后型 是大脑中与大脑后动脉或大脑前中后动脉皮层支间的分水岭区。病灶位于顶枕颞交界区,以偏盲最常见,多以下象限盲为主。皮质性感觉障碍偏瘫轻微或无。约1/2病例有情感淡漠,可有记忆力减退和Gerstmann综合征(角回受损)。主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语,非主侧偶见体象障碍......阅读全文
简述老年人分水岭脑梗死的临床表现
分水岭脑梗死以60岁以上居多,无性别差异。多有颈动脉狭窄、血压降低及心排出量减少等情况。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带、大脑中动脉与后动脉或大脑前中后动脉间的边缘带、大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床症状常呈卒中样发病,多无意识障碍。结合CT可分为以下常见类型: 1.皮质
老年人分水岭脑梗死的简介
分水岭脑梗死(CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧,约占全部脑梗死的10%。 1.脑血管本身疾病 颈动脉狭窄与CWSI密切相关,当颈内动脉颅外段狭窄50%以上,同时有血压下降时容易出现分水岭区域低灌注,容易形成CWSI。侧支循环与Wi
老年人分水岭脑梗死的检查介绍
一般常规检查包括血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血液黏滞度测定、血浆纤维蛋白原、抗核抗体、C反应蛋白、心电图、心脏彩超等。分水岭脑梗死的头颅CT、脑血管造影、磁共振检查均同脑血栓形成检查。 1.头颅CT 分水岭脑梗死为脑实质内的低密度区,在脑血管的分水岭区CT平面呈尖朝向侧,脑室底朝向软膜
治疗老年人分水岭脑梗死的简介
1.同脑血栓形成治疗。 2.应对引起本病的各种原因 积极寻找病因,对症治疗,包括纠正患者的高凝状态、补充血容量、维持血压稳定等,对于心脏本身疾患及颅内外大动脉病变的治疗等有助于降低CWSI的发生率。对于高血压患者,应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物治疗,可同时降低冠状动脉事件及缺血性脑卒中
概述分水岭区脑梗死的临床表现
分水岭脑梗死以60岁以上居多,无性别差异。多有颈动脉狭窄、血压降低及心排出量减少等情况。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带、大脑中动脉与后动脉或大脑前中后动脉间的边缘带、大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床症状常呈卒中样发病,多无意识障碍。结合CT可分为以下常见类型: 1.皮质
分水岭脑梗死的相关介绍
系两支或以上动脉分布区的交界处或同一动脉不同分支分布区的边缘带发生的脑梗死。结合影像检查可将其分为以下常见类型:皮质前型,如大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭,出现以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,优势侧病变可出现经皮质性运动性失语,其病灶位于额中回,可沿前后中央回上不呈带状前后走行,可直达顶
治疗分水岭区脑梗死的介绍
1.同脑血栓形成治疗。 2.应对引起本病的各种原因 积极寻找病因,对症治疗,包括纠正患者的高凝状态、补充血容量、维持血压稳定等,对于心脏本身疾患及颅内外大动脉病变的治疗等有助于降低CWSI的发生率。对于高血压患者,应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物治疗,可同时降低冠状动脉事件及缺血性脑卒中
简述急性脑梗死的临床表现
1.起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。 2.头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
关于分水岭区脑梗死的病因分析
1.脑血管本身疾病 颈动脉狭窄与CWSI密切相关,当颈内动脉颅外段狭窄50%以上,同时有血压下降时容易出现分水岭区域低灌注,容易形成CWSI。侧支循环与Willis环的发育对分水岭区域的灌注有重大影响,当颈内动脉严重狭窄或闭塞时,侧支及Willis环提供主要的血流灌注,当侧支循环与Willis
简述分水岭样梗塞的主要临床表现
常见于60岁以上的老年人,临床症状和体征较为复杂,发病时血压偏低者多见。一般表现可有:意识障碍、言语障碍、运动性失语、经皮质运动性失语、命名性失语、偏盲、运动障碍、感觉障碍、抽搐、智能障碍、精神障碍、性格改变和锥体束征阳性等。 因部位不同各有定位特点,主要取决于损害的部位和程度。但大脑皮质
关于分水岭区脑梗死的检查方式介绍
一般常规检查包括血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血液黏滞度测定、血浆纤维蛋白原、抗核抗体、C反应蛋白、心电图、心脏彩超等。分水岭脑梗死的头颅CT、脑血管造影、磁共振检查均同脑血栓形成检查。 1.头颅CT 分水岭脑梗死为脑实质内的低密度区,在脑血管的分水岭区CT平面呈尖朝向侧,脑室底朝向软膜
简述多发性脑梗死的临床表现
1、MID的临床表现无特异性患者有多次缺血性脑卒中事件病史脑梗死局灶性定位体征如中枢性面舌瘫偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高锥体束征假性延髓麻痹感觉过度和尿便失禁等。 2、MID可急性起病,阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系认知功能障碍表
简述多发脑梗死性痴呆的临床表现
患者有多次缺血性脑卒中事件病史,脑梗死局灶性定位体征,如中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感觉过度和尿便失禁等。 多发脑梗死性痴呆可急性起病,阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。认知功能障碍表现为近记
简述单发性脑梗死痴呆的临床表现
1、单发性脑梗死痴呆患者曾发生大面积脑梗死或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件,病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等,临床出现脑梗死的局灶性定位体征,如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、脑水肿,
简述无症状性脑梗死的临床表现
1.常见症状 无症状脑梗死并不是什么症状都没有,根据仔细询问病史,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、睡眠障碍、头外伤周围性面神经麻痹、三叉神经痛、精神异常等,其中头痛伴头晕发病率较高。 2.抑郁症表现 因梗死灶小或位于脑的不易出现症状的部位而不易被发现,尽管无症状脑梗
简述腔隙性脑梗死的临床表现
大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上,就会造成某些神经传导的阻断,产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维或感觉纤维,而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是,并
简述单发脑梗死性痴呆的临床表现
患者曾发生大面积脑梗死或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件,临床出现脑梗死的局灶性定位体征,如偏瘫、锥体束征、偏身感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和失算等症状、体征。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、脑水肿,甚至形成脑疝;基底动脉主干闭塞导致严重的意识障碍和四肢瘫;角回梗死出现流
分水岭样梗塞的脑CT扫描检查介绍
脑CT扫描是脑分水岭梗死的主要依据之一,是表现为位于大脑主要动脉的边缘交界区,呈楔形,宽边向外,尖角向内的低密度灶,其CT征象与一般脑梗死相同。 (1)前分水岭脑梗死:梗死发生于大脑前动脉与大脑中动脉皮质支的边缘带,相当于额中回,呈楔状,尖端朝向侧脑室,底朝向皮质面、前后中央回上部,呈带状
简述老年人高钾血症的临床表现
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
关于边缘带脑梗死的病因分析
最常见病因是由各种原因所致的血压降低,或某一动脉干供血不足,使动脉近心端的供血尚可,而远心端的末梢边缘区供血降低,从而发生缺血性脑梗死。脑分水岭梗死的概念近年来才被临床医生所接受,从而成为共识的一类脑梗死,多见于60岁以上老年人。近年来随着脑CT扫描和脑MRI检查应用于临床,可明确显示病灶部位及
简述遗传性多发脑梗死性痴呆的临床表现
多数患者发生脑卒中,出现痴呆,可有先兆的偏头痛,严重情感障碍,出现明显抑郁躁狂和自杀倾向,伴认知功能障碍、假性延髓麻痹、步态不稳、锥体束征和括约肌功能障碍等,呈阶梯性进展。
简述多发性腔隙性脑梗死的临床表现
临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
概述分水岭样梗塞的临床表现
无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于脑血栓形成和脑栓塞。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。 最常见病
简述老年人尿崩症的临床表现
老年人尿崩症的主要临床表现是多尿、烦渴、多饮,24h常见的尿量为5~10L,严重病例每昼夜尿量可达16~24L以上,也有报道达40L/d者,尿清水样无色,日夜尿量相仿,不论白天或晚上,每30~60min需排尿和饮水。尿比重低,在1.008以下,更接近1.001。尿渗透压低于血浆渗透压(<300m
简述老年人颈性眩晕的临床表现
1、老年人颈性眩晕—颈性眩晕 为发作性眩晕,有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上,男女无明显差别,血压基本正常。突然发病,常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。 2、老年
简述分水岭样梗塞的康复治疗
宜早期开始,病情稳定后,积极进行康复知识和一般训练方法的教育,鼓励患者树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复,同时辅以针灸、按摩、理疗等,以减轻病残率提高生存质量。并且应注意根据患者的具体情况,逐渐进行日常生活训练,如进食、洗脸和刷牙等。
简述老年人骨质疏松症的临床表现
老年性骨质疏松症,多因发生椎体或股骨上段骨折或腰背痛就诊,最常见的症状是腰痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧位或坐位时疼痛减轻,直立后伸时疼痛加剧,日间疼痛减轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽和大便用力疼痛亦加重。
简述老年人正常压力脑积水的临床表现
1.精神障碍 最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。 2.步态障碍 患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有
关于血栓性脑梗死的临床类型介绍
(1)血栓性脑梗死依据症状体征演进过程分为: ①完全性卒中(completestroke):发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,较完全,进展较迅速,常于数小时内(6h)达到高峰。 ②进展性卒中(progressivestroke):缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加
简述老年人室性期前收缩的临床表现
(1)症状:在老年人,室性期前收缩可以有症状,无症状及不典型症状。 ①典型症状:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律者可发生晕厥。因为室早的心搏量不足而导致心排出量减少。室早发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。 ②无症状:病人无不适感,仅在体检或常规心电图或24h动态心电图