概述硬化剂治疗引起的食管损害的临床表现
硬化剂治疗引起的食管损害常见有: 1.食管溃疡 是食管硬化剂治疗最常见的并发症,是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。值得注意的是大而深的溃疡,往往与出血、穿孔及食管狭窄有关,应当避免。血管外注射硬化剂剂量过大或反复在同一点注射,往往是形成深大溃疡的主要原因。 2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现,可在几周或几个月后出现。硬化剂造成的组织炎症反应可能是导致食管狭窄的主要因素。治疗次数越多,剂量越大,沿管周重复注射部位越多,其发生狭窄的几率越大。持久和较大的溃疡往往以纤维化方式愈合,易于发生食管狭窄。 3.食管穿孔 食管穿孔是EVS最危险的并发症,其发生率为0%~4%,平均为1%。穿孔多发生于较深的溃疡和检查时的创伤。但自EVS应用以来,创伤性导致的即刻穿孔已经罕见。延迟穿孔是由硬化剂引起的食管壁全层坏死和微脓肿形成所致,常发生于EVS后数天至2周左右。发生因素往往与......阅读全文
概述硬化剂治疗引起的食管损害的临床表现
硬化剂治疗引起的食管损害常见有: 1.食管溃疡 是食管硬化剂治疗最常见的并发症,是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。值得注意的是大而深的溃疡,往往与出血、穿孔及食管狭窄有关,应当避免。血管外注射硬化剂剂量过大或反复在同一点注射,往往是形成深大溃疡
硬化剂治疗引起的食管损害的简介
食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)临床应用已达50余年。EVS是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(EV)治疗的有效方法,而且在许多肝硬化患者能替代外科手术治疗,作为EV及EV伴出血的首选治疗措施。但是,EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。内镜及CT检查显示几乎所有患者均出现不
硬化剂治疗引起的食管损害的简介
食管静脉曲张硬化剂治疗(EVS)临床应用已达50余年。EVS是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(EV)治疗的有效方法,而且在许多肝硬化患者能替代外科手术治疗,作为EV及EV伴出血的首选治疗措施。但是,EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。内镜及CT检查显示几乎所有患者均出现不
关于硬化剂治疗引起的食管损害的检查介绍
1.实验室检查 食管压力测定:压力测定显示食管蠕动减少,中、下段非推进性收缩明显增多,吞咽时食管下段最高压力均值降低,可能是食管平滑肌受损以及神经丛变性所致。 2.其他辅助检查 (1)内镜及CT检查 显示几乎所有患者均出现不同程度的食管糜烂、溃疡等。 (2)X线 发现血管内穿刺注射硬化剂
关于硬化剂治疗引起的食管损害的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断: 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈现较为广泛的蜂窝织炎。 2、治疗: 口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗食管溃疡和狭窄的形成。食
淋巴瘤引起的肾损害的概述
淋巴瘤是与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化异常产生的各种免疫细胞有关,是免疫系统的恶性肿瘤。可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,共同的临床表现是无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,发热,贫血和恶病质等,虽然淋巴组织主要集中于淋巴结、脾脏、骨髓,扁桃体等器官组织,但其分布广泛,遍及全身,因此淋巴瘤除主要起源于
碱和酸引起的食管损伤治疗解析
腐蚀性摄入会对食道和胃成严重伤害。碱性摄入通常比胃或十二指肠更能损害食道,而酸会导致更严重的胃损伤。吸入酸或碱也会引起喉和气管支气管损伤。一、常见原因摄入污水清洁剂,其他家用清洁产品或圆盘电池中含有的强碱(氢氧化钠或氢氧化钾)。术语“碱液”是指含有氢氧化钠或氢氧化钾的物质马桶或游泳池清洁剂,防锈化合
概述食管损伤的临床表现
1.颈部食管穿孔 颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现,几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,患者诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患
概述淋巴瘤引起的肾损害的症状体征
淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等。男性多于女性,各年龄组均可发病,以20~40岁为最多。 1.肾外表现 (1)全身症状:全身症状大多在疾病晚期才出现。最常见的症状有疲倦、乏力、发热、多汗、体重减轻。HD患者还常见皮肤瘙痒,全身瘙痒可以是HD病人的唯一全身症状。
概述淋巴瘤引起的肾损害的发病机制
淋巴瘤的肾脏病变一般可分为以下几种:原发于肾脏的恶性淋巴瘤;继发于晚期淋巴瘤细胞肾浸润所致的肾脏损害;肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害。其发病机制可归结三个方面: 1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷,肾脏病与免疫有关。HD并发肾病综合征的可能机制有: (1)淋巴细胞产生某种毒性物质,使肾小球基底
概述淋巴瘤引起的肾损害的发病机制
淋巴瘤的肾脏病变一般可分为以下几种:原发于肾脏的恶性淋巴瘤;继发于晚期淋巴瘤细胞肾浸润所致的肾脏损害;肿瘤溶解综合征并发的肾脏损害。其发病机制可归结三个方面: 1.免疫性 淋巴瘤患者多有免疫缺陷,肾脏病与免疫有关。HD并发肾病综合征的可能机制有: (1)淋巴细胞产生某种毒性物质,使肾小球基底
概述食管肿瘤的诊断和治疗
诊断 尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。 治疗 1、手术治疗 食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的
概述淋巴瘤引起的肾损害的预防护理
淋巴瘤的预防同其他恶性肿瘤一样分三级预防。 1.一级预防为病因预防 其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。 (1)避免吸烟:吸
胃镜下注射硬化剂微创治疗食管静脉曲张破裂出血
胃镜下注射硬化剂微创治疗食管静脉曲张破裂出血是目前公认控制食管静脉曲张破裂出血首选方法,对胃底静脉曲张破裂出血无效。是将鱼肝油酸钠直接注射到曲张静脉腔内,使曲张静脉闭塞,黏膜下组织硬化,以治疗食管静脉曲张破裂出血和预防再出血。可在急性出血时单独应用,也可以与三腔两囊管联合使用,或者在出血后择期施行。
用药治疗淋巴瘤引起的肾损害的简介
1.淋巴瘤的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。 在恶性淋巴瘤患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。 2.淋巴瘤并发肾损害的治疗
用药治疗淋巴瘤引起的肾损害的简介
1.淋巴瘤的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。 在恶性淋巴瘤患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。 2.淋巴瘤并发肾损
概述食管静脉曲张的治疗原则
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎
概述食管腐蚀性损伤的临床表现
一般吞服腐蚀剂立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛,吞咽时尤为明显。疼痛严重时可放射至肩部胃有灼伤时可有上腹痛,病人因吞咽痛而拒食唾液增多,亦可发生呕吐,呕吐物常混有血性液体伤情严重者出现,尚可出现高热昏迷虚脱等中毒现象。大量吞服强酸,尚可引起代谢性酸中毒,少数病人因声门受累或因反流、误吸引起肺部感染,
概述少见食管恶性肿瘤的临床表现
少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似,为吞咽困难和疼痛,晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同,症状的进展程度各异。 1.食管腺癌 食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞,主要表现吞咽困难,体重下降和胃食管反流症状如烧心,胸骨后上腹部疼痛等,淋巴结转移发生率高达50%~70%,其预后比鳞癌差。
概述变性性近视的眼底损害的临床表现
变性性近视的眼底损害,视力减退,矫正不满意。黄斑出血可使视力突然损害。Fuchs斑及黄斑萎缩斑形成后,视力出现不可逆性恶化。玻璃体液化混浊产生飞蚊症。玻璃体有不完全后脱离时,可因视网膜受到不全脱离处的牵引而发生闪光感。 1.豹纹状眼底 整个眼底呈暗灰色,脉络膜因弥漫性萎缩,毛细血管层及中血管
小儿药物性肾损害的治疗概述
1.停用引起肾损害的药物: 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。 2.饮水利尿: 磺胺,抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水,呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶,但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。
强直性脊柱炎引起的眼部损害的临床表现
眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节处表现,以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%~30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,儿童型强直性脊柱炎患者眼损害发病率较成人低。如果虹膜粘连,则可出
简述恶性心包积液的硬化剂治疗
心包内注入硬化剂,目的在于使心包壁层与脏层粘连,常用的药物有四环素、博莱霉素、氮芥、氟尿嘧啶、丝裂霉素,塞替派,磷酸铬或滑石粉。有半数患者可明显减少心包积液的产生;其副作用有恶心,轻度胸痛及短暂发热。
食管压力测定的相关疾病有哪些
老年人环咽肌功能障碍,癔球症,弥漫性食管痉挛,硬化剂治疗引起的食管损害,硬皮病食管,巴雷特食管,先天性食管狭窄,小儿贲门失弛缓症,吞咽困难,贲门失弛缓症
淋巴瘤引起的肾损害的症状
淋巴瘤临床表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,发热,贫血和恶病质等,男性多于女性,各年龄组均可发病,以20~40岁为最多。 1.肾外表现 (1)全身症状:全身症状大多在疾病晚期才出现,最常见的症状有疲倦,乏力,发热,多汗,体重减轻,HD患者还常见皮肤瘙痒,全身瘙痒可以是HD病人的唯一全身症状。
淋巴瘤引起的肾损害的病因
淋巴瘤患者多有免疫缺陷,肾脏病与免疫有关,HD并发肾病综合征的可能机制有: (1)淋巴细胞产生某种毒性物质,使肾小球基底膜通透性增加。 (2)与体液免疫有关,有肾病综合征的霍奇金病患者中,肾内发现HD肿瘤相关抗原,肾组织找到HD肿瘤致病病毒微粒,血液循环中检出混合型冷球蛋白。 (3)与淋巴
淋巴瘤引起的肾损害的检查
尿常规异常可见蛋白尿,血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状,尿蛋白3.5g/24h,血浆白蛋白30g/L。 1.骨髓活检 大多无特异性发现,晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检,最好挑选颈后,锁骨上或滑车上疑有病变的肿大淋巴结,尽量避免腹
硬化剂治疗小腿静脉曲张的介绍
将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
概述婴幼儿胃食管反流的临床表现
婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流引起的症状 呕吐为典型表现,大多数患儿生后第1周即出现呕吐,多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需