简述老年人室性期前收缩的临床表现
(1)症状:在老年人,室性期前收缩可以有症状,无症状及不典型症状。 ①典型症状:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律者可发生晕厥。因为室早的心搏量不足而导致心排出量减少。室早发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。 ②无症状:病人无不适感,仅在体检或常规心电图或24h动态心电图中发现。这类病人所占比例较多。 ③不典型症状:病人可有心前区不适感,安静时明显,活动后反而无症状。 (2)体征: ①听诊可发现正常搏动后的期前收缩以及随后的间歇。期前收缩时心室充盈量的减少致第一心音增强,心搏量降低使第二心音减弱,甚至消失。桡动脉触诊可发现长的间歇,因期前收缩本身的脉搏小,往往触不到。 ②基础心脏病的体征,如风湿性心脏瓣膜病者,心脏原有杂音等。......阅读全文
简述老年人室性期前收缩的临床表现
(1)症状:在老年人,室性期前收缩可以有症状,无症状及不典型症状。 ①典型症状:心悸、心脏“偷停”感和颈部搏动。频发的室早呈二联律者可发生晕厥。因为室早的心搏量不足而导致心排出量减少。室早发作持续时间过长,可引起心绞痛与低血压。 ②无症状:病人无不适感,仅在体检或常规心电图或24h动态心电图
简述室性期前收缩的临床表现
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的
室性期前收缩的临床表现
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的
简述室性期前收缩的检查方式
1.心电图表现 QRS波提早出现,其形态异常,时限大多>0.12秒,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生于速支近端处的室性期前收缩,其QRS波可不增宽。室性期前收缩后大多有完全代谢间歇。基本心率较慢时,室性期前收缩可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性期前收缩。偶见室
关于老年人室性期前收缩的基本介绍
室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见,有的可无明显临床症状,有的可导致严重后果,不容忽视。在老年人,室性期前收缩多见于器质性心脏病患者,也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24h动态心电图检查,并对室性期前收缩进行定量、定性分析,以评价及指导
关于老年人室性期前收缩的分类介绍
(1)根据期前收缩的形态分类: ①单源性室性期前收缩:期前收缩的配对时间固定而且QRS波形态一致,系单源性室性期前收缩。 ②室性并行心律:期前收缩的配对时间不固定而QRS波形态一致,最长的配对间期和最短的配对间期之间呈公倍数,可能为室性并行心律,可以有心室融合波。 ③多源性室性期前收缩:期
概述老年人室性期前收缩的发病机制
1.折返机制 折返是指冲动在激动某一节段心肌组织后返回,再一次激动该节段组织。折返的形成必须具有折返环、传导途径的一部分存在单向阻滞、另一部分传导速度缓慢3个条件。与折返有关的室性期前收缩通常比较稳定,联律间期固定。室性心律失常多由折返机制所致,分为大折返及微折返。缺血心肌组织引起的折返属于大折
室性期前收缩的病因
室性期前收缩可见于正常人,精神紧张,过度疲劳等可导致。室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。
关于老年人室性期前收缩的病理病因分析
老年人的室性心律失常多见于各种器质性心脏病,如冠心病(急性心梗、不稳定型心绞痛、缺血性心肌病)高血压、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征,多由于心肌炎症、缺血、缺氧、压力负荷和容量负荷过重等,使心肌受到机械、电和化学性刺激而发生室性期前收缩。另外,电解质紊乱、药物作用、一氧化碳中毒、洋地黄中毒、电
关于老年人室性期前收缩的检查方式介绍
一、实验室检查: 血液检查,血钾偏低。 二、其他辅助检查: 室性期前收缩的典型心电图特征: 室性期前收缩是发生于心室肌或浦肯野纤维的提前去极化。通常室性期前收缩可导致宽QRS综合波伴对称性的T波改变。室性期前收缩不逆传,因此不出现明显的P波。然而窦性节律不中断,表现为房室分离。由于同一原
用药治疗老年人室性期前收缩的介绍
室性期前收缩治疗目的主要在于预防室速、室颤和心源性猝死。治疗原则: 1.良性室性期前收缩 一般无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类病人发生心脏死亡的危险性,如无症状,可不必用药,或短时间内给予对症处理。治疗目的是减轻症状,减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等
如何治疗室性期前收缩?
经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩可认为是良性的,无需治疗。有器质性心脏病并具有下列条件之一者认为是具有潜在恶性或恶性室性期前收缩,必须治疗: ①频率平均≥5/分钟者; ②多形性或多源性,但要注意除外房性期前收缩伴差异传导; ③呈二联律或三联律; ④连续3个以上呈短暂
房性期前收缩的临床表现介绍
主要症状为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
室性期前收缩的基本介绍和病因分析
室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动,中、老年人多见,有的可无明显临床症状,有的可导致严重后果不容忽视。 室性期前收缩可见于器质性心脏病患者,也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24小时动态心电图检查,并对室性期前收缩进行定量定性分析,以评价及指导预后
如何预防房性期前收缩?
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。 1.如果为生理性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。 2.如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩
房性期前收缩的病因分析
房性期前收缩,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测,约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。 1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生,多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收
关于房性期前收缩的诊断和治疗
诊断 根据病因、临床表现及心电图检查即可做出诊断。 治疗 房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发房性期前收缩,应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、β受体阻滞剂等,亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。
关于房性期前收缩的检查方式介绍
典型房性期前收缩心电图特点: 1.房性期前收缩的P波提前发生,与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(波称为阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。 2.发生很早的房性期前收缩的P波可重叠于前面的T波之上,且不能下
简述老年单纯收缩期高血压的临床表现
收缩压为160mmHg以上,舒张压90mmHg以下。如果收缩压在140~160mmHg之间,称临界单纯收缩期高血压。 老年性收缩期高血压不同于其他类型的高血压,具有以下三个特征: ①血压波动性大:如仅靠1次测量的结果,不可能反映真实的情况,应在3个不同天,选择相似环境,同一时间进行测量。
简述老年人室性心动过速的临床表现
(1)症状:室性心动过速发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头或颈部发胀及跳动感。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态
观察蟾蜍心脏的期前收缩与代偿间歇实验
实验方法原理 心肌兴奋后,兴奋性(excitation)会发生周期性的变化,其有效不应期(effective refractory period)特别长,相当于整个收缩期和舒张早期。因此,在心脏的收缩期和舒张早期内,任何刺激均不能引起心肌兴奋与收缩,但在舒张早期以后,对心室给予一次阈上刺激
观察蟾蜍心脏的期前收缩与代偿间歇实验
观察蟾蜍心脏的期前收缩与代偿间歇实验可以用于:观察到蟾蜍心脏前期收缩也有自己的有效不应期,所以紧接着期前收缩之后的一次窦房结的兴奋传到心室时,往往正好落在有效不应期中,因此不能引起心室兴奋,要等到再一次窦房结的兴奋传到时才发生收缩。在一次期前收缩之后,往往有一段较长的心舒张期,称为代偿间隙。实验方法
简述老年人颈性眩晕的临床表现
1、老年人颈性眩晕—颈性眩晕 为发作性眩晕,有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上,男女无明显差别,血压基本正常。突然发病,常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。 2、老年
单纯性收缩期高血压的简介
单纯性收缩期高血压是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压12.0kPa(90mmHg)以下。如果收缩压在18.7kPa~21.3kPa(140~160
简述胫前黏液性水肿的临床表现
皮损最常见于胫前区,开始可为一侧,随后扩展累及两小腿伸侧,多呈对称性分布少数亦可见于手、臂及面部,偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形,肿胀坚实,加压无凹陷的斑块边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色,有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可为橘皮状健康搜索。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗
一过性心尖部收缩期杂音的病因
可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查:物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后,也可有急性乳头肌功能不全的表现,如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。
一过性心尖部收缩期杂音的诊断
多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。 常见的症状有: 1.胸痛 发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛、锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时,与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸 出现在50%的患者,原因不明,可能与心律
一过性心尖部收缩期杂音的鉴别
临床常与舒张期杂音鉴别,舒张期杂音的特点是: 1)心尖部: ①器质性:主要见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,听诊特点为舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低,局限于心尖部。左侧卧位较清楚,常伴有舒张期震颤及第一心音亢进或开瓣音。 ②相对性:见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄,这是由于
关于单纯性收缩期高血压的基本介绍
所谓单纯性收缩期高血压,顾名思义是指一个人的舒张压不高,仅仅收缩压超过正常范围。1993年3月,世界卫生组织在轻度高血压自理准则会议简报中,重新规定了单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上,舒张压12.0kPa(90mmHg)以下。如果收缩压在18.7kPa~21.3kPa(
简述加速性室性自主心律的临床表现
1.加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点 心率一般为55~110次/分钟,比较规则,大多为60~80次/分钟。很