简述食管间质瘤的诊断依据
诊断需满足以下3点: ①食管的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴细胞性肿瘤; ②由梭形细胞及上皮样细胞组成; ③能表达CD117蛋白的间叶性肿瘤。食管间质瘤可分为良性、恶性及潜在恶性。 1.恶性指征有 ①远处转移; ②浸润至邻近器官。 2.潜在恶性指征 ①肿瘤>5cm; ②核分裂像>5; ③肿瘤坏死; ④核异型性明显; ⑤细胞丰富。 具有一项恶性指征或两项潜在恶性指征者为恶性肿瘤。......阅读全文
简述食管血管瘤的临床表现
食管血管瘤的临床表现缺乏特异性,大多数患者无症状。因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层,并突向腔内,有症状的患者可有程度不同的吞咽不适、吞咽困难和胸骨后不适感。食管血管瘤有潜在的破裂出血的危险,但因其生长极为缓慢,很少发生自发性出血。有的患者可因偶吞尖锐异物(如鸡骨、鱼刺等)刺破血管瘤而发生消化道大出
诊断假性动脉瘤的依据介绍
诊断一般不难,除根据病史、体格检查外,选择性动脉血管造影必不可少。通过造影可了解假性动脉瘤的部位、大小、数目、载瘤动脉及瘤内有无附壁血栓,且往往血管造影显示的瘤腔影像小于瘤体实际大小是其特征,为诊断、鉴别诊断提供依据,为选择治疗方法提供参考。此外,CT和MRI检查对诊断也有较大参考价值,尤其MR
诊断鞍上生殖细胞瘤的依据
1.了解本病临床特点和影像学表现后做出诊断并不困难,有以下情况几乎可以定性:儿童或青少年期首发症状为长期多饮多尿,数月或数年后出现视力减退,CT可见鞍上有低或等密度实体肿物,没有钙化;MRI在T1像可见鞍上等信号或低信号,T2像为均匀一致的高信号;病人有消瘦和发育迟滞,应初步考虑为鞍上生殖细胞瘤
心脏粘液瘤的化验检查及诊断依据
化验检查 1.化验贫血、血沉块、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。 2.心电图可有心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞,不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。 3.X线左房粘液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出,左房、右室扩大,右房粘液瘤者显示上腔静脉阴
关于垂体瘤的诊断依据介绍
1.临床表现 病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。 2.内分泌检查 由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。 3.影像学 (1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍
简述食管瘅的并发症诊断
1、食管出血:出血是返流性食管炎常见并发症,出血时胸骨后灼热及疼痛更为明显,尤其在进食时,多为慢性少量的出血。 2、食管狭窄:初期因食管炎症引起食管痉挛,而出现间歇性咽下困难;后期则由于食管瘢痕形成而致狭窄。食道钡餐可见狭窄,但边缘规则。 3、慢性咽炎及声带炎:由于返流的胃液侵蚀所致。出现咽
纤维软骨间质瘤的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 X线所见 表现为邻近生长骺板的透明病变,在成人可侵犯骺端,所在骨的轮廓中度膨胀,皮质骨变薄,可呈扇贝或分叶状,皮质骨常有小的破坏区,肿瘤从此穿出,侵入通软组织中。骨膜反应少见,且表现慢性反应,因此,薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。肿瘤中常有一些无机盐沉积,如为颗粒状或环状,提示软
CT诊断儿童巨大胃间质瘤病例报告
病例女,15岁。3月前偶然发现左腹核桃大肿块,近来逐渐增大伴腹胀来院诊治。查体:体温、血压正常,心肺听诊(-);左腹部膨隆,并触及直径约15 cm质硬包块,无明显触痛,活动度差;余(-)。肿瘤标志物HCG22.14mIU/mL,其它检验项目无明显异常。彩超:左侧腹腔内大小约14.3 cm×1
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断
食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5条标准:
简述乳腺增生症的诊断依据
就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。
简述血栓形成的诊断依据介绍
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走
简述社区内感染肺炎的诊断依据
1.新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和(或)湿性罗音。 4.WBC>10×109/L或
简述神经性休克的诊断依据
一、神经性休克的诊断依据: (一)有麻醉或神经调节器官遭到损害史 如药物麻醉、腰脊髓麻醉、硬膜外麻醉等;妊娠高血压综合征应用降压药物等。 (二)临床特点 神经性休克的临床表现具有一定的特点: ①休克的发生常极为迅速,且具有很快逆转倾向; ②在一般情况下,不伴有持续而严重的组织灌流不足以及
简述结肠憩室炎的诊断依据
1.证实有憩室存在。 2.临床有炎症反应的依据。 3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。 4.白细胞计数升高。 5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。
简述肝性脊髓病的诊断依据
1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。 2.做过门-体静脉吻合术、TIPS术或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。 3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。 4.血氨明显增高是诊断本病的重要
简述镰状细胞性贫血的诊断依据
1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。 2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。 3.镰变试验阳性。 4.种族易感,所处地区发病率高。 5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。
简述晶状体脱位的诊断依据
1.见于可以引起悬韧带断裂的眼球挫伤或震荡伤。亦可见于遗传性疾病。 2.临床分型 ⑴不全脱位或半脱位:系部分悬韧带断裂所致。瞳孔内常可见半脱位的晶体赤道部。眼底检查可发现双重眼底影像。有单眼复视。晶体脱位部分的虹膜因失去支持而塌陷,该处前房变深,可见虹膜震颤。 ⑵全脱位:系悬韧带全部断裂所
简述高泌乳素血症的诊断依据
对高泌乳素血症患者的病因诊断,应区分功能性和器质性肿瘤。临床医生应通过仔细的病史采集、体格检查和激素水平测定与影像学检查,排除生理性、药物性因素,明确高泌乳素水平的来源和是否存在病理性原因并给予相应的治疗。 1.病史采集 对可疑患者详细询问病史,特别是针对性地从高泌乳素血症的生理性、病理性和
简述疤痕性睑外翻的诊断依据
1.烧伤、创伤、感染病史。 2.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露。 3.上、下睑闭合不全,角膜外露、流泪。 4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。
简述女性不孕症的诊断依据
1.生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕。曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。 2.在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。
关于特发性肺间质纤维化的诊断依据介绍
1.以进行性加重的呼吸困难为主的临床症状。 2.肺部有典型的弥漫性间质疾病阴影。 3.未发现任何致病原因。 4.限制性通气功能障碍、弥散功能下降。 5.肺活检可助确诊。
简述糖原累积症Ⅱ型诊断依据
(1)症状和体征 患者生长发育落后,心脏肥大,肌肉松弛。 (2)肌酸磷酸酶和醛缩酶 肌酸磷酸酶和醛缩酶增高。 (3)检查 确诊依赖肌肉、肝脏活检,电镜示糖原颗粒沉积,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮肤活检成纤维细胞培养也无此酶的存在。 (4)早期妊娠 羊水细胞中可见糖原颗粒。
简述糖原累积症Ⅲ型诊断依据
(1)症状和体征 肝大、肌无力。 (2)胰高糖素试验 清晨空腹肌内注射后,患者血糖不升或上升很少;进食2小时后肌内注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸浓度不变。 (3)肝脏或肌肉活检 用碘测定呈紫色反应,证实有界限糊精存在。也可作红细胞白细胞加碘检测。 (4)红细胞、白细胞淀粉α1,
原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。 1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5
关于乳腺纤维瘤的诊断依据介绍
乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤,
关于肾母细胞瘤的诊断依据介绍
临床诊断该病的主要依据是影像学检查,包括腹部平片、排泄性尿路造影、腹部超声、腹部CT或MRI检查。其中最简单的检查方法是腹部超声检查,腹部CT平扫和增强扫描是最重要的检查项目,诊断肾母细胞瘤的准确性高达95%以上。但对伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓患者应做腹部MRI扫描检查。对不能手术切除的患者应
简述脊索瘤的诊断及鉴别诊断
成年患者有长期头痛病史 并出现一侧展神经麻痹者,应考虑到脊索瘤的可能 但确定诊断尚需借助X线、CT和MRI等影像学检查。 脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生,而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗,有明显的肿瘤染色。 如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的
原发性食管恶性淋巴瘤的鉴别诊断
1.多发性食管平滑肌瘤:食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。 2.贲门失弛缓症:食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴别。
简述急性重症胆管炎的诊断依据
1.白细胞高达20×10的9次方/L以上,核左移,血清胆红素升高,代谢性酸中毒。 2.血细菌培养可阳性。 3.B超示胆囊、肝增大,胆管扩张,内有蛔虫。 4.术中见胆总管增粗、压力高,有脓性胆汁,细菌培养阳性。 5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。
简述体质性黄疸的症状和诊断依据
症状体症 1.可无明显症状; 2.长期间歇性轻度黄疸; 3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适; 4.肝脾无肿大。 诊断依据 1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史; 2.慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。 3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或