左上腹痛的诊断及鉴别
诊断 一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,为左上区域疼痛。 鉴别 右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等;若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。 此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象;疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊、胆结石的问题。[1]......阅读全文
关于慢性腹痛的病因介绍
引起慢性腹痛的原因很多,可为单一因素,也可为多种因素共同参与: ①腹腔慢性炎症:如结核性腹膜炎、慢性胰腺炎、慢性盆腔炎等; ②化学性刺激:如消化性溃疡; ③腹腔或脏器包膜的牵张:各种原因引起的肝肿大、手术后或炎症后遗的腹膜粘连; ④脏器慢性扭转或梗阻:如慢性胃扭转、肠粘连引起的腹痛;
传导性腹痛的检查
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、柳枝骨折、骨折
腹痛伴血尿的缓解方法
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。
腹痛性癫痫的基本介绍
腹痛性癫痫是一种罕见的癫痫类型,其特征是癫痫发作时伴随腹痛。腹痛通常是突然发生的、剧烈的、周期性的,可能会持续数分钟到数小时不等。 腹痛性癫痫的发作机制尚不完全清楚,但可能与脑部神经元异常放电有关。这种异常放电可能会影响腹部的感觉神经,导致腹痛的感觉。 腹痛性癫痫的症状除了腹痛外,还可能伴随
治疗急性腹痛的相关介绍
急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性,可将急性腹痛分为以下三类: 1.即刻致命性腹痛 是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛,这类患者表面上是腹痛,但其实不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病导致,故也称为心血管性腹痛,其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征
关于小儿腹痛的病因分析
引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。 1.内科性腹痛 一般指内科疾患引起腹痛,一般无须手术治疗,主要包括:①腹内疾病:急性胃炎、胃肠
腹痛伴恶心-呕吐的症状
(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有
关于儿童腹痛的病因分析
一、儿内科疾病 1.腹内疾病:急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。 2.腹外疾病:呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻:腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸:腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛
腹痛伴恶心-呕吐的体征
(1)全身体征: ①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。 ②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实
腹痛的治疗原则及用药
(一)腹痛的治疗原则 1.腹痛病因未明,慎用止痛剂,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。 2.针对病因和腹痛机制治疗。急性胃肠炎的腹痛应抗炎,有肠痉挛时应解痉止痛。急性肠梗阻、穿孔时应禁食、胃肠减压、及时手术和积极抗炎。肝脓肿或急性充血性肝肿大时应减低肝包膜的张力,前者穿刺引
胰源性腹痛的病因
(一)发病原因慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺
女性急性腹痛警惕宫外孕
经验告诉我女性患者的腹痛,即便是未婚女子,都要警惕宫外孕!随着婚前性行为提前,宫外孕的年龄也明显降低,14岁左右的宫外孕也不鲜见。不要因为患者不承认就不怀疑,事实上不少女性患者都不会承认自己婚前性行为! 病例1 年龄小的宫外孕 患者,女性,17岁,未婚,腹痛、有轻微腹泻,发病前
病例分析:左上叶肺癌根治性手术治疗1例
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶状,边缘毛糙,呈明
左上叶肺癌根治性手术治疗病例分析总结
【一般资料】男性,56岁,职员【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.7cm,呈分叶
左上侧切牙、多生牙融合牙病例分析
患者,男,13岁,汉族,因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊。检查:患者恒牙列,22牙远中扭转,22与23牙之间有一多生牙且近中扭转,22牙与多生牙唇侧牙冠相对,相距约1mm,两牙之间探及深凹槽,底部质硬。 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和A:横断面影像;B:水平面影像
暴力作用后腹痛的检查
受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时,受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。
关于腹痛伴休克的病因介绍
同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾破裂或异位妊娠破裂),无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血性坏死性胰腺炎;腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克,应特别警惕。
关于慢性腹痛的症状体征介绍
1、腹痛伴发热:见于炎症、脓肿、结缔组织、恶性肿瘤等。 2、腹痛伴休克:见于腹腔内出血、消化道穿孔、急性重症胰腺炎、肠系膜动脉栓塞、急性肠梗阻、卵巢囊肿扭转或破裂、异位妊娠破裂出血和急性心肌梗死等。 3、腹痛伴黄疸:见于肝、胆,胰腺疾病,急性溶血和肺炎等。 4、腹痛伴恶、呕吐:常见于腹腔脏
关于小儿腹痛的检查方式介绍
1.实验室检查 血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示
传导性腹痛的缓解方法
1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛,有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。 2、避免较重体力劳动,但应早期起床活动。 3、多吃高蛋白及含钙量多的食物。 4、如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速到医院复诊。
关于腹痛伴休克的诊断介绍
1、急性腹痛:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。 2、腹痛
左-右腰腹痛的鉴别诊断
腹痛:为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。临床上对腹痛的诊断以详尽病史,细致体格检查,必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析,方能得出较正确的诊断。
男性患者男酗酒腹痛病例分析
病例资料患者男,49岁,有严重的酗酒、烟草依赖及胰腺炎病史,因腹痛已持续3天,现就医急诊。腹痛为间歇性,位于脐周区。相关症状包括恶心和呕吐,有几次水样、棕色腹泻。患者报告酗酒史,声称从十几岁起每天摄入酒量至少1品脱。患者称,本次疼痛感觉与上次胰腺炎发作时的疼痛感觉不同。体格检查与实验室检查患者的体温
腹痛伴恶心-呕吐的鉴别诊断
腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断: 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。
急性腹痛的原因有哪些可能?
胃肠道感染:如细菌、病毒或寄生虫感染,可能导致腹泻、呕吐和腹痛。 胃肠道炎症:如胃炎、肠炎、阑尾炎等,可能导致腹痛、发热和恶心。 肠梗阻:肠道内的物质受阻,可能导致剧烈腹痛、腹胀和呕吐。 胆囊炎:胆囊发炎,可能导致右上腹痛、发热和恶心。 肾结石:肾脏内的结石移动,可能导致剧烈腹痛、血尿和
小儿间断腹痛、发热病例分析
病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:
寒滞气阻腹痛验案
1985年9月18日,诊一患者,男,58岁,长期野外生活,终日嗜干食,饮冷水而少进热汤,延至仲秋发生嗳气,上腹痛痛,疼彻少腹,欲便而下堕,曾在乡卫生院肌注抗生素,口服氯霉素等均无效。后经某医给予攻下剂,泻下数次,腹痛不减,反而疼痛固定在脐周以下,疼痛发作时即感欲便而下堕,入厕后稍转矢气而
腹痛常见病因及临床类型
一、腹痛的病因 (一)腹部病变 1.腹膜刺激或炎症 包括细菌感染或化学刺激(如穿孔所致的胃液、肠液、胆汁、胰液的外漏以及内脏破裂出血等)引起的病变。 2.空腔脏器的梗阻 包括膈疝、贲门、胃与十二指肠、小肠、结肠、胆管、胰管等部位的梗阻;可因炎症、溃疡、蛔虫、结石、肿
概述小儿腹痛的临床表现
1.年龄 小儿腹痛的病种存在明显的年龄特点。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴,常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿,急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫,过敏性紫癜等以年长儿为多见。