肾病患者中,降压药与NSAID的联用风险研究
作者:Jeffrey Berns 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院 大家好,我是Jeffrey Berns.今天我要再次与大家讨论之前谈过的话题,就是肾病患者用药安全性问题。 在之前的交流中,我们探讨了非甾体抗炎药(NSAID)在晚期肾脏疾病患者中使用的情况。非甾体抗炎药的使用相当常见——有时甚至作为日常或常规使用;还有抗生素使用者中的处方与剂量错误,这类错误也很常见,例如肾功能损伤患者的禁忌用药等,以及对移植患者用药中的处方与剂量错误。这些用药错误与患者、药剂师与医生都有关。针对移植患者的研究发现,用药剂量错误与药物不良反应事件风险增加、住院率升高、住院时间延长、住院成本增加及移植器官功能降低有关。 近期研究对质子泵抑制剂(PPI)在老年患者中的使用情况进行了分析,结果发现PPI使患者急性肾损伤......阅读全文
肾病患者中,降压药与NSAID的联用风险研究
作者:Jeffrey Berns 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院 大家好,我是Jeffrey Berns.今天我要再次与大家讨论之前谈过的话题,就是肾病患者用药安全性问题。 在之前的交流中,我们探讨了非甾体抗炎药(NSAID)在晚期肾脏疾病患者中使用的情况。非甾体抗炎药的使用相当
NSAID与抗凝药联用增加出血风险
欧美一项研究表明,在接受抗凝治疗的静脉血栓栓塞患者中,非甾体类抗炎药(NSAID)或阿司匹林联合应用与临床相关性出血及大出血具有相关性。论文于4月14日在线发表于《美国医学会杂志·3内科学》(JAMA Intern Med)。 此项研究共纳入8246例静脉血栓栓塞患者,并评估了抗凝药利伐沙
浅谈NSAID与心脑血管疾病风险的关系
有关高危人群用非甾体类抗炎药(NSAID)与其脑血管事件风险关系研究尚有限,因此,台湾学者们评估了短期应用(30天)选择性和非选择性NSAID对高血压患者缺血性和出血性卒中发生风险的影响。结果表明,高血压患者应用NSAID增加其罹患卒中的风险,尤其是缺血性卒中的风险。研究者提示,应对接受NS
口服抗凝药联用NSAID需谨慎
公布于ESC年会的RE-LY试验结果显示,非甾体抗炎药(NSAID)与患者出血风险升高及住院率较高有关。房颤患者使用NSAID后获益与未使用NSAID但接受达比加群治疗者相似,但研究者认为联合使用NSAID与口服抗凝剂时必须对患者进行谨慎的风险/获益评估。 Michael D. E
1-级高血压患者可从降压药中获益
高血压是目前全球疾病死亡中最重要的危险因子。符合临床上定义的高血压患者不断增加,全世界约有十亿人受到影响。但是我们知道,其中绝大多数患者是 1 级高血压:即收缩压 140-159mmHg 和 / 或舒张压 90-99mmHg,并且没有明显心血管疾病。如何管理这批人成了也就成了一个争议的问
尿液检查可确认有慢性肾病恶化风险的患者
对全世界约900位慢性肾病患者的一项研究发现了一种可在尿中检测到的蛋白,它能预测患者是否有发展成终末期肾功能衰竭的高风险。研究人员说,对该被称作表皮生长因子(EGF)的蛋白进行尿液测试会帮助提前治疗患者以减缓或中止疾病进展。慢性肾病构成了一个日益严重的公共卫生问题,它困扰着全球人口的8-16%。
糖尿病肾病,如何选择降压药?
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因。本文主要对糖尿病肾病如何选择合适的降压药进行探讨。图片来源于网络 一、浅谈血压控制与糖尿病肾病 血压升高是加速糖尿病肾病进展的重要因素,也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。2型糖尿病患者,收缩压如果超过140mm
房颤患者卒中和死亡风险与年龄高度相关研究
一项有关年轻房颤患者卒中和死亡风险的研究在线发表于《Stroke》杂志,旨在调查年龄与年轻房颤患者卒中和死亡危险因素之间的依赖关系。 该研究是一项基于人群的队列研究,纳入标准为2000年至2011年期间诊断为心房颤动的患者,年龄在30岁至65岁之间,并经丹麦全国登记册之间记录连接鉴定。
美最新研究显示-含糖碳酸饮料与果汁会增加肾病风险
据英国路透社报道,美国一项研究表明,饮用大量含糖汽水和果汁的人比不饮用的人更易患慢性肾病。 研究人员通过8到10年跟踪调查3,003名平均年龄54岁、没有肾病的非裔美国男性和女性的饮料消费量,185人(6%)患上了慢性肾病;考虑到吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和缺乏运动等可能导致肾脏损害的因素之外
降压药物或与肠道疾病风险的增加有关
据不完全估计,约占全球人口十分之一的成年人都受到高血压疾病的影响,同时,与此相关的心脏病发作、中风等风险也与日剧增。而目前,能够对高血压进行有效控制的治疗方法只有改变生活方式和服用降压药物两种选择。 其中高血压患者所服用的降压药主要分为三种类型,ACE抑制剂,β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。尽管
新研究确认35个慢性肾病风险相关基因
英国曼彻斯特大学新发布的一项研究说,研究人员已发现了35个与慢性肾病发病风险相关的基因,基于这一成果未来有望开发出更好的诊断和治疗方法。图片来源于网络 鉴于肾病本身涉及很多遗传因素,长期以来学术界对相关遗传机制的不了解限制了这类疾病诊治技术的发展。由曼彻斯特大学学者领衔的国际团队所完成的新科研
降压药可降低心血管死亡风险
《美国医学会杂志》(JAMA)上的一篇文章显示,对以往研究的一项荟萃分析表明,在有心血管疾病(但没有高血压)史的患者中,使用抗高血压药物可降低其卒中、充血性心衰及全因死亡风险。 心血管疾病(CVD)是美国及全世界的主要死亡原因,它代表了全世界所有死亡案例中的30%。 根据文章的背景资料:“
专家论证降压药物是否增加癌症风险
目前,虽有研究报道提示降压药物可致癌症风险,但临床医生与患者尚不可盲目、草率停服降压药物,因为降压药物防止心血管病的获益已被广泛证实。由此,降压药物治疗的价值毋庸置疑,对于潜在不良事件风险,医生应在处方降压药物时给予相应重视。 争议焦点 降压药物是否增加癌症风险 自报道萝芙木衍生物致
协警or帮凶?降压药与新冠高血压患者的死亡率有关
截至4月23日,Altmetric(论文的社会化影响力指标,追踪包括微博、Twitter或者Facebook等在内的社交媒体对某课题的影响力)最新数据显示,我国学者关于降压药与新冠肺炎高血压患者死亡率关系的研究,已经成为最具影响力前5%的研究之一。 上述研究发表在4月18日的国际心血管领域顶级
研究确定IgA肾病-30个独立显著的风险位点
IgA肾病(IgAN)是一种常见的原发性肾小球疾病,由IgA免疫球蛋白在肾小球异常沉积而得名。美国哥伦比亚大学研究团队通过全基因组关联分析,揭示IgAN的致病信号通路和潜在药物靶点。该研究成果于近日发表在《Nature Genetics》杂志上,题为:Genome-wide associatio
应警惕大出血和血栓栓塞风险
英国和丹麦联合研究表明,在房颤患者中,应用非类固醇类抗炎药(NSAID)为大出血和血栓栓塞的***危险因素。短期应用NSAID亦与出血风险升高相关。论文11月18日发表于《内科学年鉴》[AnnInternMed2014,161(10):690]杂志。 研究纳入1997-2011年间房颤住院
关于赖诺普利片的药物相互作用
1、利尿剂 接受本品治疗的患者同时加用一种利尿剂,通常增加其抗高血压的疗效。 已经使用特别是最近使用利尿剂的患者,合用本品时偶然会产生血压过分下降的情况。在开始本品治疗前停用利尿剂,可以减少症状性低血压出现的可能性(参见【注意事项1和【用法用量】)。 钾补充剂、保钾利尿药或含钾的盐代用品
用类固醇治疗肾病与严重感染风险增加相关
据《美国医学会杂志》发表的研究披露,在罹患IgA肾病且尿中蛋白过高的病人中,用类固醇甲泼尼龙片治疗与发生严重不良反应事件(主要为感染)风险增加相关。IgA肾病是一种肾脏疾病,它是在免疫球蛋白A(IgA)抗体留置在肾内时发生的。 在所有罹患IgA肾病的人中,高达30%的人最终会发展成终末期肾病
肾病患者的血脂管理
他汀在肾中的病患者要重性 全球大规模心肾保 护 研 究 ——SHARP评估了降胆固醇对肾功能不全患者心血管事件的影响,结果显示,积极降胆固醇治疗显著降低CKD患者的主要动脉粥样硬化事件。可见,对于肾病患者来说,他汀治疗具有心脏保护作用。 另有研究证实,对于肾病患者来说,血脂异常对肾
关于美洛昔康胶囊的禁忌介绍
.与使用其他的NSAID一样,对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意,若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。 .对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应该特别注意并考虑停止使用本品。 .NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容
研究称降压药与抗生素合用可能极其危险
据路透社报道,一项新公布的医学研究结果显示,在服用钙通道阻滞药(calcium channel blockers)用以降低血压的老年人群中,如果再给以抗生素则会产生血压突然降低的巨大风险。 研究人员发现,服用钙通道阻滞药的病人如果再接受如红霉素类药如E-Mycin或者克拉霉素类药如B
简述NSAID溃疡的治疗和预防
对NSAID相关性溃疡,应尽可能暂停或减少NSAID剂量,并检测Hp感染和进行根除治疗。用PPI治疗,GU或DU的愈合可能不受或较少受到继续服用NSAID的影响,故当未能中止NSAID治疗时,应选用PPI进行治疗。既往有消化性溃疡病史或有严重疾病、高龄等因素对溃疡及其并发不能承受者,可预防性地同
降压药中这个成分要注意-意大利召回一批降压药
据欧联网援引欧联通讯社报道,当地时间7月6日,据欧洲药品管理局(EMA)规定,意大利药品监管局(AIFA)下令召回部分含有亚硝基二甲胺(NDMA)成分的缬沙坦(valsartan)的降血压药品。 据报道,缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物,该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT
降压药服用时间对糖尿病风险的影响
降血压药物种类繁多,对于高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。美公布的一项研究表明,在无糖尿病的高血压患者中,与在苏醒时服用所有降压药的患者相比,临睡前服用至少一次降压药可改善其动态血压水平(进一步显著减少睡眠时血压水平,增强相对于血压降低的睡眠时间),还能显著减少新发糖尿病的患病率。
降压药物联合方案的评价与选择
2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提高血压达标率的重要手段。
注意,全新研究揭示“这类”降压药与胰腺癌之间的关系
【胰腺癌:一些降压药使妇女处于危险之中】新的研究表明,某些血压药物可能会增加绝经后妇女患胰腺癌的风险。 休斯顿贝勒医学院丹·邓肯综合癌症中心的博士后研究员和他的同事一起,研究了一种叫做钙通道阻滞剂(CCBs)的药物对胰腺癌风险的影响。CCBs被用来阻止钙进入心脏的肌肉细胞,从而使血管松弛。这种
心衰患者血糖升高可增加死亡风险研究概要
一项加拿大研究显示,既往没有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高会是全因死亡和心血管死亡以及新发糖尿病的重要预测指标。研究还显示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平显著升高与早期死亡风险升高以及长期糖尿病住院之间存在关联。研究于2015年1月7日在线发表于《European H
降低慢性肾病患者死亡风险31%-阿斯利康达格列净获突破
阿斯利康(AstraZeneca)公司宣布,该公司的重磅SGLT2抑制剂达格列净(dapagliflozin,英文商品名Farxiga),在治疗慢性肾病(CKD)患者的3期临床试验中,将患者肾功能严重下降以及肾死亡风险降低44%。而且,达格列净还显着降低患者因心衰住院和心血管死亡风险,并且导致患
JASN:慢性肾病可增加孕期风险
根据即将出版的《美国肾脏病学会杂志》(JASN)杂志上的一项研究表明,怀孕期间患有轻度肾脏疾病对母亲和婴儿可能会增加一定的风险。这一发现将有助于指导孕妇产前咨询和监护。 慢性肾脏疾病(CKD)正在呈上升趋势,研究表明,疾病的早期阶段会影响妊娠结果。意大利医学博士Giorgi
恩格列净可显著降低2型糖尿病患者进行性肾病风险
德国殷格翰和美国印第安纳波利斯,2016年6月14日 -新数据表明,在已确诊心血管疾病的2型糖尿病患者中,恩格列净与安慰剂相比,在与标准治疗联用后可将新发肾病或肾病恶化的风险降低39%。1勃林格殷格翰和礼来(NYSE:LLY)今日宣布,研究结果已在《新英格兰医学杂志》上发表,并在美国糖尿病协会