小儿脑脓肿的外科治疗介绍
对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,这样会造成更多的组织损伤和出血。手术切除脑脓肿的适应证如下: (1)真菌或蠕虫脓肿,病人对药物治疗无效。 (2)后颅窝脓肿。 (3)多腔性脓肿。 (4)穿刺吸脓效果不佳。......阅读全文
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。
治疗急性肺脓肿的相关介绍
1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素,甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿
治疗膈下脓肿的相关介绍
1.全身疗法 维持水、电解质平衡,加强营养;根据脓液培养结果选择合适的治疗药物。 2.脓肿穿刺 多采用超声引导下经皮穿刺插管引流术,同时抽尽脓液、冲洗脓腔,并经导管注入有效的抗生素进行治疗。 3.手术引流 多数患者需手术引流,原则上选择腹膜外途径,以免污染腹腔和损伤肠管及胸膜。经腹膜外
药物治疗大脑脓肿的相关介绍
急性化脓性脑炎和化脓阶段在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,合理选择抗生素及应用脱水药物,辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗,少数病例可以治愈,多数病人急性炎症可以得到缓解,病灶可迅速局限,为手术创造良好条件,但有少数严重病人脓肿尚未形成,即已出现脑疝,甚至呈脑疝危象,则应采取
治疗直肠后间隙脓肿的介绍
1.非手术治疗 ①抗生素治疗:可联合选用2~3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。 2.手术治疗 脓肿切开引流是治疗直肠后间隙脓肿的主要方法,一旦诊断明确,应早期切开引流。需做肛门后深部引流,内口多位于后正中。低位切开高位挂线+胶管引
内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍
(1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。 (2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗
关于阑尾周围脓肿的治疗介绍
1.一般治疗 (1)禁食,胃肠减压,保证充分休息。 (2)严密观察体征变化以及包块情况,包括包块大小,压痛轻重及肌紧张的范围是否缓解,中毒症状是否改善。必要时复查彩超、化验等。 2.药物治疗 (1)抗生素选择应兼顾需氧菌和厌氧菌,联合应用广谱抗生素。 (2)中医中药内服外敷。中医中药主
治疗鼻中隔脓肿的方法介绍
诊断确立后,应尽快切开引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。 1.切开引流 (1)麻醉及清创鼻中隔黏膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧黏膜另一平面做第二切口,以利引流。 (2)冲洗及填塞脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,
治疗肾皮质脓肿的相关介绍
传统的治疗措施是抗生素 与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿(特别是金黄色葡萄球菌引起的)。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ,100~200mg/kg,静脉注射,每4小时1次。万古霉素,每次1g静脉注射,每12小时一次。先锋霉素Ⅴ,每次2g,静脉
手术治疗大脑脓肿的相关介绍
脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。 (1)脑脓肿穿刺术该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中
关于肝脓肿疾病的治疗介绍
1、细菌性肝脓肿 (1)抗生素 对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。 (2)抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可
关于烟雾病的外科治疗介绍
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~
关于骨质疏松的外科治疗介绍
(1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。 (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合
外科治疗过敏鼻炎的相关介绍
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
小儿肾病综合征合并多发真菌性脑脓肿病例分析
患者,女性,10岁,因头痛2月,加重伴恶心、呕吐3天于2015年11月24日入院。入院前11个月确诊为“肾病综合征”,口服强的松2 mg/kg·d,每4周减量0.5 mg/kg·d。入院时查体,一般状态可,神志清楚,无颜面、肢体水肿,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏,四
如何诊断小儿肺脓肿?
除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
如何诊断小儿肺脓肿?
除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
心脏扩张的外科治疗进展的介绍
(1)左室减容手术:左室减容手术由Batista 等首先报道,他们将DCM 患者扩大的左心室游离壁纵向部分切除。结果发现术后患者左室容积减小,心功能得以改善。左室减容术基于DCM 患者左室扩大、松弛,而减容手术后左室腔减小,更趋于椭圆形,左室壁局部应力减小,心室肌僵硬度减低,减少左室后负荷(如收
小儿硬脑膜外脓肿的预防护理介绍
1.皮肤黏膜清洁护理 养成良好卫生习惯,做好小儿的皮肤黏膜清洁护理。 2.防治各种感染性疾病 积极治疗各种感染性疾病,防止中耳炎、额窦炎、面部感染等造成扩散或血行播散引至本症。 3.防止颅脑外伤 尤其是开放性损伤的异物存留。
关于小儿硬脊膜外脓肿的预后介绍
本病的治疗效果与病程的缓急、致病菌的毒力、患儿的全身状况、脊髓的受压程度和手术时机的选择有直接关系。在第一或第二期手术,效果较好,若在截瘫出现6~12h后手术,则神经功能恢复者甚少。硬脊膜外脓肿患者的病死率为18%~23%,死亡的主要原因有: ①感染难以控制,死于败血症; ②死于术后并发症,
妊娠合并脑脓肿临床分析
脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内,在脑实质内形成脓肿,也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生,以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加,机体免疫力低下,故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见,但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代,尤其是可针对不
治疗小儿急性中毒性脑病的简介
应积极治疗原发病。对高热、惊厥、脱水、缺氧及血生化学改变(如低血糖、低钠血症、酸血症)及呼吸衰竭,进行适当处理,对昏迷患儿应吸出痰液,保持呼吸道通畅,及时、长期供氧,促使脑水肿减轻。必要时进行气管切开和人工呼吸。 1.抗惊厥药 如静脉注射苯二氮卓类药物(地西泮、咪唑安定)、苯巴比妥类药物(不
肺脓肿的治疗
肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。 (一)抗生素治疗:首选:(A药+B药) 1、A药:克林霉素、大剂量青霉素G、甲硝唑。 2、B药:头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 3、抗生素治疗时间应持续到病变消散为止。 (二)脓液引流 脓液引流是提高疗效的
盆腔脓肿的治疗
治疗 1.药物治疗 由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代头孢菌素。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大,
关于血源性脑脓肿的病原体介绍
脑脓肿的病原体多为化脓性细菌,如葡萄球菌(金黄色或白色葡萄球菌)、链球菌(溶血性、草绿色和厌氧链球菌、肺炎链球菌)、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。偶有樊尚氏杆菌、伤寒杆菌和副大肠杆菌类革兰氏染色阴性杆菌所致者。约1/4为混合细菌感染。感染源不同,致病菌亦不同。如耳源性脑脓肿为变形杆菌、金黄色葡
治疗硬脊膜脓肿的相关介绍
青年上肢远端肌萎缩的病程自限,预后良好。 1.颈托治疗 早期诊断,早期带颈托治疗,能缩短病程,缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。 2.手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术,能改善近期和远期效果。 3.辅以局部按摩、理疗及适当运动训练 建议患者避免较长时间过度屈颈,可能有利于防
治疗前列腺脓肿的方法介绍
治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。 1.药物治疗 (1)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。 (2)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素
治疗肾皮质髓质脓肿的相关介绍
同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样,大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗,而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时,开始可选用氨苄青霉素(1g,静脉注射,4~6小时1次),或先锋霉素V(1g,静脉
治疗牙槽脓肿的基本信息介绍
尽量保存患牙。 1.应急处理 (1)开髓引流急性牙槽脓肿在局麻下开通髓腔引流通道,缓解根尖部的压力,接触疼痛。 (2)切开排脓急性根尖周脓肿应在急性炎症的4~5天表面麻醉切开排脓,过早只能给患者增加痛苦,达不到引流的目的;过迟会延误病情,造成病变范围扩大,引起全身反应。 (3)调颌磨改可
治疗肛门直肠周围脓肿的相关介绍
大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成,缺乏波动感时不应延迟引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当,置管引流或挂线。肛瘘术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗,复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。重症感染,尤其是免疫力