关于类肺炎性胸腔积液的检查介绍
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,pH>7.30,葡萄糖>3.3mmol/L,LDH<500U/L,细胞分类以多形核细胞为主。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,pH<7.10,葡萄糖l,ldh>1000U/L,中性粒细胞总数在10×109/L以上,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性。肺的物理检查结合胸部的X线征象对中等量以上的积液确定较易,而少量胸腔积液则要通过细致的检查才能确定。前后位或侧位胸片肋膈角模糊或变钝,或膈肌模糊者提示有胸腔积液,可改变体位透视或侧卧位胸片确定,此时液体散开,肋膈角或膈肌变清晰。CT对胸腔积液诊断效率更高,还可鉴别肺和胸膜病变,了解肺实质病变的位置和特征,有助于鉴别诊断和指导治疗。此外,超声波检查也可确定有无胸腔积液存在和穿刺定位。......阅读全文
关于重症肺炎的检查介绍
1.体格检查 (1)呼吸频率≥30/min。 (2)动脉收缩压
关于厌氧菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 外周白细胞总数和中性粒细胞计数增高,其中以肺脓肿和脓胸升高尤为明显。 2.厌氧菌培养 在尽量避免接触空气的条件下采集无污染的标本作厌氧菌培养。必要时可采用推荐的应用防污染技术从胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。经胸壁肺脓肿穿刺吸引物厌氧菌培养阳性率可达84.5%,而血培养阳
关于流行性普氏立克次氏体肺炎的检查诊断介绍
1、辅助检查: 胸部X线检查无特征性改变,可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影,具有一般肺炎或支气管肺炎影像,偶见叶、段性肺实变阴影。 2、诊断: 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验、豚鼠阴囊反应等特点。
临床物理检查方法介绍呼吸动度介绍
呼吸动度介绍: 呼吸动度是肺和胸膜检查中的辅助性检查,触诊检查呼吸动度,以证实视诊所见。呼吸动度正常值: 正常时两侧动度对称。呼吸动度临床意义: 异常结果:若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于代偿作用而增强。如胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶肺炎等疾病时均可引起患侧呼吸动度减
关于浆膜腔积液的检查过程介绍
(一)抽血 (二)显微镜检查 1、细胞计数 漏出液多低于300×106/L,渗出液一般超过1000×106/L。 2、细胞分类 (1)红细胞增加:多见于恶性肿瘤、结核、穿刺损伤以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒细胞增加:见于化脓性炎症、早期结核性浆膜炎等。 (3)淋巴细胞增加:见于
胃肠积液的检查介绍
1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdehydro
临床化学检查方法介绍胸腹水检查介绍
胸腹水检查介绍: 胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质,从而确定腹水形成的原因和病因,为临床疾病的治疗起指导性的作用。产生的病因有很多,例如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。疾病形成胸腔积液过多即成胸腹水,积液按性质可分为漏出液和渗出液。胸腹
临床化学检查方法介绍胸腹水检查介绍
胸腹水检查介绍: 胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质,从而确定腹水形成的原因和病因,为临床疾病的治疗起指导性的作用。产生的病因有很多,例如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。疾病形成胸腔积液过多即成胸腹水,积液按性质可分为漏出液和渗出液。胸腹
临床物理检查方法介绍斯叩达鼓音介绍
斯叩达鼓音介绍: 斯叩达鼓音(Skoda's tympany)是“斯叩达叩响”,又称“斯叩达共鸣音”。肺组织出现某种程度的弛缓或肺不张时,叩诊多呈浊鼓音。当胸腔积液压迫其上方的肺组织形成肺不张时,叩诊液上方的肺脏可带鼓音性质;肺炎肺实变部位上方的正常肺组织,叩诊也可有鼓音性质的音响,此均为斯
胸腔积液免疫化学检查的正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原
胸腔积液免疫化学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
胸腔积液免疫化学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞
关于胸腔镜检查的注意事项介绍
不合宜人群: 1、绝对禁忌症 ① 缺乏胸膜间隙 ② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘) ③ 需持续通气支持的呼吸衰竭 ④ 肺动脉高压 ⑤ 不能纠正的出血性疾患。 2、相对禁忌症 ① 一般状况差 ② 发热 ③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险) ④ 心血管状态不
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别
临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难,但区分积液的性质,即判断渗出液还是漏出液是重中之重,也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人,上级医师查房的时候就会向实习生提问:“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液?”,基础扎实的同学能略知一二,基础较差的只能望洋兴叹了
胸腔积液免疫化学检查正常值及临床意义
正常值 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。 临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原
孕晚期胸腔积液诊治病例分析
【一般资料】女性,28岁【主诉】停经33+2周,胸痛、气喘1天【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,LMP:2015-2-3,EDC:2016-11-10;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4+月出现胎动,停经12周在
一例黑色胸腔积液病例分析
男,56岁,因前列腺腺泡状腺癌接受治疗过程中出现右侧大量胸腔积液(图A)于2014年5月就诊。尽管有大量胸腔积液,但患者仅有轻度呼吸困难,且最初就诊是因尿失禁。胸腔穿刺显示黑色胸腔积液(图B)。检查为渗出液,蛋白水平非常高(85 g/L;血清总蛋白56 g/L),乳酸脱氢酶和淀粉酶水平也非常高。图A
临床物理检查方法介绍胸腔镜检查介绍
胸腔镜检查介绍: 胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。胸腔镜检查正常值: 没有任何
肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用
临床上良、恶性胸腔积液的鉴别极为重要,而此种鉴别有时比较困难,胸液常规生化检查难以区分良恶性病变,而其它传统的检查方法敏感性和特异性也不高。恶性胸腔积液中找到癌细胞有确诊意义,但阳性率很低,因此从胸腔积液中寻找理想的肿瘤标志已成为当前研究的主要课题。我们通过检测胸腔积液肿瘤标志的水平
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。 2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养 查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。 (1)病理情况下,肺
关于小儿流行性喘憋性肺炎的检查介绍
1、小儿流行性喘憋性肺炎的一般检查 血常规多数患儿白细胞总数正常或偏低,约半数病例在10×109/L以下,很少达20×109/L。分类中性和嗜酸性粒细胞计数不增高。尿液检查多为正常,部分病例有微量蛋白及少许白细胞。 2、小儿流行性喘憋性肺炎的病原学检查 对患儿鼻咽分泌物做病毒分离或免疫荧光
关于胸腔镜检查的简介
胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。
关于肠球菌肺炎的检查介绍
1.实验室检查 外周血象检查示白细胞数多升高。合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。 2.其他辅助检查 X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。
关于大叶肺炎的检查介绍
1、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。 2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 3、痰、血培养有肺炎球菌生长。 4、血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。 5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。 6、血气分析
关于休克型肺炎的检查介绍
1.X线胸片 肺部有炎性浸润阴影。 2.病原学检查 应尽快做痰涂片和培养,明确致病菌。 3.血常规 白细胞计数和中性粒细胞多增高,可有核左移。 4.血气分析 PaO2,pH值,标准碳酸氢盐(SB)实际碳酸氢盐(AB)可降低,血清乳酸可增高呈代谢性酸中毒;
关于肠杆菌肺炎的检查介绍
1.血象 白细胞总数可增高或正常,但中性粒细胞常明显增加,贫血较常见。 2.尿常规、肾功能和肝功能 肠杆菌败血症合并肺炎者,尿常规、肾功能和肝功能可能异常。 3.痰液细菌培养 确诊肠杆菌肺炎的惟一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染,可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本
类鼻疽杆菌肺炎的介绍
类鼻疽杆菌肺炎即惠氏杆菌肺炎,是由于类鼻疽假单胞杆菌入侵人体引起的疾病。此病流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。可以在人类和动物之间传染。急性感染时大多数病灶发生在肺部。人群对类鼻疽杆菌普遍易感。相关症状有头痛、胸痛、咳嗽和呼吸急促等。潜伏期一般为4~5天,但也有感染后数月、数年,甚至长达20
胸腔积液肿瘤细胞学检查的正常值及临床意义
正常值 胸膜毛细血管静水压正常和胶体渗透压正常,胸腔没有积液。 临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因
胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义及注意事项
临床意义 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞