十二指肠损伤的检查及诊断

检查 1.血常规 白细胞计数升高。 2.血清淀粉酶升高。 3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。 4.X线检查 (1)腹部X线平片:见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外,右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩张,多可明确诊断,但早期X线平片多难以发现其典型的X线表现,十二指肠破裂时,腹部平片上可见到腹膜后,右肾及腰大肌周围积气,气体常进入横结肠系膜内,为了避免与横结肠内气体相混淆,可定时多次摄片,若为横结肠系膜内积气,则气体的位置改变不大;若伤后24h摄片,则气体可在腹膜后广泛扩展,有时可双侧向下扩展至盆腔,向上至纵隔。 (2)十二指肠破裂时,气体常进入横结肠系膜内,为了避免与横结肠内气体相混淆,可定时多次摄片,若为横结肠系膜内积气,则气体的位置改变不大; 5.消化道造影 对于病情较轻而诊断又不能明确者,可口服水溶性造影剂进行十二指......阅读全文

十二指肠损伤的检查及诊断

  检查  1.血常规 白细胞计数升高。  2.血清淀粉酶升高。  3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。  4.X线检查  (1)腹部X线平片:见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外,右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩

十二指肠损伤的诊断及鉴别诊断

  诊断  上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。腹腔穿刺和灌洗是一种可靠的辅助诊断方法,腹穿阴性也不能排除十二指肠损伤。腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、

十二指肠损伤的症状及检查

  症状  因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。  腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显,主要是突发的剧烈腹痛,以右侧为重,同时伴有恶心,呕吐,随着腹腔渗液的增加及腹膜炎的加重,出现腹胀和停止排气,上腹部压痛及腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界下移。  十二指肠壁间血肿,临床表现早期

十二指肠损伤的诊断

  上腹部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。腹腔穿刺和灌洗是一种可靠的辅助诊断方法,腹穿阴性也不能排除十二指肠损伤。腹部X线平片如发现右膈下或右肾周围有空气积聚、腰大肌阴

十二指肠损伤的检查

  1.血常规 白细胞计数升高。  2.血清淀粉酶升高。  3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。  4.X线检查  (1)腹部X线平片:见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外,右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩张,多可

十二指肠损伤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  应与十二指肠溃疡所造成的穿孔相鉴别。  并发症  1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达5

颅脑损伤的检查及诊断

  检查  1.X线平片检查  X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。  2.CT检查  CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、

结直肠损伤的检查及诊断

  检查  1.诊断性腹腔穿刺:简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上,根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。  2.诊断性腹腔灌洗:对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%,与诊断性腹腔穿刺一样,对判断有否结

脑干损伤的诊断及鉴别诊断

  诊断  原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。  鉴别诊断  原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互

十二指肠损伤的发病原因及发病机制

  发病原因  十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤,前者分为闭合伤和开放伤2大类,后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术,胆囊切除术,右肾切除术等手术时误伤所致。  因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成,受伤部位以十二指肠降部为

关于十二指肠息肉的检查诊断介绍

  1、检查  上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大,故不作为常规检查手段。对多发息肉且怀疑遗传性病变者可做分子遗传学检测。  2、诊断  上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。对于检查结果仍不明确诊断、而症状较为明显者,可

十二指肠损伤的发病机制

  十二指肠所受外力的程度不同,可表现出不同类型的损伤:  轻者为肠壁挫伤形成血肿,十二指肠之间血肿可能存在于黏膜下,肌肉内或浆膜下,以浆膜下最多见,较大的血肿可阻塞十二指肠,临床上出现高位肠梗阻症状如呕吐胆汁,导致脱水和电解质紊乱。  重者则破裂穿孔,由于十二指肠前半部在腹腔内,后半部在腹膜外,故

十二指肠损伤的并发症

  1.十二指肠瘘 是十二指损伤后的常见严重并发症,据统计发生率约50%,其发生与漏诊漏治,手术方式不当,吻合口血液循环不良或有张力以及十二指肠周围感染等因素有关,多发生于术后5~7天,一旦发生常伴有腹腔或腹膜后感染和败血症,病死率高达50%~70%。  2.梗阻 十二指肠损伤缝合后狭窄所致,主要表

关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍

  一、检查  1.食管钡餐检查  对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。  2.食管镜检查  对有异物存在者可行食管镜检查,既可明确诊断又可同时取出异物。  二、诊断  根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱

十二指肠损伤有哪些症状

  因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。  腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显,主要是突发的剧烈腹痛,以右侧为重,同时伴有恶心,呕吐,随着腹腔渗液的增加及腹膜炎的加重,出现腹胀和停止排气,上腹部压痛及腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界下移。  十二指肠壁间血肿,临床表现早期一般较轻

后尿道损伤的诊断及治疗

**阴囊会阴或骨盆任何钝性或穿透性创伤可能会对尿道造成伤害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分为前尿道和后尿道。前尿道损伤可能由直接打击,跨骑伤害,器械或**骨折引起。相比之下,后尿道损伤通常发生在明显的骨盆骨折,通常由机动车碰撞引起。尿道损伤在女性中较少见,因为女性尿道短,相对活动,并且缺乏与耻骨的显著

脑干损伤的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。  原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状,体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:

十二指肠损伤发病原因的介绍

  十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤,前者分为闭合伤和开放伤2大类,后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术,胆囊切除术,右肾切除术等手术时误伤所致。  因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成,受伤部位以十二指肠降部为主,在十二指

关于闭合性脑损伤的诊断检查介绍

  1、脑震荡  脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。  2、弥漫性轴索损伤  CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑 室周围有多个点状或小片状出血灶;MRI能提高小出血灶的检出率。  3、脑挫裂伤  CT检查:不仅可了解脑挫裂伤的具体部位、范围(伤灶表现为低密度区内

关于潜水性内耳损伤的检查诊断介绍

  一、检查  1.听力检查  纯音测听,声导抗,重振试验,耳蜗电图,耳声发射,听觉诱发电位。  2.前庭功能检查  冷热试验、眼震电图、平衡功能试验。  二、鉴别诊断  主要与其他原因引起的内耳损伤相鉴别。

小肠损伤的诊断

  根据上述典型的临床表现,诊断多较容易。对腹膜炎及气腹征表现不典型者,诊断较为困难。诊断依据主要有:①有直接或间接的暴力外伤史;②有自发腹痛且持续存在;③腹痛位置固定或范围逐渐扩大;④有腹膜刺激征;⑤腹部症状加重但无内出血征;⑥有膈下游离气体征;⑦局限性小肠气液平;⑧B超有局部液性暗区或游离腹腔内

脑干损伤的诊断

  原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即昏迷并进行性加重,瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。

脑干损伤的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  腰椎穿刺,脑脊液压力正常或轻度增高,多呈血性。  辅助检查  (1)颅骨X线平片 颅骨骨折发生率高,亦可根据骨折的部位,结合受伤机制推测脑干损伤的情况。  (2)颅脑CT、MRI扫描 原发性脑干损伤表现为脑干肿大,有点片状密度增高区,脚间池、桥池,四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发

心脏免疫性损伤的诊断及治疗

  诊断  本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史,再结合实验室检查结果即可诊断。  治疗  首先应积极治疗原发病,脱离致敏环境,给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂,停用致敏药物。

十二指肠旁疝的诊断

   十二指肠旁疝临床罕见无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。  1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史;或在此基础上突然出现急性肠梗阻的症状。  2.体征 可有不完全性或完全性

肝损伤的诊断方式

  开放性肝损伤较易作出诊断,但需同时注意是否合并有胸腹联合伤。闭合性损伤伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者结合外伤病史易作出诊断。但对一些有合并伤的肝脏外伤患者,如脑外伤神志不清,多发性骨折伴休克,年老体弱反应迟钝者要提高警惕,以免漏诊。肝硬化或肝癌患者轻度外伤即可引起肝破裂,不可掉以轻心。腹部闭

颅脑损伤的诊断

  应从以下几个方面判断伤情:意识状态、生命体征、眼部征象、运动障碍、感觉障碍、小脑体征、头部检查、脑脊液漏合并损伤。另外要考虑影响判断的因素如酒后受伤、服用镇静药物、强力脱水后、休克等。颅脑损伤早期诊断除了根据病人的致伤机制和临床征象之外,还要选择快速准确的检查方法,首选CT扫描。

脑干损伤的鉴别诊断

  原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。  原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状,体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别:原发性颅内压

损伤性休克的诊断

  低血容量性休克的诊断,一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,

结直肠损伤的诊断

  1.外伤史  有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史,伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。  2.临床表现  ⑴腹痛与呕吐:结、直肠穿孔或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。  ⑵腹膜刺激征:腹部压痛、肌紧张及反