小儿脑脓肿的外科治疗介绍

对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,这样会造成更多的组织损伤和出血。手术切除脑脓肿的适应证如下: (1)真菌或蠕虫脓肿,病人对药物治疗无效。 (2)后颅窝脓肿。 (3)多腔性脓肿。 (4)穿刺吸脓效果不佳。......阅读全文

治疗肛门直肠周围脓肿的相关介绍

  大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成,缺乏波动感时不应延迟引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当,置管引流或挂线。肛瘘术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗,复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。重症感染,尤其是免疫力

治疗硬脑膜下脓肿的相关介绍

  不论术前、术后均应使用抗生素,急性期即应及时手术治疗。  1.钻颅引流  因脓肿病灶广泛,可于两处钻颅,对口引流。依据病菌和脓腔情况,可选用抗生素配液冲洗,并置管引流,待脓腔闭合后,拔除引流管。  2.开颅病灶清除  多适用于病灶内肉芽组织较多,颅内压过高,甚至形成脑疝者。如有颅骨骨髓炎者,可在

关于恶性心包积液的外科治疗介绍

  外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。

外科治疗直肠膨出的相关介绍

  外科治疗 Murthy认为下列为手术指征:  ①阴道内有肿块感或膨隆感,以致需手助诱导排便;  ②排粪造影中直肠前突>3~4cm,且有钡剂滞留在前突内一半以上;  ③直肠前突巨大且伴有直肠前壁内脱垂。  手术原则是修补缺损,消灭薄弱区。  (1)术前准备:肠道准备与结肠手术相同。麻醉可采用腰麻、

关于假性肠梗阻的外科治疗介绍

  本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的。术中若未发现机械性肠梗阻原因时,应进行病变肠段全层切除,行组织学检查以明确性质。对不同部位病变采用不同的手术方法,当食管症状为主时,可行气囊扩张术;以胃的症状为主时,可行迷走神经切断加胃窦切除,胃空

治疗肱骨外科颈骨折的方法介绍

  肱骨外科颈接近盂肱关节,骨折又多发生在中老年,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择治疗方法,保持肩关节一定的活动度。  1、裂纹骨折  用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。  2、外展型骨折  骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位,以三角巾悬吊患肢2~3周,并逐步开

关于内耳眩晕症的外科治疗介绍

  不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。  手术治疗,适应用于严重者

关于邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿的介绍

  中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延,形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为耳源性脑脓肿,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳

Neurology:新型诊断及治疗技术有助于脑脓肿患者预后

  脑脓肿的颅内脓性感染病灶,可由细菌,分支杆菌,真菌,原虫等引起。每年每100000人中有0.3到1.3人发生脑脓肿。但在艾滋病等高危人群中,脑脓肿的发病率相当高。近30年间,脑成像技术(MRI和CT),立体定向活检的新型诊断技术,以及新抗生素的问世,给高收入国家的脑脓肿患者护理方式带来很大改变。

关于小儿肺脓肿的病因分析

  本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数患者可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物

关于小儿肺脓肿的病因分析

  本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数患者可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物

关于血源性脑脓肿的简介

  健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成脑脓肿。脑损伤、梗塞引起的脑组织坏死,以及术后残留死腔等则有利于脑脓肿的形成。

外伤性脑脓肿的辅助检查

  1.X线平片检查 可显示颅内碎骨片和金属异物。慢性脑脓肿可显示颅内压增高的骨质改变或松果体向对侧移位。偶见脓肿囊壁的钙化。  2.颅脑CT扫描 脑脓肿的CT表现依脓肿发展阶段而异。急性化脓性脑炎阶段 病灶表现为边界模糊的低密度区 不强化。化脓与脓肿壁形成期,在低密度区周围可显示等密度脓肿壁 脓肿

外伤性脑脓肿的发病机制

  脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关,在火器性穿透伤中,污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染,后者在飞行中因摩擦而产生的高温已达到灭菌的效果。此外,经由颌面部、鼻旁窦或耳颞部、乳突气房等处射人颅内的穿透伤,感染的可能性则明显增多,尤其是在病人患有鼻旁窦炎症的情况下,更易发生。外伤性脑脓肿

关于小儿硬脊膜外脓肿的辅助检查介绍

  1.脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现,多表现为椎体的骨质溶解、破坏。  2.MRI 典型表现为:T1呈低或等信号,T2呈高信号的硬膜外占位,椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低,增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化,有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状

治疗脑囊肿的相关介绍

  对于无占位效应或无症状的蛛网膜囊肿,无论其大小或部位均无需治疗,但应定期随诊复查。手术治疗多用于有症状和囊肿有张力者,手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术和开颅手术切除部分囊壁,使囊肿与周围脑池沟通术。

治疗脑挫伤的详细介绍

  1.治疗原则  单纯脑挫裂伤一般以非手术治疗为主,尽早的合理治疗是减少伤残率、降低死亡率的关键;有继发性颅内血肿或难以控制的颅内高压者才需手术。  2.非手术治疗  (1)一般处理 轻、中型脑挫裂伤者主要予以对症处理、防治脑水肿、密切观察病情和进行颅内压监护,必要时复查CT扫描。已处于昏迷状态的

治疗胆红素脑病的介绍

  对新生儿高胆红素血症,必须及早采取综合措施,以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。

治疗大脑脓肿的概述

  脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当脓肿尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。

肺脓肿的治疗原则

  抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。  抗菌药物治疗  吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织

急性肺脓肿的治疗

  1.抗感染治疗  原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素,甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿

肺脓肿的治疗原则

  抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。  抗菌药物治疗  吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织

手术治疗细菌性肝脓肿的介绍

  (1)脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术,常用的手术方式有以下几种:经腹腔切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后侧脓肿切开引流术。  (2)肝叶切除术 适用于:  ①病程长的慢性厚壁脓肿,用切开脓肿引流的方式,难以使脓腔塌陷,长期残留无效腔,创口经久

治疗扁桃体周围脓肿的方法介绍

  1.脓肿未形成前的治疗  同急性扁桃体炎,须静脉给予足量抗生素、控制炎症扩散,制止脓肿形成及防止并发症的发生,并给予输液,对症处理。  2.脓肿形成后的处理  (1)穿刺抽脓通过穿刺可以明确脓肿是否已形成及脓肿的部位,同时也达到了治疗的目的。在0.5%~1%地卡因黏膜表面麻醉下,选择脓肿最隆起和

治疗血源性肺脓肿的相关介绍

  血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。  (一)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓

药物治疗输卵管卵巢脓肿的介绍

  治疗时以住院治疗为宜。  患者需卧床苏息,体位取半卧位;  对症治疗低落体温;  多饮水,进食优质卵白及蔬菜生果,以加强体质。  药物治疗应先用对厌氧菌有用的广谱抗生素,灭滴灵,第三代头孢菌素都可以作为治疗用药。  假如经药物治疗病情无明明改进,盆腔内仍有较大脓肿病灶者,可在应用抗生素2~3天后

治疗老年肺脓肿的基本信息介绍

  1.抗生素治疗  (1)对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药,如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖甙类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球

药物治疗细菌性肝脓肿的介绍

  在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症,促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重,全身状况差,故在应用大剂量抗生素控制感染的同时,应积极补液,纠正水与电解质紊乱,给予维生素B、C、K,必要时可反复多次输入小剂量新鲜红细胞、血浆和免疫球蛋白,以纠正低蛋白血症,

治疗硬脊膜外脓肿的相关介绍

  硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗,在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明,瘫痪时间在2小时内者,手术效果满意;>36小时则效果差,而完全瘫痪48小时后,再手术仅可能挽救患者生命。因此,缩短瘫痪至手术的时间,是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分,清除脓液和

外科手术治疗小肠炎的相关介绍

  出现下列指征可考虑手术治疗:  1.肠穿孔;  2.严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;  3.反复大量肠出血,并发出血性休克;  4.肠梗阻、肠麻痹;  5.不能排除其他急需手术治疗的急腹症。  手术方法:  1.肠管内无坏死或穿孔者,可给予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血液循环;  2.