非甾体类抗炎药物性肾病的病因

1、传统的NSAIDs对肾脏的影响 NSAIDs对肾的多种效应与其抑制环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、阻断肾内前列腺素(prostaglandins,PG)合成有关。PG是花生四烯酸的衍生物后者是一种由膜磷脂乙酰化产生的二十碳四烯酸。肾脏所产生的PG的种类是多种多样的,主要种类包括前列环素(prostacyclinPGI2)、血栓素(thromboxaneTXA2)及PGE2PG在某处合成之后即在原处发挥其生理学效应PGE2和PGF2起初是由肾间质细胞合成,而PGI2则由皮质动脉和肾小球合成PGE2和TXA2也可由肾皮质肾小球合成。 2、PG对肾脏血流动力学的影响 可以包括以下几方面: (1)在体液容量正常的情况下PG的合成率是非常低的,因此很难证实PG在肾功能维持中有何作用 (2)当PG合成受刺激增加时通常此时系统循环已失平衡此时PG通常担当中和或缓冲作用,以拮抗导致其合成的因素对肾脏的影响例如,血......阅读全文

原发性肾病的病因分析

  原发性肾病是原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独破性疾病,病变重要累及肾脏。起病多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿,可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等  一、前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。  二、水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿

关于IgA肾病的病因分析

  IgA肾病的发病机制目前尚不完全清楚。由于IgA肾病免疫荧光检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而致肾损害。大多数IgA肾病病人及其直系亲属循环中存在着铰链区半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA。目前研究认为,感染等二次“打击”

造影剂肾病的病因

  综述  常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素:  危险因素  (1)原有肾功能不全。  (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发

镰状细胞贫血肾病的病因

  由于口珠蛋白第六位氨基酸(即谷氨酸)被缬氨酸替代,在低氧和低pH条件下,异常血红蛋白相互聚集,使红细胞变形能力明显降低,变成镰刀状,在通过组织毛细血管网时易发生损伤,损伤的红细胞在肝、脾等处被破坏而发生血管外溶血,也可在血管中被破坏,发生血管内溶血。此外,由于镰状红细胞不易变形通过微循环而导致血

临床化学检查方法介绍尿α葡萄糖苷酶介绍

尿α-葡萄糖苷酶介绍:  利用比色法测定尿液α—Glu的活性。尿α-葡萄糖苷酶正常值:  10.51-23.63U/g·Cr尿α-葡萄糖苷酶临床意义:  升高:肾实质疾病、药物性肾病。尿α-葡萄糖苷酶注意事项:  尿液检查是体检中较为常规的检查项目。尿液标本受饮食、运动、药物等因素的影响较大,特别是

慢性浅表性胃炎的常见原因有哪些?

  慢性浅表性胃炎的常见原因主要包括幽门螺杆菌感染、胆汁或十二指肠液反流、吸烟、饮酒、长期服用非甾体类抗炎药以及不良的饮食习惯等。  幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的病因,大约有70%~90%的慢性浅表性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。胆汁或十二指肠液反流会侵蚀胃黏膜,导致慢性炎症。吸烟会通过多种

肾病患者中,降压药与NSAID的联用风险研究

  作者:Jeffrey Berns  宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院    大家好,我是Jeffrey Berns.今天我要再次与大家讨论之前谈过的话题,就是肾病患者用药安全性问题。    在之前的交流中,我们探讨了非甾体抗炎药(NSAID)在晚期肾脏疾病患者中使用的情况。非甾体抗炎药的使用相当

小儿药物性肾损害的常见症状

  白细胞尿 水肿 蛋白尿 肾病综合征 血尿 肾功能衰竭 尿崩 低蛋白血症 尿酸结晶 高血压  药物性肾损害可表现为各种临床综合征,与药物种类,损害机制,使用时间及机体状况有关。  1.急性肾功能衰竭(ARF) :较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现。由磺胺,氨基糖苷等肾脏毒性药

关于药物性头痛的病因分析

  1.药物引起脑血流量增加或脑缺血导致头痛  某些药物有选择性扩张冠状动脉、脑血管的作用,增加冠状动脉血流量和脑血流量;但有扩张周围血管的作用,可使血压降低,乃至血压过低,而导致脑缺血,引起头痛、头晕等症状,如硝苯吡啶、巯甲丙脯酸等。  2.药物引起“戒酒硫样”反应导致头痛  头孢菌素、甲硝唑有抑

关于药物性鼻炎的病因分析

  1、长期使用滴鼻药:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果差,所需药量大,鼻塞更加严重。  2、雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂,造成鼻肺反射综合征,出现鼻咽堵塞、憋气的表现。  3、抗高血压药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、哌唑嗪类药物,以及治疗

关于异物性食管穿孔的病因分析

  异物性食管穿孔手术图  异物造成穿孔者男性多于女性,但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌感觉迟钝、视力不清,看不清食物中的骨刺之类的潜在异物,另一为食管癌可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。  1.异物种类  造成食管穿孔的异物常见的有3种类型:尖锐异物刺破光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨

药物性肝硬化的病因分析

  引起肝脏损害的药物一般分为直接和间接两大类。常见的药物有:醋氨酚、肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制剂、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2受体阻滞剂、精神类药等。据统计,药物性肝损害的患者占所有药物反应病例的10%~15%,其发生率仅次于皮肤

妊娠尿路感染的实验室检查

  1.尿常规检查 尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的方法。宜留清晨第1次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型、菌尿,有时可伴镜下血尿或肉眼血尿,尤其是在布鲁杆菌、奴卡杆菌、放线菌、结核杆菌感染时。偶见微量蛋白尿,如有较

概述小儿药物性肾损害的症状体征

  药物性肾损害可表现为各种临床综合征,与药物种类、损害机制、使用时间及机体状况有关。   1.急性肾功能衰竭(ARF) 较为多见,由X线造影剂导致的ARF多在造影后48h内出现;由磺胺、氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的ARF,主要见于用药5~7天后或一次性大剂量用药后24~48h。由青霉素类所致过

多种疾病与血小板异常同行

   继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如 药物性性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。   一、出血时间(BT

关于ATIN的基本信息介绍

  ATIN(allergic tubulo-interstitial nephritis),又称药物性急性小管间质性肾炎(drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis)或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物

使用洛索洛芬钠片的注意事项介绍

  1. 慎重用药(下述患者慎重用药)  (1) 有消化性溃疡既往史患者[会使溃疡复发]。  (2) 长期给非甾体类消炎镇痛剂引起消化性溃疡的患者,有必要长期使用本品且用米索前列醇进行治疗的患者[米索前列醇用以治疗由非甾体类消炎镇痛剂引起的消化性溃疡,但也有对米索前列醇治疗显示抵抗性的消化性溃疡,因

关于小儿iga肾病的病因分析

  不十分清楚。多数学者认为本病的肾小球内免疫病理检查可见IgA和C3(补体)沉着,血循环中能测出IgA免疫复合物,故考虑因有IgA的循环免疫复合物在肾内沉积而致病。复合物中的抗原可能是呼吸道或胃肠道黏膜处感染的病毒、细菌或食物中的某些抗原成分。

小儿军团病肾病的病因分析

  发病原因军团菌是一种需氧的革兰阴性杆菌,其中LD1、4及6型更为重要,该菌可产生β-内酰胺酶。军团菌可分泌含锌的金属蛋白酶,引起组织溶解破坏,可形成空洞。此外,该菌还可释放毒素,有致病作用。

微小病变型肾病的病因

  MCN可分为原发性和继发性两类,原发性病因未明,起病可能与感染及变态反应等因素有关,现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。继发性的发病可能与抗原和人类主要组织相容性复合体有关,患者常为特异性高敏体质如过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的人群发病率明显增高。继发性的常见因素有

赫珀特病肾病的病因

  多发性骨髓瘤病因尚未完全阐明。动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。  多发性骨髓瘤引起肾损害的相关因素有:  大量轻链蛋白

关于类脂性肾病的病因介绍

  提示本病可能与遗传有一定关系。抗“O”抗体滴度常明显下降。微小病变性肾病应注意除外合并的何杰金病。另外,在非类固醇消炎药过敏产生的肾病综合征,组织学可类似微小病变肾病,但通常伴有间质性肾炎和肾功能减退。 在极少见情况下,急性肾功能衰竭可在无明显低血容量时发生。由于低蛋白血症导致血液胶体渗透压下降

梅毒肾病的症状体征及病因

  症状体征  梅毒相关性肾病临床主要表现为大量蛋白尿、水肿,一般肾功能和血压多为正常。一般而言患者的临床症状和体征以及蛋白尿在6个月内消失,部分患者可持续1年左右。梅毒相关的肾病综合征往往可自行缓解。梅毒性肾病往往可以在抗梅毒治疗后完全消失。由先天性梅毒引起的梅毒性相关肾病,也有报道。其临床表现为

高钙血症肾病的病因及发病机制

  病因  高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进,包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭,肾移植后,吸收不良性骨软化;甲状腺功能亢进或减退,肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤;恶性肿瘤;钙摄入过多;维生素D、A中毒;对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症,肉芽肿病,结节病,结核,组织胞浆

关于囊性肾病的病因分析

  1.单纯性肾囊肿  最常见的囊性肾病,系后天形成,随年龄增加,发病率增加。  2.多囊肾  系肾脏出现无数囊肿的遗传性肾病。按发病年龄分为成年型和婴儿型。成年型为常染色体显性遗传,父母有一方患病,子女有50%可能发病;父母均患病,则子女发病率增加到75%。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方

梅毒肾病的病因及诊断检查

  病因  本病的病原体是梅毒螺旋体,属小螺旋体科密螺旋体属。梅毒的病原体因其体液透明,表面光滑,折光力较强而不易染色,故又命名为苍白螺旋体。苍白螺旋体是一种细长的螺旋状微生物。用油镜观察,可发现它以下列方式运动,旋转前进依靠长轴旋转向前,是侵入人体最主要的方式;摆动身体呈波浪式左右摆动向前,为最常

赫珀特病肾病的病因

  多发性骨髓瘤病因尚未完全阐明。动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染、电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物,淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。  多发性骨髓瘤引起肾损害的相关因素有:  大量轻链蛋白

关于薄基膜肾病的病因分析

  该病遗传方式多为常染色体显性遗传,但近年亦发现还有常染色体隐性遗传家系。最近Smeets等发现,其突变基因亦为COL4A3及COL4A4,定位于常染色体2上。为什么有些COL4A3及COL4A4突变引起遗传性进行性肾炎,而有的却引起家族性良性血尿尚有待研究。有作者曾用抗Goodpasture综合

IgA肾病的简介和病因分析

  IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋

继发性肾病综合症的病因

  糖尿病性肾病  多发生于糖尿病10年以上的病人,尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合征,眼底检查多存在微动脉瘤,早期肾脏体积增大,肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常,后期肾功能减退。  系统性红斑狼疮  狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女,其中20%~50%呈现肾病综合征的