巨细胞病毒行肺炎的诊断及检查
诊断：由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性，因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行：①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒：如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离，但存在较高的假阳性，71%～91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV，但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分泌物标本体外接种于人胚或成纤维细胞中培养后进行分离检测，但一般需要2周至2月时间方能确诊；②免疫学方法：可通过荧光或酶标抗体对患者和供体分泌物中的CMV抗原进行测定，有利于早期诊断和移植前供体的筛选。也可通过补体结合实验对血清中的抗体进行动态检测，急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍以上者为阳性；③分子生物学方法：如PCR技术和核酸杂交，前者主要用于对BAL的检测和动态监测病情，后者常用于对肺组织病理切片的检测，并可以对各种不同亚型的病毒进行区分。 实验室检查：周围血白细胞减少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宫颈分泌物、肝、肺活检......阅读全文
小儿巨细胞病毒肺炎的病理
肺部病变广泛，与其他间质性肺炎相似，巨细胞病毒肺炎的特点是终末气道肺泡壁及肺泡腔可见许多巨细胞，其中含核内包涵体和胞质内包涵体，这些包涵体亦可见于唾液腺、肾、胃肠道、肝、脑等器官。此外，肺间质和肺泡内均有单核细胞浸润及富含蛋白质的液体。
小儿巨细胞病毒肺炎的鉴别
CMV肺炎与其他病毒性肺炎仅就本身的临床症状，不易区别，若伴有全身其他症状可作参考，确诊需靠实验室的病原诊断。此外CMV肺炎尚应与败血症、单纯疱疹、先天性麻疹和弓形体病等表现有肺炎者相鉴别。
关于巨细胞病毒感染的检查和诊断
检查 要进行病毒学和血清学检测才能明确诊断。 诊断 1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎； 2.临床类似传染性单核细胞增多症，但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性，往往发生于手术（尤其开心手术）后接受大量新鲜血者； 3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者（如白血病恶
小儿巨细胞病毒肺炎的发病机制
肺部感染引起病理改变根据发病年龄分为3个类型： 1.肺部感染伴有全身病变 主要是全身各脏器广泛受累，而肺部病理改变轻微，多为先天性感染，胸膜、喉、气管均正常，胸部淋巴结不肿大，仅有少许紫红色梗死斑样灶，压切面有血色液体。镜下支气管变化轻微，无溃疡及坏死。支气管壁血管充血，肺泡充血和水肿，肺泡间
关于小儿巨细胞病毒肺炎的简介
巨细胞病毒（CMV）感染在我国广泛流行，且多在婴幼儿时期发生。CMV一旦侵入人体，将长期或终身存在于体内，在绝大多数免疫正常个体，常呈无症状感染；但在免疫抑制个体、胎儿和幼小婴儿可出现明显症状。CMV感染的靶器官与宿主年龄密切相关，中枢神经系统损害和各种先天畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿，婴幼儿
小儿巨细胞病毒肺炎的症状体征
无论是先天性或后天性巨细胞包涵体病，肺炎常被其他全身严重症状所掩盖。新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫，但同时常有肝脾肿大、黄疸、紫癜和中枢神经系统损害。生后数月发病者，肺炎亦可合并肝、脾增大，有时还并发卡氏肺囊虫肺炎。肺部症状多与其他非细菌性肺炎相似，有咳嗽、呼吸困难、发绀及三凹征等。听诊
巨细胞病毒的诊断方法
唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨染色镜检，检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，可作初步诊断。 分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中，由于CMV生长周期长，细胞病变出现慢，为了快速诊断，可将培养24小时的感染细胞固定，用DNA探针进行原位杂交，检测CMV DNA。
巨细胞病毒病的诊断
凡新生儿、婴幼儿患间质性肺炎，或患肝炎伴单核细胞增多，出现变异淋巴细胞，尤其伴有先天畸形的新生儿，应考虑本病。成人接受输血、器官移植，或免疫抑制治疗后出现单核细胞增多，出现变异淋巴细胞，发热、皮疹、肝脾肿大者，亦应考虑本病。本病患者嗜异性凝集试验呈阴性，可与EB 病毒所致的传染性单核细胞增多症相
巨细胞病毒的诊断方法
方法 唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨染色镜检，检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，可作初步诊断。 分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中，由于CMV生长周期长，细胞病变出现慢，为了快速诊断，可将培养24小时的感染细胞固定，用DNA探针进行原位杂交，检测CMV
巨细胞病毒的感染诊断
CMV感染诊断中应注意的问题：CMV感染的诊断依据详见CMV感染诊断方案，临床应用中需注意以下几方面的问题。1．对CMV感染的诊断主要依靠实验室检查结果，因此实验室操作从试剂选用至结果判定，都需保证质量。采用国际上尚未公认的新方法时，应与“金标准”病毒分离等结果对照，考核其可靠性。2．在中国小儿中，
关于小儿腺病毒肺炎的诊断检查介绍
1．X线胸片检查：呈支气管周围炎，大病灶改变为主，右侧多于左侧；小病灶多在两肺内中带及两侧下部。病极期可有胸膜反应或胸腔积液、肺气肿、肺不张。 2．血常规检查：早期白细胞总数正常或减少，分类以淋巴细胞为主。 3．鼻咽分泌物于早期作病毒分离。 4．取双份血清做补体结合试验。血凝抑
不动杆菌肺炎的诊断及检查
诊断 主要靠细菌培养，但应注意要确定为不动杆菌，必须具备下列条件： ①有呼吸道感染的症状体征； ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长； ③不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染： ①机体抵抗力下降的住院患者（ICU），监护病房患者，有人工气道及使用呼吸机治疗
关于小儿巨细胞病毒肺炎的病理介绍
肺部病变广泛，与其他间质性肺炎相似，巨细胞病毒肺炎的特点是终末气道肺泡壁及肺泡腔可见许多巨细胞，其中含核内包涵体和胞质内包涵体，这些包涵体亦可见于唾液腺、肾、胃肠道、肝、脑等器官。此外，肺间质和肺泡内均有单核细胞浸润及富含蛋白质的液体。
关于小儿巨细胞病毒肺炎的病因分析
（一）根据感染的时间分类 1.先天性感染（congenitalinfection） 指由CMV感染的母亲所生育的子女于出生14日内（含14日）证实有CMV感染，是宫内感染所致。 2.围生期感染（perinatalinfection） 指由CMV感染的母亲所生育的子女于出生14日内没有CM
小儿巨细胞病毒肺炎的发病原因
病原为巨细胞病毒，是一种DNA病毒，属疱疹病毒类，健康小儿可携带此种病毒。先天性病例的传染途径主要是从受感染的母亲，经过胎盘传给胎儿。出生时即可出现黄疸、紫癜及肝脾肿大。后天传染主要经呼吸道、受染的尿及输血。在新生儿及早产儿较多见，多于生后4个月内发病，患病者和携带病毒者均可从尿和唾液中排出病毒
简述小儿巨细胞病毒肺炎的抗病毒治疗
阿昔洛韦（无环鸟苷，acyclovir，ACV）为核苷类似物，在体内经病毒胸苷激酶和细胞激酶转变为三磷酸型而活化，竞争性抑制病毒DNA多聚酶。更昔洛韦（ganciclovir，GCV）是阿昔洛韦的衍生物，是脱氧核糖核苷的开环类似物，体外实验中证实其抗CMV作用是阿昔洛韦的10倍，对CMV间质性肺
概述巨细胞病毒的诊断方法
唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨染色镜检，检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，可作初步诊断。 分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中，由于CMV生长周期长，细胞病变出现慢，为了快速诊断，可将培养24小时的感染细胞固定，用DNA探针进行原位杂交，检测CMV DNA。
小儿巨细胞病毒肺炎的预防性治疗
有两种预防CMV肺炎的治疗方法： ①移植后病例出现CMV活动的证据，但无临床表现，给予更昔洛韦治疗，称为预先治疗； ②对具有感染CMV危险因素的病例给予更昔洛韦治疗，即预防治疗，预防性治疗时间一般为2～4个月。
简述小儿巨细胞病毒肺炎的免疫治疗
CMV-Ig是目前较常用的治疗CMV间质性肺炎的免疫球蛋白，目前多主张联合用药治疗CMV间质性肺炎。更昔洛韦联合CMV-Ig或静脉免疫球蛋白的治疗方法，与以前比较提高了存活率。CMV-Ig和静脉免疫球蛋白似乎具有类似的效果，联合治疗的存活率为30%～70%。联合治疗的理论是：肺损伤不仅来源于病毒
简述小儿巨细胞病毒肺炎的临床表现
婴儿CMV肺炎全年发病，已经被认为是4个月以下婴儿肺炎的病原之一。无论是先天性或后天性巨细胞包涵体病，肺炎常被其他全身严重症状所掩盖，如新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫，同时常有肝脾大、黄疸和中枢神经系统损害，生后数月发病者，肺炎亦可合并肝、脾大；有时还可并发卡氏肺孢子虫肺炎。肺部症状多与
关于巨细胞病毒性肺炎的简介
巨细胞病毒（CMV）是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征导致病毒性肺炎。大多数是无症状隐性感染，但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多，CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。
布氏菌肺炎的诊断及检查
诊断 主要依据：①流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值②临床表现为反复发作的发热多汗、关节痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，多伴有肝、脾、淋巴结肿大等体征，但应排除其他疑似疾病。③血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌即可确诊④结合临床表现作特异性抗体检测血清学试验如凝集效价1∶160以上或效
类脂性肺炎的辅助检查及诊断
辅助检查 X线胸片可见单侧或双侧浸润影，呈局限性或弥散性分布，多见双下肺，空气支气管征可见，发生纤维化时，肺容量减少，有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影，似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。 诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史；痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助
恙虫病性肺炎的检查及诊断
检查 患者外围血白细胞多表现降低。查到病原体为诊断依据。 1.小白鼠试验 以患者血接种于小白鼠，自死亡的动物肝脾及腹膜中，然后以姬姆萨染色可在单核细胞中查见立克次体；也可直接从高热患者的血中(通过马氏染色)发现病原体。 2.血清学检查 外斐试验效价升高，为1∶160～1∶1280。其他
厌氧菌所致肺炎的病因及诊断检查
病因 感染厌氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧军及108厌氧菌，包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌及产气荚膜梭状芽胞杆菌等。厌氧杆菌通常与其他病原体在肺部形成混合感染。致病军的培养才能生长。卫生不良的口腔，陈有厌氧菌寄生，在熟睡、昏迷或麻醉情况下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃体
不动杆菌肺炎的检查及鉴别诊断
检查 实验室检查：白细胞分类计数升高，一般在（10～20）×10/L 之间，中性粒细胞80%～90%，有时有肝功能异常。痰培养检测到不动杆菌。 其他辅助检查 不动杆菌肺炎 X 线胸片肺中下野斑片阴影，少数为大片阴影，片状浓密影中见透亮区，呈多发性。有胸腔积液者见胸腔积液之X 线征象。
巨细胞病毒感染症的诊断
1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎；2.临床类似传染性单核细胞增多症，但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性，往往发生于手术（尤其开心手术）后接受大量新鲜血者；3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者（如白血病恶性肿瘤）、接受器官移植的受者，如发生较严重的肺炎，往往是CMV感染
巨细胞病毒感染诊断方案
巨细胞病毒感染诊断方案 中华医学会儿科学分会感染消化学组 (1998年11月，湖北宜昌) 巨细胞病毒感染( cytomegalovirus infection )是由人巨细胞病毒( human cytomegalovirus，CMV )引起的人类感染性疾病。CMV感染
米勒链球菌肺炎的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断：根据病史和临床表现有呼吸道症状，加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查：细菌培养，本菌多为纯培养。 其他辅助检查：胸部X 线检查，早期可正常，24h 左右可出现片状阴影。 鉴别诊断 1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变，但结核病常有低热
关于巨细胞病毒性肺炎的病因分析
巨细胞病毒属于B族疱疹病毒，CMV的感染具有严格的种特异性，人类只受人巨细胞病毒感染，感染后的病毒在细胞中缓慢生长繁殖（2～3个月呈现明显病变）。被感染的细胞核增大，细胞质增多，形成典型的嗜酸性核内及细胞质内包涵体。