关于新生儿B链球菌感染的流行病学介绍
GBS寄居于母亲泌尿道和胃肠道的黏膜,孕妇带菌率4%~40%不等,带菌多的母亲所生的新生儿带菌也多,有40%~70%,新生儿从水平传播变为带菌者占8%。影响母亲带菌的因素有:经济条件差、年龄小、性行为等,另外培养基的选择(肉汤优于琼脂)、取材次数和部位(宫颈、阴道、尿、直肠等),和新生儿取材部位(出生时外耳道优于鼻孔、脐部、肛门直肠、咽部等)也影响检出率。据报道,母亲带菌可呈慢性(36%)、暂时(20%)、间歇(15%)、未定(29%)。妊中期GBS阳性至分娩时可变为阴性;或由阴性变为阳性。孕妇带菌者多无症状健康搜索,也可发生晚期流产、早产、死胎、低出生体重儿、羊膜早破、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等,GBS也是产褥感染的重要病原,以上因素均可影响新生儿带菌。 新生儿感染多为母婴垂直传播,如羊膜早破可致上行感染,或接触了产道的细菌,而羊膜完整者胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。少数新生儿感染为水平传播健康搜索,但晚发......阅读全文
关于重症链球菌感染的病原介绍
链球菌为圆形球菌,呈单个、成对或数个排列的短链,也可排列成串珠状长链。一般无鞭毛,不运动(D群某些菌株除外),不形成芽胞。有的菌株在病料中或含血清的培养基内能形成菌膜。革兰氏染色一般为阳性,老龄培养物则多为阴性。致病链球菌在含血清和鲜血的培养基上生长良好。一般常用鲜血琼脂培养观察溶血现象。本菌为
关于A链球菌群感染的基本介绍
A链球菌群又称化脓性链球菌,是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎,也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染,并可致全身性感染,该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎的间接原因,近年来由A组链球菌所引起的严重感染,侵袭性A链球菌群的发病率的增长,也引起了人们
关于A链球菌群感染的检查介绍
1.细菌培养 咽拭或伤口等处分泌物或渗出物有A组链球菌生长。恢复期血清可检测抗链球菌溶血素O等抗体。由侵袭性A组链球菌所致TSS,其血培养阳性率可高达60%。 2.尿常规 高热患者可出现蛋白尿,并发肾炎时尿蛋白增加,并出现红细胞和管型,无并发证者尿液异常在热退后消失。 3.周围血象 白
关于肺炎链球菌感染的检查介绍
病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热,进行尿常规检查
关于新生儿柯萨奇病毒B感染的实验室检查介绍
实验室检查是本病早期和确定诊断的主要依据,主要包括病毒分离、血清学特异性抗体的检测等。 (1)病毒分离应早期进行CVB分离培养,以提高病原的阳性检出率。标本可选择患儿的分泌物(咽拭子、直肠拭子、粪便等)、血液、脑脊液及组织细胞等,通过海拉(Hela)细胞和人胚肺成纤维细胞传代培养,直至细胞出现
关于新生儿柯萨奇病毒B感染的病因分析
柯萨奇病毒属于RNA病毒类,小RNA病毒科,肠道病毒群,在室温下相对稳定,当环境温度增高至50℃时仅存活1小时。该病毒对酸性环境耐受性较强,对抗生素、化学药物不敏感,但对氧化剂敏感,易于被1%高锰酸钾、1%过氧化氢或含氯氧化剂杀灭。依据对脏器的损害特点,柯萨奇病毒分为A与B两组,A组主要引起神经
治疗新生儿柯萨奇病毒B感染的相关介绍
目前尚无特殊有效的治疗方法。主要治疗原则是在加强隔离护理基础上,积极对症治疗,保护心功能维持水电解质平衡,纠正体液酸碱紊乱、提高免疫功能,防治继发感染。 1.加强隔离护理 对疑诊或确诊新生儿CVB感染患儿均应给以有效隔离,奶具、医疗用品、生活用品均应单独清洗消毒。 2.对症处理 脑膜炎型
关于链球菌感染的诊断和治疗介绍
诊断 主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊,如丹毒;有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊;检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。 治疗 急性期卧床休息,给予易
概述B链球菌群感染的临床表现
可分为新生儿感染及成年人感染两类。 1.孕妇B族链球菌感染 B族链球菌是引起产褥期发热的常见病原体,无论孕妇以哪种方式分娩,这些细菌都可以引起产褥感染。B族链球菌引起的产褥感染大多呈单一细菌感染,症状出现早,高热(>38.8℃)、心动过速等。B族链球菌也是引起孕妇菌血症和伤口感染的主要致病菌
关于新生儿衣原体感染的检查介绍
1.沙眼衣原体结膜炎 (1)直接涂片镜检可见胞质内衣原体包涵体及大量多核白细胞,混合感染时可见其他细菌。 (2)直接荧光抗体试验敏感性为95%~100%,需用荧光显微镜检查。 (3)酶免疫试验检测衣原体抗原,不需特殊仪器,敏感性为95%~98%。 (4)细胞培养取眼部分泌物行细胞培养,发
关于重症链球菌感染的诊断与治疗介绍
1、诊断 (一)临床表现:出现上述临床表现,诊断为STSS者,至少有2个以上的器官出现衰竭,并伴有休克;诊断为坏死性筋膜炎、肌炎者要符合皮下组织深层部位坏死的临床表现特征。 (二)从病人的无菌部位(如血液、脑脊液等)或病灶部位分离到链球菌;或有与感染链球菌的病、死动物有直接接触史,并有接触部
关于重症链球菌感染的概述
二十世纪中期,由于大量抗生素的使用,重症链球菌感染极为少见。但80年代中期以来,欧美各国相继报道A群链球菌(如化脓性链球菌)病的发病率上升,病死率增加;特别是侵袭性重型A群链球菌病发病率增加,该病能迅速破坏组织,引起坏死性筋膜炎和肌炎,并多伴有STSS而死亡。 近二十多年,国内少有重症链球
关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍
①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
关于新生儿埃可病毒感染的危害介绍
孕妇感染柯萨奇病毒A型者少见,但有报道,孕妇感染可致胎儿畸形,孕晚期感染可导致死胎。如果感染了柯萨奇病毒B型,可致先天性心脏病,尤以早孕期多发,并可同时伴有泌尿生殖道、心血管和消化道的畸形。柯萨奇病毒在孕妇中的感染率约为9%。埃可病毒感染对胎儿有何影响,如今尚无定论,但有孕晚期感染后可导致死胎的
如何诊断新生儿柯萨奇病毒B感染?
应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。 1.婴儿的临床特点 围产新生儿发病急剧,有不明原因的发热;有上呼吸道感染或败血症样表现,合并心肌损害;有感染的临床表现,但病情进展迅速,病情危重,不支持细菌感染者。 2.流行病学资料 新生儿集中发病,夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期
关于肺炎链球菌脑膜炎的流行病学介绍
肺炎链球菌脑膜炎在冬春季节发病较多,与呼吸道疾病的流行有密切关系。多见于1岁以下婴儿,约占婴儿化脓性脑膜炎的80%。 近20多年,肺炎链球菌的耐药菌株(PRP)在不断增加,中度耐药株已在全世界发现,而高度耐药株也在许多国家出现。北京地区耐青霉素的肺炎链球菌达15%以上。耐药基因是逐步获得的,具
关于大肠杆菌感染的流行病学介绍
大肠杆菌是人类和动物肠道中的正常菌群,新生儿出生后数小时肠道即有该菌存在,并终生存在。大肠杆菌经常随粪便排出体外,污染周围环境、水源及食物。 粪便中的大肠杆菌污染下尿路是引起急性肾盂肾炎的重要原因。当人体抵抗力降低时,大肠杆菌可侵入肠道外组织或器官引起感染,称为内源性感染。此外,在医院内则可通
关于A链球菌群感染的病因分析
A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力。机体感染后可获得对M蛋白的特异
关于新生儿泌尿系感染的检查方式介绍
1.尿标本收集 小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。 2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞计数>10个/HP或不离心尿标本镜检白细胞计数>10个/HP应考虑为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大,但仅检出白细胞者尚不足以诊断尿
关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍
①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
关于新生儿泌尿系统感染的检查介绍
1.尿液常规检查 (1)尿液采集 新生儿尿培养尿标本采集的常用方法有集尿袋和导尿法。 (2)尿液常规检查 尿液沉淀后沉渣镜检,如白细胞>10个/高倍视野;或不离心尿标本的镜检,白细胞>5个/高倍视野,即应考虑为泌尿系感染。如尿中有管型尤其颗粒管型,提示肾实质已受损。 2.尿液直接涂片找菌
关于新生儿泌尿系统感染的预后介绍
新生儿急性泌尿系统感染后,经合理抗感染治疗,大多能迅速恢复。定期随访也十分重要。反复发作者可损害肾功能,特别对伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻者,如未及时矫治,预后不良。
关于新生儿上呼吸道感染的检查介绍
1.血常规 病毒性感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。 2.病原学检查 因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
关于新生儿上呼吸道感染的护理介绍
1.因患儿发热、出汗多、皮肤潮湿,应注意腋下、颌下、腹股沟、后颈等部位皮肤的护理,有条件者应每日沐浴,上述部位擦干后涂爽身粉。 2.上呼吸道感染患儿多数伴有腹泻,因此,每次便后应冲洗臀部并选择无刺激、柔软的尿垫,以防尿布皮炎或尿布疹的发生。
治疗A链球菌群感染的相关介绍
治疗药物首选青霉素,但应考虑到可能有耐药菌株,应加大剂量或改用他药,如红霉素,克林霉素,第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 由于A组链球菌感染与风湿热的密切关系,风湿性心脏病或风湿热患者宜预防应用抗菌药防止链球菌呼吸系感染的发生青霉素为首选预防用药,可应用苄星青霉素,成人每
关于肠杆菌科细菌感染的流行病学介绍
肺炎克雷伯菌是重要的医院内感染病原菌。据报道,克雷伯菌在临床标本中分离的革兰阴性杆菌中占第2位,仅次于铜绿假单胞菌 (绿脓杆菌);痰标本中最多,尿次之。细菌可以通过病人间传播、或经人工呼吸器等医疗用具而传播。肺炎杆菌常带有染色体介导的β-内酰胺酶而对氨苄和派拉西林耐药,并对多种抗生素耐药菌,亦可
关于新生儿水痘的流行病学预防
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。 本病的预防重
关于新生儿宫内感染性肺炎的临床诊断介绍
(一) 母孕期有感染、分娩中有羊膜早破、难产、产程延长,婴儿有窒息史以及与患有呼吸道感染的病人接触或患有败血症。 (二) 咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、口吐白沫、口周发绀、呛奶、体温发热或不升。 (三) 两肺呼吸音粗或有罗音。 (四) X线表现: 肺内广泛粟粒状阴影或片状阴影,有时伴有肺的过度
关于新生儿宫内感染性肺炎的治疗方法介绍
(一) 保温 体温不升者要放置在红外线辐射保暖床上进行处理,既达到保暖又便于操作,调节温度于适中温度,使新生儿皮肤温度达36.5℃左右。 (二) 供氧 输氧指征是紫绀,供氧时经湿化瓶将氧加温至31~33℃后供给。常采用鼻导管、面罩或持续正压呼吸(CPAP),开始时可作气管插管或机械呼吸,使
关于新生儿先天性弓形体感染的预后介绍
取决于宿主的免疫功能状态以及受累器官。严重先天性感染预后多恶劣。成人免疫功能缺损(如有艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等),弓形虫病易呈全身播散性,预后亦差。单纯淋巴结肿大型预后良好。眼部弓形虫病常反复反应。感染发生越早,胎儿感染的严重程度越重,导致流产、死胎、死产;先天性弓形体病表现为多脏器受损,易