关于腹痛伴休克的诊断介绍
1、急性腹痛:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。 2、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂),心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克,应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。......阅读全文
关于腹痛伴休克的病因介绍
同时有贫血者可能是腹腔脏器破裂(如肝、脾破裂或异位妊娠破裂),无贫血者则见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血性坏死性胰腺炎;腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克,应特别警惕。
关于腹痛伴休克的诊断介绍
1、急性腹痛:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。 2、腹痛
关于腹痛伴休克的影像学检查介绍
1.X线检查当诊断困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。 2.B超检查主要用于检查胆道和泌尿系结
腹痛伴血尿的检查
主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。 (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、
腹痛伴恶心-呕吐的症状
(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有
腹痛伴恶心-呕吐的体征
(1)全身体征: ①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。 ②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实
腹痛伴血尿的鉴别诊断
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎。 2、腹痛伴腹泻:腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一。 3、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一。 4、腹痛伴黄疸:腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛
腹痛伴血尿的缓解方法
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,一旦你的医师确认你的结石种类,下列方法有助于减少复发的机会。 ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。
腹痛伴恶心-呕吐的鉴别诊断
腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断: 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。
腹痛伴恶心-呕吐的缓解方法
急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断
腹痛伴恶心-呕吐发病机制的介绍
各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。 3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶的物质。
腹痛伴恶心-呕吐是什么原因
腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血
腹痛伴恶心-呕吐的症状及体征
症状 (1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
腹痛伴恶心-呕吐的发病机制及症状
发病机制 各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。 3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶
病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx,男,70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等
一例上腹痛伴纳差诊断分析
患者女,76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检:左上腹可触及1个肿块,光滑,边界清楚,固定,略有压痛。 超声检查:胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团,边界清,周边及内部可见少许供血血管,主胰管不扩张(图1)。 图1超声示胰尾混台回声团,边界清,剧边及内部可见少许血运,主胰管不扩张 CT
腹痛伴恶心-呕吐的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断: 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的诊断
1.病史中青年男性,出现逐渐加重右侧腹痛,伴厌食、恶心,发热。 2.体征梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张,有时可扪及腹块。 3.辅助检查B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外,尚须明确有无网膜扭转,是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的检查
临床表现:本病可发生于任何年龄但以中、青年较多,男性较女性多2~3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎,术前极难确诊。 1.腹部疼痛急性腹痛火罐网是患者就医的首要症状约75%病人为突发性右下腹疼痛为持续性伴阵发性加重,改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心,但少有呕吐、腹泻或便秘,有时有
腹痛伴恶心-呕吐的发病原因及发病机制
发病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石
AMI伴心源性休克——血运重建还是药物治疗?
最新分析显示,急性心梗(AMI)患者因心源性休克入院后,与保守管理策略相比,接受经介入血运重建策略(包括经皮冠脉介入术[PCI]和冠脉搭桥术[CABG])治疗的患者生活显著更好。该研究于2014年12月29日在线发表于《American Journal of Medicine》杂志。
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的鉴别诊断
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的鉴别诊断: 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病原因
1.病变部位大网膜特发性梗死主要发生在大网膜的右侧部分,临床资料研究发现,右半侧大网膜血管变异多于左侧,而且脂肪沉积,肥厚也以右侧为多。 2.病变特征发生梗死的大网膜常呈三角形,直径2~20cm不等,但以6~8cm者多见,局部呈现水肿,出血及坏死,外观呈暗红色或黑紫色,梗死网膜常与周围组织和器
临床思考:5岁儿童,腹痛伴便血因何持续加重?
阅读提示:选择1个临床实际病案,本文对儿童腹痛与便血的原因进行梳理,最终走出迷茫。究竟何病?【病例回顾】患儿,男,5岁。学龄前儿童。主诉:腹痛3天伴便血1天。现病史:于3天前无明显诱因出现腹痛,以脐周明显,呈阵发性发作,病后给予对症治疗可缓解。不发热,无皮疹,无呕吐、腹胀及呕血等症状,入院1天前出现
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病原因
尚不清楚,本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关,能促使大网膜血循环发生急性障碍的因素中,静脉病变多于动脉病变,临床资料研究证明,大多数情况下,静脉病变是本病的主要因素。 1.大网膜的静脉病变主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤,血栓形成,静脉管腔闭塞,回流障碍,继而影响到网膜动脉血供,
一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析
病例资料:患者,男,61岁,主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛,间断性发作,伴恶心、呕吐,呈非喷射状,吐出物为胃内容物,伴腹泻,黄色稀水样便10余次/d,无脓血,无呕血、黑便,无发热,门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检:体温:366.3℃,脉搏:68次/mi
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的诊断及鉴别诊断
诊断: 1.病史中青年男性,出现逐渐加重右侧腹痛,伴厌食、恶心,发热。 2.体征梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张,有时可扪及腹块。 3.辅助检查B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外,尚须明确有无网膜扭转,是否伴有心血管疾病或腹内相关
经验分享:两实例教你如何避免DKA伴腹痛的误诊误治?
先介绍两个病案,详情如下: 病历1 患者,男,19岁。 主诉:腹痛伴恶心呕吐8小时 病史:患者入院前8小时开始出现持续性腹痛,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射状。就诊急诊外科查外周血白细胞增高拟“急性阑尾炎”收入院。病程中无腹泻和头痛,无尿频尿急和尿痛,无手术和外伤史。 体格检查:体温37.8
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的发病机制及检查
发病机制 1.病变部位大网膜特发性梗死主要发生在大网膜的右侧部分,临床资料研究发现,右半侧大网膜血管变异多于左侧,而且脂肪沉积,肥厚也以右侧为多。 2.病变特征发生梗死的大网膜常呈三角形,直径2~20cm不等,但以6~8cm者多见,局部呈现水肿,出血及坏死,外观呈暗红色或黑紫色,梗死网膜常与