气体弥散障碍的病因及诊断
病因 (一)肺泡膜面积减少:正常成人肺泡总面积约为80m2,静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35~40m2,运动时增加。由于储备量大,因此只有当肺泡膜面积极度减少时,才会引起换气功能障碍,肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部为气体交换的部位,它是由肺泡上皮、毛细血管内皮及二者共有的基底膜所构成,其厚度小于1μm。虽然气体从 肺泡腔到达红细胞内还需经过肺泡表面的液体层、管内血浆层和红细胞膜,但总厚度也不到5μm.故正常气体交换是很快的。当肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维 化、肺泡毛细血管扩张或稀血症导致血浆层变厚等时,都可因肺泡膜通透性降低或弥散距离增宽而影响气体弥散。 (三)血液与肺泡接触时间过短:正常静息时,血液流经肺泡毛细血管的时间约为0.75sec,由于肺泡膜很薄,与血液的接触面又广,故只需 0.25sec血红蛋白即可完全氧合。当血液流经肺泡毛细血管的时间过短时,......阅读全文
气体弥散障碍的病因及诊断
病因 (一)肺泡膜面积减少:正常成人肺泡总面积约为80m2,静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35~40m2,运动时增加。由于储备量大,因此只有当肺泡膜面积极度减少时,才会引起换气功能障碍,肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部为气体交换的部位
气体弥散障碍的病因
(一)肺泡膜面积减少:正常成人肺泡总面积约为80m2,静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35~40m2,运动时增加。由于储备量大,因此只有当肺泡膜面积极度减少时,才会引起换气功能障碍,肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部为气体交换的部位,它是由
气体弥散障碍的诊断
弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2
气体弥散障碍的鉴别
淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)属于弥漫性肺实质疾病(DPLD)的一种。临床上主要见于育龄女性,以淋巴管、气道、血管及肺泡间隔的平滑肌异常增生为特征,常可导致反复自发性 气胸、乳糜胸、咯血及肺内囊性改变,最终出现呼吸衰竭。本病的病变为双肺弥漫性分布,上
吞咽障碍的病因及诊断
病因 ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。 诊断 吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位
肺弥散功能障碍的鉴别诊断
注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。 常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的
肾小管重吸收障碍的病因及诊断
病因 肾小管的损伤,肾性糖尿,急性肾小管坏死,糖尿病肾病等肾小管损害导致肾小管重吸收功能障碍[1] 诊断 (1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。 (2)钠排泄分数(FENa)。参考值
肺弥散功能障碍的原因
肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病变,如肺部感染、肺水肿、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症,胸廓和胸膜病变,心血管疾病,贫血或红细胞增多症患者,反复上呼吸道感染者,有吸烟史及长期咳嗽患者,季节性咳喘发作患者。
肺弥散功能障碍的检查
常同时有明显的通气/血流比例失调,其后果均导致缺氧。 (1)弥散功能减低可见于:①弥散面积减少:如肺气肿、肺叶切除、肺部感染、肺水肿,肺出血、气胸、脊柱侧弯等。②肺泡毛细血管膜增厚:如肺间质纤维化、结节病、石棉肺、硬皮病等。③血红蛋白携氧能力下降:如贫血、碳氧血红蛋白症。(2)弥散功能增加可见
嗅觉障碍的病因及类型
病因 1.嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失;而中枢神经系统连接部损伤,通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。 2.由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的缺失。 3.偶尔,颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害,这取决于食物和饮料中易挥发的
肺弥散功能障碍的缓解方法
用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减
【弥散性血管内凝血】病因及临床表现
弥散性血管内凝血(DIC)又称消耗性凝血病,去纤维蛋白综合征。DIC是一种影响中枢神经系统最为常见和严重的凝血疾病。 病因 常见病因有严重感染、创伤、产科和血管病急症、癌症、非细菌性血栓性心脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑血管畸形,心、肝、肾功能衰竭和免疫性疾病等。在各种致
弥散性血管内凝血的病因
造成DIC的病因很多。根据资料分析,在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急性白血病)次之,两者占病因的 2/3。国外报告则以恶性肿瘤,尤其是有转移病变的占首位。广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素,可以归纳如下: (一)血管内皮损
弥散性血管内凝血的病因
造成DIC的病因很多。根据资料分析,在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急性白血病)次之,两者占病因的 2/3。国外报告则以恶性肿瘤,尤其是有转移病变的占首位。广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素,可以归纳如下: (一)血管内皮损
肌张力障碍的病因及发病机制
原发性肌张力障碍多为散发,少数有家族史,呈常染色体显性或隐性遗传,或X染色体连锁遗传,最多见于7~15岁儿童或少年。常染色体显性遗传的原发性扭转痉挛绝大部分是由定位在9q32-34的DYTl基因突变所致,外显率为30%~50%。多巴反应性肌张力障碍也是常染色体显性遗传,为三磷酸鸟苷环化水解酶-1
吞咽障碍的病因
①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。
嗅觉障碍的病因
1.嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失;而中枢神经系统连接部损伤,通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。 2.由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的缺失。 3.偶尔,颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害,这取决于食物和饮料中易挥发的物质。
生长障碍的常见疾病及诊断
常见疾病 肠病性肢皮炎综合征、垂体性矮小病、骨瘤、颌面部神经纤维瘤、混合瘤、口腔颌面部皮样、表皮样囊肿、粘液表皮样癌、颈部囊状淋巴管瘤、基底细胞腺瘤、软骨母细胞瘤、嗜酸性腺瘤、小儿高血压、腺泡状软组织肉瘤、腺泡细胞癌、涎腺混合瘤、纤维软骨间质瘤、纤维瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纤维瘤、周围性软
关于弥散性血管内凝血的病因介绍
(一)大量促凝物质进入血液循环常见于产科意外,如羊水栓塞、胎盘早期剥离、死胎滞留等病例。由于羊水、胎盘等释放的组织因子大量进入血循环,诱发DIC。严重创伤也是常见的DIC病因,如严重烧伤、广泛性外科手术、挤压综合征、毒蛇咬伤等均可由受损的组织中释放出大量组织因子进入血液,促发凝血。此外,在癌肿广
关于感觉障碍的病因及常见疾病介绍
1.末梢型感觉障碍 常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时,以及末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。 2.后根型感觉障碍 常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。 3.脊髓型感觉障碍 常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、
生长障碍的诊断
(一)采集病史 1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。 2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。 3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。 4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意
吞咽障碍的诊断
吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广
生长障碍的诊断
(一)采集病史 1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。 2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。 3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。 4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意
凝血障碍的诊断
根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失
再生障碍性贫血的检查及诊断
检查 1.血象 呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少,中性粒细胞减少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。 2.骨髓象 再障骨
凝血障碍的实验室检查及诊断
实验室检查 本病主要为内源性途径凝血障碍,故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延长,凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估计其在血浆中的浓度。 诊断 根据典型的临床表现和实
纯红细胞再生障碍的表现及诊断
贫血是本病患者主要的症状和体征。起病缓慢,可有头晕、乏力、心悸、气短、一般无出血发热的表现,无淋巴结肿大,肝脾肿大。 1.贫血为临床主要表现,无出血,发热、体检和肝脾肿大。 2.外周血示正细胞正色素贫血,网织红细胞绝对值减少,而白细胞及血小板计数正常,血细胞总数及分类正常。 3.骨髓红系各
关节强直的病因及诊断
病因 细菌性:如化脓性 关节炎、骨结核等所致的关节强直;无菌性:如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都是造成关节强直的罪魁祸首。 诊断 1、 膝关节主动、被动屈伸功能部分或全部丧失。
耳堵的病因及诊断
病因 突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 诊断 (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可
耳廓红肿的病因及诊断
病因 耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳